Аритмия у детей

Аритмия сердца: чем опасна, основные виды аритмий

Многие годы пытаетесь вылечить ГИПЕРТОНИЮ?
Глава Института лечения: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

Аритмия – это нарушение сердечного ритма, которое сопровождается неправильным функционированием электрических импульсов, заставляющих биться сердце слишком быстро, медленно, неритмично или нерегулярно. Обычно аритмии не несут угрозы и вызываются неопасными причинами (неудобная одежда, переедание и т. п.). Больной описывает их как ощущение выпадения одного или нескольких сокращений, частое сердцебиение или перебои в работе сердца. В ряде случаев их появление может существенно ухудшать качество жизни больного и быть связано с серьезными патологиями сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной и других систем организма.

загрузка...

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения ГИПЕРТОНИИ наши читатели успешно используют Норматен. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Механизм развития аритмий

В норме сердце человека сокращается в определенном ритме с частотой 60-80 ударов в минуту. Частота ритма регулируется и генерируется скоплением нервных клеток (синусового узла), которое расположено в верхней части миокарда правого предсердия. После появления импульсы из синусового узла распространяются во все отделы сердца. Некоторые из них заставляют сокращаться предсердия, а другие направляются в AV-узел (атриовентрикулярный узел). В нем происходит замедление импульсов, которое обеспечивает предсердия временем достаточным для их полноценного сокращения и перекачки крови в желудочек. После этого импульс распространяется на пучок Гиса, делящийся на две ножки. Правая ножка пучка способствует проведению импульсов к правому желудочку, а левая – к левому.

Причинами нарушения в работе проводящей системы сердца могут стать:

  • нарушение образования импульса в одном из узлов проводящей системы;
  • нарушение проведения через один из узлов проводящей системы.

При сбое в функционировании в одной из «электростанций» развивается аритмия, которая может проявлять себя брадикардией (урежением) или тахикардией (учащением) сердечных сокращений или нарушением их стандартной ритмичности.

Виды аритмий

По источнику своего происхождения аритмия может быть:

  • атриовентрикулярная;
  • предсердная;
  • наджелудочковая;
  • желудочковая.

По количеству источников выделяют:

  • монотопные аритмии;
  • политопные аритмии.

По причине развития аритмия может быть связана:

  • с изменениями ритма в синусовом узле;
  • с нарушениями проводимости.

По характеру нарушения проводимость импульса может быть:

  • с уменьшением проводимости;
  • с увеличением проводимости.

При изменениях ритма в синусовом узле могут развиться такие виды аритмий:

  • синусовая тахикардия: частота сердечных сокращений превышает 90 ударов в минуту, ощущается сердцебиение, вызывается сильными эмоциональными и физическими нагрузками, лихорадочными состояниями и, в редких случаях, заболеваниями сердца;
  • синусовая брадикардия: количество сердечных сокращений уменьшается до 55 и менее ударов в минуту, ощущается как дискомфорт, общая слабость, может сопровождаться головокружениями, вызывается гипотонией, снижением функций щитовидной железы или заболеваниями сердца;
  • синусовая аритмия: проявляется неправильным чередованием ударов сердца, часто наблюдается среди детей и подростков, может быть функционально связана с дыханием (на вдохе количество сердечных сокращений увеличивается, а на выдохе – уменьшается), такой вид аритмии в большинстве случаев не требует лечения;
  • синдром слабости синусового узла: проявляется в виде брадикардии, или брадиаритмии с пароксизмами мерцательной аритмии, экстрасистолии, может протекать бессимптомно или сопровождаться слабостью, ощущением сердцебиения и обмороком, вызывается нарушениями в работе вегетативной нервной системы, заболеваниями сердца, травматическими повреждениями сердца, отравляющими веществами и приемом некоторых медикаментов.

При нарушении возбудимости (способности клеток миокарда генерировать импульс в потенциал действия) могут развиваться такие виды аритмий:

  • пароксизмальная тахикардия: частота правильных сердечных сокращений достигает 140-240 ударов в минуту, эпизоды тахикардии наступают и исчезают внезапно, могут длиться от нескольких секунд до нескольких часов, сопровождаются ощущениями слабости, кома в горле и сердцебиения, головокружением, тошнотой, повышенным потоотделением, учащенным мочеиспусканием, вызывается заболеваниями сердца, гипертонической болезнью, пневмонией, дифтерией, сепсисом, неконтролируемым приемом эфедрина, сердечных гликозидов, диуретиков и хинидина;
  • экстрасистолия: проявляется преждевременным (внеочередным) сокращением миокарда, ощущается в виде сильного толчка или замирания в области сердца, может сопровождаться пульсацией в подложечной области, тревогой, потливостью, бледностью, чувством нехватки воздуха или обмороками, вызывается функциональными причинами (эмоциональное перенапряжение, вегетативные расстройства, злоупотребление кофеином, алкоголем и никотином) или органическими заболеваниями сердца.

Опасность аритмий

Вид аритмии предопределяет степень ее опасности. Например, синусовая аритмия не требует специальной терапии и в большинстве случаев проходит самостоятельно. Она чаще наблюдается у подростков и детей. В некоторых случаях синусовая аритмия является признаком серьезных заболеваний: недостаточности кровообращения, новообразования головного мозга, анемии, при неврозе или инфекции. Данный вид аритмии может представлять серьезную угрозу при беременности, т. к. во время вынашивания плода частота появления синусовой аритмии может увеличиваться и ее последствия способны оказывать негативное влияние на жизнь и здоровье плода и будущей матери.

Одной из самых опасных форм нарушения сердечного ритма является мерцательная аритмия, которая может приводить к сердечной недостаточности, тромбоэмболии и остановке сердца. Ее приступы могут вызываться различными заболеваниями сердца, поражением электричеством, употреблением значительных доз алкоголя, инсультом, сильными стрессами, хирургической операцией или передозировкой некоторых лекарственных препаратов. Этот вид аритмии сопровождается тахикардией, болями за грудиной, ишемией миокарда (вплоть до инфаркта миокарда), изменениями на ЭКГ (мерцание предсердий) и сердечной недостаточностью. При тяжелых заболеваниях, которые привели к развитию мерцательной аритмии, больному может рекомендоваться постоянный прием противоаритмических препаратов, а при редких появлениях такого нарушения сердечного ритма специфическая терапия не назначается.

К стенокардии, ишемии мозга, сердечной недостаточности и внезапной смерти могут приводить тяжелые приступы полных или неполных блокад сердца, во время которых происходит замедление или прекращение проведения импульсов во всей структуре миокарда. При неполных поперечных блокадах у больного наблюдается выпадение сердечных тонов и пульса, а во время полных блокад происходит урежение пульса (менее 40 ударов в минуту) и развивается приступ Морганьи-Адамса–Стокса (обморок, судороги).

Причины аритмий

Причиной развития сердечной аритмии могут становиться различные заболевания и предрасполагающие факторы. Периодические экстрасистолы могут регистрироваться у абсолютно здорового человека. Они появляются под воздействием физического или эмоционального перенапряжения, употребления алкогольных напитков, никотина, кофеинсодержащих продуктов и лекарственных препаратов.

Патологические аритмии развиваются вследствие различных заболеваний. Их причинами могут стать:

  • сердечные патологии: ИБС, кардиомиопатия, пороки сердца, миокардиты;
  • прием лекарственных препаратов, таких, как сердечные гликозиды, диуретики, антиаритмические средства, симпатомиметики;
  • токсические воздействия: наркотические вещества, алкоголь, никотин, тиреотоксикоз, укусы насекомых;
  • нарушения электролитного баланса: гипо- и гиперкалиемия, гиперкальциемия, гипомагниемия и др.;
  • поражения нервной системы: опухоли мозга, нарушения мозгового кровообращения, травмы черепа, неврозы, стрессы;
  • аритмии с невыясненной этиологией (идиопатические).

Как и любое заболевание, аритмия нуждается в лечении и предупреждении. При появлении этого симптома больному необходимо пройти обследование и установить причину нарушения сердечного ритма. Для лечения этого патологического состояния могут применяться терапевтические и хирургические методики.

Также больным рекомендуется соблюдать такие рекомендации:

  • соблюдение режима дня;
  • ограничение физических нагрузок;
  • отказ от курения, приема наркотических средств и алкогольных напитков;
  • постоянный контроль уровня сахара в крови, артериального давления и массы тела;
  • сбалансированное питание;
  • своевременное лечение любых инфекционных заболеваний, сердечно-сосудистых патологий, заболеваний щитовидной железы и надпочечников.

Соблюдение этих простых рекомендаций позволит больному существенно сократить риск развития инвалидизации и продлить на десятилетия активную жизнь.

РБК, передача «Доброе утро», доктор Павел Евдокименко рассказывает о том, что такое аритмия, о причинах возникновения аритмий и принципах их лечения.

Синусовая аритмия

Ритмичное сокращение сердца обеспечивает кровоснабжение организма для постоянного достаточного насыщения всех органов и тканей необходимыми для жизнедеятельности веществами. Если пульс от 60 до 90 без резких скачков – это норма. Помимо частоты сердечных сокращений учитывается и наполнение, и напряжение, и интервал между пульсовыми волнами. Они примерно одинаковые. В случае большого разбега в их длительности в сторону удлинения или укорочения говорят о синусовой аритмии.

Классификация аритмий

Синусовая аритмияСинусовая аритмия сердца – что это такое? Нарушение периодичности возбуждения синусового узла, который является основным в регуляции синхронных сокращений различных отделов сердечной мышцы, приводит к этому заболеванию. Диагноз аритмии устанавливается на основании жалоб и результатов ЭКГ. При нарушении ритма сердечных сокращений (выше или ниже нормы), снижении напряжения и наполненности пульсовой волны при исследовании пульса говорят о данном виде аритмии. Особой классификации синусовой аритмии нет, но существует несколько ее разновидностей.

По взаимосвязи с процессом дыхания бывает синусовая дыхательная аритмия и аритмия, которая проявляется вне зависимости от дыхания.

Первая является функциональной и проявляется увеличением в 2 раза количества сердечных сокращений при вдохе и уменьшением – при выдохе. Возникает при нарушении кровенаполнения полостей сердца или неправильным возбуждением блуждающего нерва. Может вызываться стрессами, физической перегрузкой, приемом некоторых лекарств, гормональными сбоями в организме (при климактерическом синдроме), курением, приемом алкоголя. Если пациент чувствует себя удовлетворительно, а изменения выявляются только при аускультации сердца и на ЭКГ после форсированного дыхания (намеренное удлинение вдоха и выдоха), то требуется только наблюдение.

Второй тип чаще всего возникает на фоне пороков развития, инфекционных, системных болезней, интоксикаций, заболеваний сердца, печени, щитовидной железы, опухолей мозга или как наследственная предрасположенность.

По степени тяжести встречается выраженная синусовая аритмия – возникает у пожилых людей и провоцируется заболеваниями сердца: ИБС, гипертония, кардиосклероз, кардиодистрофия и умеренная аритмия – наблюдается у детей и подростков и чаще всего не вызывает жалоб или жалобы незначительные.

По качеству ритма бывает синусовая тахикардия – ЧСС больше 90, синусовая брадикардия – меньше 60, экстрасистолия – возникновение внеочередных сокращений сердца при нормальном ритме.

Диагностика заболевания

Основными жалобами при синусовой аритмии являются боли за грудиной, одышка, ощущение остановки сердца или учащенного сердцебиения, головокружение, обморочное состояние.

Синусовая аритмия ЭКГОсновными исследованиями являются – детальный опрос врача, осмотр, аускультация сердца, ЭКГ, эхокардиография. На кардиограммах, которые проводятся современными аппаратами, подсчитывается ЧСС, определяются нарушения ритма и устанавливается предварительный диагноз. При синусовой аритмии на ЭКГ имеется удлинение расстояния между R и R, или укорочение, интервал P–Q не изменен, то есть причина аритмии – нарушение возбуждения синусового узла.

Особенности течения синусовой аритмии у беременных

При беременности изменяется гормональный фон, деятельность нервной системы, сердце подвергается повышенной нагрузке, и поэтому возможны нарушения в деятельности сердечной мышцы. А это опасно для физиологического протекания беременности и полноценного развития плода. Поэтому при постановке на учет обязательно проводится ЭКГ для выявления патологических состояний сердечно-сосудистой системы. Причинами синусовой аритмии при беременности являются:

  • внешние факторы: вредные привычки, неполноценное или неправильное питание, стрессы, переутомление.
  • внутренние факторы: незначительное изменение в деятельности любой системы или органа;
  • наследственная предрасположенность.

Синусовая аритмия у беременных проявляется одышкой, незначительными болями за грудиной, ощущением пульсации сосудов, чувством замедления или учащения сердцебиения, обмороком и потемнением в глазах. Эти симптомы должны насторожить и женщину и врача, так как это может быть проявлением другого серьезного заболевания.

Как протекает синусовая аритмия у детей и подростков

Заболевание у детей может возникнуть в любом возрасте и причинами чаще всего бывают врожденные пороки сердца, инфицирование во время беременности, наследственные факторы, инфекционные болезни и их последствия, опухоли, отравления, воспаление миокарда и эндокарда, нервно-эмоциональное перенапряжение.

Синусовая аритмия у детей может иметь различное течение. Но особенно опасны формы, которые приводят к тяжелым осложнениям:

  • выраженная синусовая аритмия у ребенка, особенно с брадикардией может свидетельствовать о неврозах;
  • синусовая тахикардияявляется проявлением различных заболеваний: тиреотоксикоз, инфекции, интоксикации, различные эндо- и миокардиты, гормональные нарушения, нарушения обмена веществ, анемии;
  • экстрасистолия, если не вызывает неприятных ощущений у ребенка может считаться нормой, но в любом случае консультация кардиолога необходима.

Так как ребенок не всегда может рассказать, где болит, то основными признаками являются: беспокойство, беспричинный плач, плохой сон, одышка, отказ от приема пищи, время от времени возникающая бледность или синюшность кожных покровов.

Синусовая аритмия у подростков проявляется повышенной утомляемостью, бледностью, обмороками, непереносимостью различных нагрузок, болью за грудиной.

Лечение аритмии

После обследования и установления диагноза нарушения синусового ритма как самостоятельного заболевания, которое не является симптомом других болезней, назначается лечение синусовой аритмии.

Важно исключить неблагоприятные факторы, провоцирующие аритмию:

  • нормализовать сон и отдых;
  • избегать переутомления и стрессов;
  • исключить вредные привычки: курение, алкоголь,
  • ограничить употребление чая, кофе, углеводов, а также жирной и жареной пищи;
  • вести здоровый образ жизни;
  • заниматься различными щадящими видами спорта.

Рекомендуются продукты с повышенным содержанием калия – курага, чеснок, изюм, персики, яблоки, тыква, картофель. Показано употребление настоек или отваров успокаивающих трав: боярышник, мелисса, пустырник, валериана; а также новопассит, корвалол. Для улучшения микроциркуляции назначаются ноотропы: глицин, пантогам, кавинтон, винпоцетин.

Специфическое лечение назначается при тяжелых формах течения аритмии и заключается в назначении антиаритмических средств – блокаторов натриевых каналов, а при брадикардии менее 45 – имплантация электрокардиостимулятора.

После исключения возможности возникновения патологических состояний сердца у беременных лечение аритмии сводится к нормализации режима труда и отдыха, полноценному питанию. Показан ночной сон не менее 7-8 часов и дневной отдых, прогулки на свежем воздухе, исключение вредных привычек и уменьшение времени нахождения за компьютером.

Из народных средств можно посоветовать эффективное средство, которое показано всем. Противопоказаний оно не имеет. Измельчить по 200 г ядер грецких орехов, изюма, кураги, гречневой муки и добавить 200 г натурального меда. Применять по столовой ложке 5-6 раз в день.

Добавить комментарий