Что такое кальциноз коронарных артерий

Содержание

Лекарства для лечения гипертонического криза

Многие годы пытаетесь вылечить ГИПЕРТОНИЮ?
Глава Института лечения: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

В статье приведен обзор практически всех современных лекарств, которые рекомендуются для применения, если у пациента гипертонический криз.

загрузка...

Внимание! В этой статье описаны только лекарства, которые применяются при гипертоническом кризе, т. е. в экстренных ситуациях. Для «систематического» лечения гипертонии — лекарства совсем другие, о них рассказывается в других статьях. На нашем сайте вы найдете самую подробную информацию о лекарствах от гипертонии. Все материалы написаны простым, понятным языком. Эти знания помогут вам эффективно сотрудничать с врачом, который будет подбирать для вас таблетки.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения ГИПЕРТОНИИ наши читатели успешно используют Норматен. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Как выбрать лекарство от гипертонии — общие принципы
  • Какие лекарства от гипертонии назначают пожилым пациентам
  • Лекарства для лечения гипертонии с осложнениями

Фармацевтический рынок непрерывно пополняется новыми лекарственными средствами, в том числе, и такими, которые предназначены для оказания помощи при гипертоническом кризе. В наш обзор включены не только лекарственные новинки, но и препараты, которые в развитых странах уже выходят из употребления, потому что их все еще широко применяют наши врачи: триметафан камзилат (арфонад), клонидин (клофелин), пентамин, дибазол.

Лекарства для лечения гипертонического криза

  • Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без «химических» лекарств и БАДов)
  • Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
  • Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
  • Эффективное лечение гипертонии без лекарств
  • Ишемическая болезнь сердца
    Ишемическая болезнь сердца
  • Инфаркт миокарда
    Инфаркт миокарда
  • Сердечная недостаточность
    Сердечная недостаточность
  • Сахарный диабет
    Сахарный диабет

При осложненном гипертоническом кризе любая задержка в лечении может вызвать необратимые последствия. Больного госпитализируют в палату интенсивной терапии и немедленно приступают к внутривенному введению одного из препаратов, указанных в таблице.

Лекарства для внутривенного введения при осложненных гипертонических кризах

Название препарата

Способ введения, дозы

Начало действия

Длительность действия

Примечания

Лекарства, расслабляющие кровеносные сосуды
Натрия нитропруссид Внутривенно, капельно 0,25-10 мкг/кг/мин (50-100 мл в 250-500 мл 5% глюкозы) Сразу 1-3 мин Пригоден для немедленного снижения давления при гипертонических кризах любого типа. Вводить только с помощью специального дозатора при непрерывном контроле уровня артериального давления
Нитроглицерин Внутривенно, капельно, 50-200 мкг/мин 2-5 мин 5-10 мин Нитроглицерин особенно эффективен при острой сердечной недостаточности, инфаркте миокарда
Никардипин Внутривенно, капельно, 5-15 мг/час 5-10 мин От 15 мин до 12 часов, при длительном введении Эффективен при большинстве гипертонических кризов. Не подходит больным с сердечной недостаточностью. Пациентам с ишемической болезнью сердца — осторожно.
Верапамил Внутривенно 5-10 мг, можно продолжить внутривенно капельно, 3-25 мг/час 1-5 мин 30-60 мин Противопоказан больным с сердечной недостаточностью и тем, кто принимает бета-блокаторы
Гидралазин Внутривенно, болюсно (струйно), 10-20 мг на 20 мл изотонического р-ра, либо внутривенно капельно 0,5 мг/мин, или внутримышечно 10-50 мг 10-20 мин 2-6 ч Преимущественно при эклампсии. Можно повторить введение через 2-6 часов.
Эналаприлат Внутривенно, 1,25-5 мг 15-30 мин 6-12 ч Эффективен при острой недостаточности левого желудочка сердца
Нимодипин Внутривенно, капельно, 15 мг/кг в 1 час, далее 30 мг/кг в 1 час 10-20 мин 2-4 ч При субарахноидальных кровоизлияниях
Фенолдопам Внутривенно, капельно, 0,1-0,3 мкг/кг/мин 1-5 мин 30 мин Эффективен при большинстве гипертонических кризов
Блокаторы адренорецепторов
Лабеталол Внутривенно, болюсно (струйно), 20-80 мг со скоростью 2 мг/мин или внуривенное введение 50-300 мг 5-10 мин 4-8 ч Эффективен при большинстве гипертонических кризов. Противопоказан больным с сердечной недостаточностью.
Пропранолол Внутривенно капельно 2-5 мг со скоростью 0,1 мг/мин 10-20 мин 2-4 ч Преимущественно при расслаивающей аневризме аорты и коронарном синдроме
Эсмолол Внутривенно капельно 250-500 мкг/кг/мин в течение 1 мин, затем 50-100 мкг/кг за 4 мин 1-2 мин 10-20 мин Является препаратом выбора при расслаивающей аневризме аорты и послеоперационном гипертоническом кризе
Триметафан камзилат Внутривенно капельно, 1-4 мг/мин (1 мл 0,05-0,1% р-ра в 250 мл 5% р-ра глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида) Сразу 1-3 мин При кризах с отеком легких или мозга, расслаивающей аневризме аорты
Клонидин (клофелин) Внутривенно 0,5-1,0 мл или внутримышечно 0,5-2,0 мл 0,01% раствора 5-15 мин 2-6 ч Нежелательно при мозговом инсульте
Азаметоний бромид Внутривенно 0,2-0,75 мл (дозу повышать постепенно до достижения эффекта) или внутримышечно 0,3-1 мл 5% раствора 5-15 мин 2-4 ч Противопоказан больным пожилого возраста. Вызывает ортостатическую гипотензию.
Фентоламин Внутривенно или внутримышечно, 5-15 мг (1-3 мл 0,5% раствора) 1-2 мин 3-10 мин Преимущественно при феохромоцитоме, синдроме отмены клофелина
Другие препараты
Фуросемид Внутривенно, болюсно (струйно), 40-200 мг 5-30 мин 6-8 ч Преимущественно при гипертоническом кризе с острой сердечной или почечной недостаточностью
Магния сульфат Внутривенно, болюсно (струйно), 5-20 мл 25% раствора 30-40 мин 3-4 ч При судорогах, эклампсии беременных

Если невозможно немедленно осуществить внутривенную введение лекарств, следует использовать прием под язык быстродействующих средств, понижающих давление: нитратов, каптоприла, нифедипина, блокаторов адренорецепторов и/или внутримышечную инъекцию клонидина, фентоламина или дибазола.

Преимущество следует отдавать препаратам кратковременного действия (натрия нитропруссид, нитроглицерин, триметафан камзилат), поскольку они дают управляемый эффект понижения кровяного давления. Препараты продолжительного действия опасны возможным развитием неуправляемой гипотензии. Резкое снижение артериального давления повышает риск осложнений: уменьшение мозгового кровообращения (вплоть до развития комы), дефицита кровоснабжения для сердца (приступы стенокардии, аритмия, иногда инфаркт миокарда). Особенно велик риск осложнений при внезапном снижении кровяного давления у больных преклонного возраста с выраженным атеросклерозом сосудов головного мозга.

На первом этапе лечения целью является частичное снижение давления до безопасного уровня — не обязательно до нормального. Чаще всего кровяное давление снижают на 20-25 %.
Натуральные добавки от гипертонии вместо вредных химических лекарств

Проверенно эффективные и оптимальные по цене добавки для нормализации давления:

  • Магний + витамин В6 от Source Naturals;
  • Таурин от Jarrow Formulas;
  • Рыбий жир от Now Foods.

Подробно о методике читайте в статье «Лечение гипертонии без лекарств«. Как заказать добавки от гипертонии из США — скачать инструкцию. Приведите свое давление в норму без вредных побочных эффектов, которые вызывают «химические» таблетки. Улучшите работу сердца. Станьте спокойнее, избавьтесь от тревожности, ночью спите, как ребенок. Магний с витамином В6 творит чудеса при гипертонии. У вас будет прекрасное здоровье, на зависть сверстникам.

Лекарства для лечения неосложненного гипертонического криза

В случае неосложненного гипертонического криза, как правило, нет необходимости во внутривенном введении препаратов. Назначают перорально (через рот) препараты, снижающие давление, с быстрым действием или внутримышечные инъекции.

Клофелин (клонидин)

Эффективно применение клофелина (клонидина), который не вызывает тахикардии, не увеличивает сердечный выброс, поэтому его можно рекомендовать при стенокардии. Кроме того, этот препарат может быть назначен больным с почечной недостаточностью. Эффект от применения клофелина наступает через 5-15 минут после внутривенного введения и через 30-60 мин после приема через рот. В случае необходимости прием лекарства повторяют каждый час до получения эффекта.

Основные побочные явления при этом обусловлены выраженным седативным (успокаивающим) действием, из-за чего препарат противопоказан больным с проявлениями гипертонического криза со стороны центральной нервной системы: седативный эффект может ослаблять проявление симптомов и затруднять объективную оценку серьезности состояния пациента. Клонидин (клофелин) не следует рекомендовать больным с нарушением сердечной проводимости, особенно тем, кто получает сердечные гликозиды.

Подробнее см. статью «Клофелин (клонидин)«.

Нифедипин

Используют также нифедипин, обладающий свойством расслаблять сосуды, увеличивать сердечный выброс и почечный кровоток. Снижение артериального давления наблюдается уже через 15-30 мин после его приема, эффект сохраняется в течение 4-6 часов. Капсулу нифедипина следует разжевать и содержимое проглотить. Обычно достаточно 5-10 мг нифедипина. При отсутствии эффекта через 30-60 мин прием повторяют.

Нифедипин у некоторых больных может вызвать интенсивную головную боль, а также неконтролируемую артериальную гипотензию (особенно в сочетании с магния сульфатом), поэтому его применение следует ограничить случаями, когда больные хорошо реагировали на этот препарат ранее, во время планового лечения.

Следует отметить, что Объединенный национальный комитет США по высокому артериальному давлению считает нецелесообразным применение нифедипина во время гипертонического криза. Дело в том, что скорость и степень снижения кровяного давления при приеме препарата под язык трудно контролировать, чтобы избежать опасности развития мозговой или коронарной ишемии.

Подробнее см. статью «Нифедипин — антагонист кальция«.

Каптоприл

Ингибитор АПФ каптоприл понижает артериальное давление уже через 30-40 мин после приема благодаря быстрму всасыванию в желудке. Если использовать каптоприл, то после снижения артериального давления мозговой кровоток не ухудшается. Изредка это лекарство вызывает чрезмерное снижение кровяного давления, особенно у больных с почечной недостаточностью или пониженным объемом циркулирующей крови.

Подробнее см. статью «Каптоприл«.

Положительный терапевтический эффект наблюдается также при внутримышечных инъекциях клонидина (клофелина) или дибазола. В случае повышенного потоотделения, чувства тревоги, страха — показаны успокоительные препараты, в частности, бензодиазепиновые производные, которые можно назначать внутрь или в виде внутримышечных инъекций, а также дроперидол. Эффективны комбинации из 2-х или 3-х препаратов (например, нифедипин + метопролол или нифедипин + каптоприл).

Лекарства для неотложного лечения гипертонических кризов — обзор

Условно можно выделить две группы препаратов для лечения гипертонических кризов с помощью внутривенных иньекций: первая — универсальные препараты, пригодные для купирования большинства кризов, вторая — специфические средства, имеющие особые показания.

К первой группе относятся натрия нитропруссид, гидралазин, триметафан камзилат, азаметоний бромид, лабеталол, эналаприлат, никардипин. Ко второй — нитроглицерин, эсмолол, фентоламин.

Натрия нитропруссид

Натрия нитропруссид оказывает быстрое и легко управляемое действие по снижению артериального давления, которое проявляется сразу после начала его введения и заканчивается через несколько минут после прекращения введения. Очевидно, что использование препарата должно производиться под тщательным контролем артериального давления. Натрия нитропруссид эффективен при всех формах гипертонических кризов, особенно при острой гипертонической энцефалопатии, послеоперационном кровотечении или острой недостаточности левого желудочка сердца. Противопоказан при эклампсии из-за опасности отравления плода цианидами.

Натрия нитропруссид имеет в составе своей молекулы группу NO (эндотелийзависимый релаксирующий фактор), которая, отщепляясь в организме, вызывает расширение артерий и вен. Это приводит к расслаблению сосудов, уменьшению притока крови к сердцу и снижению ударного объема. Частота сердечных сокращений увеличивается. Вследствие значительного расслабления сосудов происходит перераспределение кровотока с уменьшением его в ишемизированных зонах (синдром обкрадывания). В связи с этим, нитропруссид натрия может ухудшать коронарный кровоток у пациентов с ишемической болезнью сердца.

Вследствие расширения крупных мозговых артерий натрия нитропруссид увеличивает церебральный кровоток и может повышать внутричерепное давление. Однако снижение системного артериального давлениянивелирует этот эффект, благодаря чему большинство больных с энцефалопатией переносят препарат хорошо.

Натрия нитропруссид разрушается сульфгидрильными группами эритроцитов до цианида, а затем — в печени — до тиоцианата. Высокие концентрации последнего, если они удерживаются в крови в течение нескольких дней, оказывают токсическое действие в виде тошноты, слабости, потливости, дезориентации, токсического психоза. Риск отравления тиоцианатом повышается при длительном применении препарата (более 24 ч) и в высоких дозах (более 10 мкг/кг в 1 мин). В случае интоксикации, в качестве антидотов используют натрия нитрат (4-6 мг) и натрия тиосульфат (50 мл 25 % раствора).

Нитроглицерин

Нитроглицерин вводят внутривенно больным с ишемией миокарда независимо от наличия или отсутствия гипертонии. Это препарат выбора при гипертонических криза, которые сопровождаются стенокардией, инфарктом миокарда или острой левожелудочковой недостаточностью, а также после операции аорто-коронарного шунтирования. Нитроглицерин имеет те же преимущества при купировании гипертензивного криза, что и натрия нитропруссид: быстрое начало и быстрое прекращение действия, возможность постепенного повышения дозы до получения желаемого эффекта по снижению кровяного давления.

Как и натрия нитропруссид, нитроглицерин вызывает расслабление сосудов путем образования NO. Однако, в отличие от натрия нитропруссида, нитроглицерин — непрямой донор NO. Последний образуется из нитроглицерина в организме через ряд ферментативных реакций.

Основной терапевтический эффект нитроглицерина – расслабление сосудов. При этом вначале расширяются крупные артерии, затем артерии среднего калибра и при дальнейшем повышении дозы — артериолы.

Расслабление крупных вен способствует уменьшению венозного притока, ударного объема и появлению рефлекторной тахикардии. У больных с сердечной недостаточностью, напротив, введение нитроглицерина способствует увеличению ударного объема благодаря нормализации отношения давление/объем в полостях сердца.

В отличие от натрия нитропруссида, нитроглицерин не вызывает синдрома обкрадывания: не происходит усиления кровоснабжения не ишемизированных участков сердечной мышцы в ущерб ишемизированным.

В более высоких дозах нитроглицерин расширяет мелкие артерии, способствует уменьшению системного артериального давления. Системный ответ зависит от дозы препарата и индивидуальной чувствительности к нему.

Диазоксид

Диазоксид расширяет резистивные артерии, не оказывая влияния на емкостные вены. Снижение артериального давления под влиянием диазоксида может сопровождаться задержкой жидкости, покраснением лица, головокружением. Для минимизации этих явлений препарат вводят медленно капельно или низкими дозами внутривенно болюсно (струйно) каждые 5-10 мин и комбинируют с введением диуретиков. В настоящее время его считают устаревшим в связи с появлением большого количества новых препаратов, быстро снижающих артериальное давление.

Гидралазин

Гидралазин (дигидралазин) – расслабляет артерии, не оказывая воздействия на емкостные вены. Снижение общего периферического сопротивления сосудов под влиянием гидралазина вызывает тахикардию и повышение сердечного выброса. Препарат может провоцировать также головную боль, вследствие повышения внутричерепного давления.

Гидралазин вводят внутривенно болюсно (струйно) или капельно; иногда — внутримышечно. Для профилактики тахикардии к нему добавляют бета-блокатор. Обычно требуется еще и введение диуретика (фуросемида), так как гидралазин способствует задержке жидкости. Диуретик не вводят, если наблюдаются признаки обезвоживания вследствие рвоты или обильного выделения мочи, вызванного резким повышением артериального давления («диурез давления»).

Гидралазин является препаратом выбора для беременных женщин с эклампсией. Он улучшает кровообращение в матке и не оказывает негативного влияния на состояние плода. Противопоказан при острой ишемии миокарда и расслаивающей аневризме аорты. Не рекомендуется также для купирования кризов, сопровождающихся цереброваскулярными осложнениями, так как повышает внутричерепное давление и может ухудшить мозговое кровообращение вследствие появления зон высокого и низкого давления.

Подробнее см. статью «Гидралазин — сосудорасширяющее лекарство от гипертонии«.

Триметафан камзилат

Триметафан камзилат представляет собой ганглиоблокирующий препарат короткого, легко управляемого действия. Вводится внутривенно. Он вызывает блокаду симпатических и парасимпатических ганглиев. Из-за опасности развития атонии мочевого пузыря и кишечной непроходимости не рекомендуется применять его в послеоперационный период.

Раньше триметафан камзилат (в сочетании с бета-блокатором) являлся препаратом выбора при острой расслаивающей аневризме аорты в силу своей способности уменьшать силу сердечных сокращений и выброс крови сердцем. В сегодняшней клинической практике чаще используют более современные препараты, в частности бета-блокатор суперкороткого действия эсмолол, который считается наиболее эффективным средством при расслаивающей аневризме аорты (в сочетании с натрия нитропруссидом).

Триметафан камзилат более токсичен, чем натрия нитропруссид, что обусловлено генерализованной блокадой вегетативной нервной системы. При повторном применении его эффективность снижается — развивается тахифилаксия.

Азаметоний бромид

Азаметоний бромид используют, если нет в наличии более эффективных и безопасных препаратов. Являясь ганглиоблокатором, азаметоний бромид расслабляет вены и артерии, благодаря чему уменьшает нагрузку на сердце. Его применяют для купирования гипертонических кризов, сопровождающихся острой левожелудочковой недостаточностью. Вводят внутривенно в виде повторных дробных инъекций (0,3-0,5-1 мл) очень медленно.

Азаметоний бромид может быть использован и при других видах гипертензивных кризов (предпочтительно внутримышечное введение). Недостатки препарата — такие же, как у триметафана камзилата. Кроме того, он оказывает продолжительное действие (4-8 ч), что осложняет индивидуальный подбор эффективной дозы. Может вызывать резкое снижение артериального давления, вплоть до развития коллапса.

Фентоламин

Фентоламин используют, если гипертонический криз обусловлен избытком катехоламинов (феохромоцитома, внезапная отмена клофелина (клонидина) и др.). Внутривенное введение фентоламина вызывает эффективную, кратковременную блокаду альфа-1 и альфа-2-адренорецепторов. Препарат снижает артериальное давление не более чем на 15 мин после болюсного (струйного) внутривенного введения. Его действие сопровождается рефлекторной тахикардией, что может усугублять ишемию миокарда (вплоть до инфаркта) или вызывать появление тяжелых аритмий.

Лабеталол

Лабеталол — блокатор бета-1, бета-2 и альфа-1-адренорецепторов, рассматривается многими авторами как препарат выбора при большинстве гипертонических кризов. Он эффективен и безопасен, не оказывает токсического действия, не вызывает тахикардию или повышение внутричерепного давления, как прямые вазодилататоры. Действие лабеталола при внутривенном введении начинается через 5 мин и продолжается 3-6 ч. Лабеталол эффективен при любом виде гипертензивного криза, кроме осложненного острой недостаточностью левого желудочка сердца. В последнем случае применение препарата нежелательно из-за выраженного эффекта снижения силы сердечных сокращений, обусловленного блокадой бета-адренорецепторов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения ГИПЕРТОНИИ наши читатели успешно используют Норматен. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

О свойствах и использовании лабеталола см. также статью «Бета-блокаторы: список препаратов«.

Эсмолол

Эсмолол — кардиоселективный бета-блокатор. Быстро разрушается ферментами крови, вследствие чего имеет очень короткий (около 9 мин) период полужизни и, соответственно, короткую продолжительность действия (около 30 мин). Он особенно показан при анестезии и расслаивающей аневризме аорты (в последнем случае его применяют в комбинации с натрия нитропруссидом или другим препаратом, который расслабляет кровеносные сосуды).

Эналаприлат

Эналаприлат используется в тех случаях, когда ингибиторы АПФ имеют преимущество перед другими антигипертензивными средствами, в частности при тяжелой сердечной недостаточности. Эналаприлат оказывает мягкое действие на мозговой кровоток, что выражается в отсутствии признаков дефицита кровоснабжения головного мозга даже при существенном снижении артериального давления.

Никардипин и другие агонисты кальция

Никардипин по эффективности сопоставим с натрия нитропруссидом, при этом он лучше переносится больными. Другой дигидропиридиновый агонист кальция — нимодипин — оказывает селективное действие на мозговые сосуды, благодаря чему используется для устранения спазма этих сосудов у больных с субарахноидальним кровоизлиянием. Из других антагонистов кальция применяют также верапамил, который при гипертензивных кризах вводят внутривенно.

Фенолдопам

Фенолдопам — новый селективный агонист допаминовых рецепторов. Оказывает прямое действие по расслаблению кровеносных сосудов и снижению артериального давления, аналогичное действию натрия нитропруссида, но с менее частыми побочными эффектами. Наряду со снижением артериального давления, фенолдопам значительно улучшает мочевыделение, выведение натрия из организма и повышает клиренс креатинина, благодаря чему является препаратом выбора у больных с почечной недостаточностью. Показан при любом типе гипертонических кризов. Опыт его использования к настоящему времени невелик.

Диуретики для купирования гипертонических кризов

Диуретики, обычно петлевые — фуросемид или буметанид — вводят в тех случаях, когда есть признаки задержки жидкости, особенно у больных с застойной сердечной недостаточностью или при лечении лекарствами, которые расслабляют сосуды и вызывают задержку жидкости. Больным с пониженным объемом циркулирующей крови вследствие рвоты или избыточного диуреза назначение диуретиков противопоказано. В этих случаях снижения кровяного давления, напротив, можно достичь путем восстановления объема циркулирующей крови с помощью внутривенного введения изотонического раствора.

Подробнее см. статьи «Петлевые диуретики — общие сведения» и «Фуросемид«.

Магния сульфат

Магния сульфат используют для профилактики и купирования судорожного синдрома у больных с преэклампсией и эклампсией, а также при других клинических формах гипертонической энцефалопатии. Магния сульфат оказывает противосудорожное, дегидратирующее, спазмолитическое действие, угнетает сосудодвигательный центр, благодаря чему снижается артериальное давление.

Препарат вводят внутривенно или внутримышечно. При внутривенном введении увеличение концентрации ионов магния в крови может приводить к угнетению дыхательного центра и остановке дыхания. Антидотом магния сульфата является кальция хлорид, который вводят внутривенно при первых признаках нарушения дыхания. Внутримышечное введение может вызвать образование абсцессов.

  • Осложненный и не осложненный гипертонический криз: как отличить
  • Когда гипертонику необходима срочная госпитализация
  • Инсульт – осложнение гипертонического криза – и как его лечить
  • Осложнения гипертонического криза: стенокардия и инфаркт
  • Аневризма аорты – осложнение гипертонического криза
  • Как лечить гипертонический криз у беременных женщин, после хирургической операции, при сильных ожогах и при отмене клофелина

Нарушение частоты сердечных сокращений является признаком опасных патологий не только со стороны сердечно-сосудистой системы. Разберем причины пониженного и повышенного давления, а также замедленного и учащенного пульса.

Учащенное сердцебиениеУчащенное сердцебиение при пониженном давлении

Увеличение частоты сокращений сердца свыше 90 уд./мин. в медицине называется тахикардией. Она может вызываться разными физиологическими факторами. Учащенный пульс может быть у каждого человека. Физиологичным такое состояние является, если пациент подвергается физическим нагрузкам, находится в состоянии стресса или принимает некоторые медицинские препараты.

Брадикардия – снижение сердечных сокращений ниже 60 уд./мин., симптом, который нельзя игнорировать. Этот вид аритмии развивается в основном на фоне низкого давления, шока, коллапса, при беременности.

Но случается так, что при пониженном давлении наблюдается тахикардия, что не является нормальным. Разберем такое нарушение более подробно.

Причины нарушения ритма

Факторами, вызывающими пониженное давление и учащенное сердцебиение, могут быть лекарственные препараты, заболевания, стрессы. Такая патология плохо влияет на организм и требует обязательного квалифицированного медицинского вмешательства.

Учащенное сердцебиениеНарушение сердечного ритма (аритмия)

Заболевания ССС, вызванные низким давлением и частым сердцебиением:

  1. Перикардит – воспаление в околосердечной сумке в результате накопления жидкости, сдавливающей миокард и плохо влияющей на его деятельность.
  2. Эмболия представляет серьезную патологию, которая характеризуется закупоркой артерии, оторвавшимся тромбом.
  3. Спровоцировать понижение давления и учащение сердцебиения может и атеросклероз, который нарушает деятельность сердечно-сосудистой системы.

Частый пульс при гипотонии могут вызваться следующие заболевания и патологии:

  • инфекционные заболевания, воспалительные процессы;
  • аллергические реакции;
  • вегетососудистая дистония;
  • диабет;
  • сильные кровотечения;
  • обезвоживание организма;
  • любая разновидность шока;
  • тепловой удар;

    Симптомы теплового удараПерегрев организма может быть причиной учащенного сердцебиения

  • нехватка витаминов и микроэлементов;
  • стрессовые ситуации, эмоциональное напряжение, психологическое переутомление;
  • употребление спиртных напитков и курение;
  • беременность.

Если причиной этих симптомов является переутомление или эмоциональное напряжение, то больному достаточно полноценно отдохнуть и восстановить силы. В остальных случаях рекомендуется обращаться к доктору.

Спровоцировать пониженное давление и пониженное сердцебиение могут следующие факторы:

  1. Переохлаждение. Сердце замедляется, когда человеку холодно, организму нужно меньше кислорода.
  2. Последний триместр беременности. Но это в том случае, когда происходит сильное давление на нижнюю полую вену.
  3. Интенсивные физические нагрузки. Сердце находится под постоянными нагрузками и в период покоя происходит понижение сердцебиения и понижение давления.

Чаще всего брадикардия на фоне гипотонии развивается на основании сердечно-сосудистых заболеваний.

Брадикардия на ЭКГУчащенный пульс при брадикардии

Таким патологиям подвержены люди, страдающие ишемической болезнью сердца, слабостью синусового узла, кардиосклерозом, врожденными анатомическими особенностями сердечной мышцы, атеросклерозом коронарных артерий. Ниже рассмотрим провоцирующие факторы.

Вегетососудистая дистония

Учащенное сердцебиение является одним из признаков вегетососудистой дистонии (ВСД). Сокращения сердечной мышцы составляют свыше 95 ударов в минуту в расслабленном состоянии пациента.

Проявлением вегетативной дистонии может быть тахикардия, а симптоматическа терапия на короткое время облегчает состояние больного.

Причины возникновения учащенного сердцебиения при ВСД:

  • нарушение режима сна и бодрствования;
  • депрессии;
  • хроническая усталость;

    Вегетососудистая дистония (ВСД)Влияние ВСД на частоту сердцебиения

  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • сбой гормонального фона.

Тахикардия сопровождается одышкой и головокружениями, что негативно сказывается на качестве жизни.

Если вовремя не обратиться за медицинской помощью, это заболевание может привести к развитию гипертрофии миокарда. В результате сердечная мышца быстро изнашивается, что формирует сердечную недостаточность. Возможны такие осложнения, как: дефицит кровообращения головного мозга, отек легких из-за недостаточности левого желудочка, аритмический шок.

Геморрагический шок

Давление снижается, а сердцебиение увеличивается также и во время геморрагического шока.

Он может наступить в результате:

  • отравления;
  • большой кровопотери;
  • травмы либо ранения, которые сопровождаются сильным болевым синдромом;
  • аллергии.

Геморрагического шокПатофизиология геморрагического шока

Распознать эту патологию можно по бледности кожных покровов, обильному выделению пота. У пациента сложно обнаружить вены на теле, падает давление, учащается сердцебиение.

Заметив такие симптомы, обязательно следует вызвать скорую помощь. Геморрагический шок очень опасен для жизни пациента, он может закончиться летальным исходом.

Беременность

Женщинам в период вынашивания ребенка следует обязательно обращать внимание на свое сердцебиение. Ведь доктор не просто так начинает свой прием с измерения давления и пульса. Ведь в этот период от здоровья будущей мамы зависит и правильное внутриутробное развитие малыша.

Сокращения сердца учащаются уже в первом триместре беременности. В первом триместре нормой в состоянии покоя считается 100 ударов в минуту, при физической нагрузке – 120–140 ударов/мин. На втором и третьем триместре нормой будет 110–115 сердечных сокращений в минуту.

При учащенном сердцебиении беременная должна чувствовать себя хорошо.

Факторами, вызывающими учащенное сердцебиение во время беременности, могут быть:

Пульс при беременностиУчащенное сердцебиение во время беременности

  • стрессы;
  • недоедание или неправильное питание;
  • частое употребление напитков, в состав которых входит кофеин;
  • нарушения гормонального фона;
  • вредные привычки (курение, алкоголь);
  • физические нагрузки.

Если у беременной очень высокий пульс, и она находится на третьем триместре, то зачастую доктора предлагают лечь на сохранение. Особенно опасно для будущей мамы учащенное сердцебиение при пониженном давлении, при таких симптомах также кладут в стационар. Оно

Слабостью, обмороками и тошнотой сопровождается брадикардия или пониженное сердцебиение у беременных.

Чаще низкий пульс можно обнаружить у женщин, занимающихся спортом, их организм привык к постоянным нагрузкам и поэтому беременность может протекать с нечастыми сокращениями сердца. Но это не исключает патологий.

Медленный пульс у беременной может свидетельствовать о:

Замедленное сердцебиениеМедленный пульс не всегда считается симптомом заболевания

  • нарушении работы сердечной мышцы;
  • патологиях печени, почек;
  • нарушении функционирования щитовидной железы;
  • заболеваниях ЦНС.

Самостоятельно заниматься лечением тахикардии или же брадикардии нельзя. Это может навредить ребенку. Обязательно следует обратиться к доктору, который проведет обследования и выяснит причину учащенного или пониженного сердцебиения, а также назначит правильное лечение.

Другие причины

Спровоцировать низкое давление и учащенный пульс могут лекарственные средства таких групп:

  • антидепрессанты;
  • диуретики;
  • антагонисты кальция;
  • гипотензивные средства.

Сердцебиение у детейВот какой пульс считается нормальным, а какой — опасным для здоровья

Учащенное сердцебиение при пониженном давлении вызывают следующие факторы:

  • малокровие;
  • зависимость от наркотических средств;
  • отравление (сюда входит и алкогольное);
  • дыхательная недостаточность;
  • болезни ССС.

Низкое давление и учащенное сердцебиение часто бывает у пожилых людей, у подростков, переживших большие стрессы.

Основные симптомы

Когда низкое давление, организм пытается восстановить кровообращение, в итоге сердцебиение учащается. Появляется гипоксия, то есть все ткани и органы не снабжаются нужным количеством кислорода.

Кроме частого сокращения миокарда и снижения давления, проявляются следующие признаки:

Работа сердца и пульсАритмия при брадикардии и гипертонии

  • слабость;
  • головокружение;
  • страх;
  • тревога;
  • ощущение давления в груди;
  • повышенное выделение пота;
  • тяжесть в зоне желудка.

Пациенты отмечают головные боли пульсирующего характера, отчетливое ощущение сокращений миокарда, одышку.

При низком давлении и низком сердцебиении человек будет наблюдать у себя:

  • сонливость в дневное время;
  • холодный пот;
  • одышку;
  • тошноту;
  • боль в груди;
  • обморочное состояние;
  • головокружение.

ГоловокружениеГоловокружение – болезнь или симптом недуга

Диагностика

Выявить причину аритмии и скачков АД нелегко.

Доктор для определения факторов, вызвавших патологию, назначит:

  1. Осмотр специалиста. Пациент должен обязательно проконсультироваться у эндокринолога, невролога и кардиолога.
  2. Общий и биохимический анализ крови. Покажет возможное наличие инфекции и воспаления в организме.
  3. Эхокардиограмма представляет собой максимально информативный метод определения патологий сердца и сосудов.
  4. Рентгенография – это способ диагностирования поражений органов и систем. Назначается рентген грудной полости для исключения врожденных или приобретенных патологий внутренних органов.
  5. Ультразвуковое исследование проводится в зависимости от течения патологии и других сопутствующих заболеваний. Назначается УЗИ сердца, желудочно-кишечного тракта и щитовидной железы.

Контроль частоты сердечных сокращений и показателей АД дает возможность диагностировать патологию на ранних этапах ее развития. Поэтому измерение кровяного давления с помощью тонометра должно быть регулярным.

Диагностика проблем сердцебиенияРентген грудной клетки во время беременности

Лечение

Дефицит кислорода и питательных веществ, нарушение функционирования сосудов и органов происходит при низком и высоком давлении. Учащенное сердцебиение провоцирует колоссальную нагрузку на сосуды. Если такое состояние пациента было результатом переутомления физического или психологического, то терапия будет заключаться в полноценном отдыхе и употреблении травяного мятного чая.

Но в случае если приступы тахикардии или брадикардии возникают в состоянии покоя, больной должен на протяжении одного–двух дней самостоятельно контролировать свое состояние.

Пациент обязательно должен записывать показатели частоты сердечных сокращений и давления. Низкое давление и низкое сердцебиение очень опасны для здоровья. Поэтому при первых симптомах следует обратиться к доктору, который назначит обследование и лечение.

Лекарственные препараты

Не рекомендуется самостоятельно лечить аритмию и скачки АД, это может быть опасно.

Медикаментозное лечениеЛекарства для нормализации сердцебиения

Доктор, зная все нюансы и побочные эффекты препаратов, назначит лекарства из следующих групп:

  1. Сердечные гликозиды применяются для ликвидации сердечной недостаточности. Применяются они только пациентами с определенными патологиями ССС. Эти препараты восстанавливают работу сердечной мышцы и положительно действуют на сосудистую систему.
  2. Бета-блокаторы.
  3. Антиаритмические препараты для нормализации сердечного ритма. Лекарственные средства этой группы подбираются индивидуально. Использовать их без назначения доктора очень опасно.
  4. Успокоительные лекарства стабилизируют состояние нервной системы. Они не воздействуют на состояние ССС. Но больной с их помощью может расслабиться и полноценно отдохнуть.

Во время вегетососудистой дистонии, кроме лекарственных препаратов, применяются и дыхательные упражнения, которые помогают справиться с приступом.

Народные средства

Лекарственные травы положительно влияют на организм человека во время тахикардии и низкого артериального давления.

Для достижения положительного эффекта от народных средств необходимо соблюдать рекомендации:

  1. В рационе обязательно должны присутствовать красные овощи и фрукты (помидоры, ягоды, свекла), а также цитрусы. Каждый день следует есть салат с орехами и овощами.
  2. Не пейте напитки, в состав которых входит кофеин.
  3. Желательно пить чаи с ромашкой и мятой.
  4. Отлично на здоровье будут влиять ванны с добавлением отваров лекарственных растений.

При низком давлении и сердцебиении можно использовать:

  • настойку женьшеня;
  • отвар лекарственных трав (боярышник, зверобой, родиола розовая);
  • настойку грецкого ореха.

Профилактика учащенного и пониженного сердцебиения при пониженном давлении

Для профилактики состояний пониженного давления и ненормальной частоте сокращения сердца рекомендуется:

  1. При брадикардии и гипотонии следует соблюдать диету. В рационе должны находиться орехи, морская капуста и другие морепродукты. Следует исключить животные жиры, выпечку, тяжелые и жирные блюда.
  2. Правильное здоровое питание и активный образ жизни помогут не допустить проблем со здоровьем. Обязательно нужно совершать прогулки по свежему воздуху.
  1. Избавление от пагубных привычек также поможет укрепить здоровье.
  2. Благоприятно на сердце и сосуды влияют занятия спортом. Обязательно нужно следить за весом, поскольку лишние килограммы создают большую нагрузку.

Соблюдение таких рекомендаций поможет поддерживать здоровье и не допускать осложнений уже существующих заболеваний.

Умные браслеты с измерением давления

Давление при инфаркте

Давление 220 на 100 (110, 120, 140, 150, 180) — что делать?

На какой руке правильно мерить давление электронным тонометром

Учащенное сердцебиение при нормальном кровяном давлении

Какой прибор для измерения давления на запястье выбрать?

Лабильность артериального давления — что это такое?

Как понизить давление перед медкомиссией?

Что такое кальциноз и как его лечить?

Некоторые патологии и возрастные изменения приводят к тому, что в организме человека становится слишком много кальция, который не способен выводиться естественным путем. В определенных количествах этот элемент необходим, но при его отложениях работа некоторых сосудов и даже аорты претерпевает отрицательные изменения. Так развивается кальциноз – процесс, при котором происходит отложение кальция на стенках сосудов. Если процесс затрагивает аорту, наблюдается известкование стенок аорты, створок клапана. В этом случае она становится похожа на сосуд из фарфора, и любое перенапряжение может привести к тому, что он треснет.

  • Причины
  • Симптомы
  • Лечение

Причины

Патологический процесс кальцинирования является результатом множества факторов, которые влияют на регуляцию обмена кальция в организме. К ним можно отнести:

  • изменение уровня рН;
  • изменение уровня кальция в крови;
  • слишком низкая выработка хондроитина сульфата;
  • нарушение неферментативных и ферментативных реакций и так далее.

Иногда патология (другие названия – обызвествление, кальцификация) может быть обусловлена тем, что в организме уже имеются некоторые заболевания, например, опухоли, миеломная болезнь, хронический нефрит и некоторые другие недуги. Кальцификация может быть следствием внешних повреждающих факторов, например, превышения уровня вводимого в организм витамина D, травм мягки тканей. Кстати, само изменение тканей (глубокая дистрофия, омертвление), также может стать причиной обызвествления. В таких тканях образуются крупные известковые конгломераты.

Важно понимать, что кальцификация затрагивает разные части. Стоит рассмотреть самые известные определения:

    1. Кальциноз аортального клапана. Такой процесс обычно развивается из-за дегенеративных процессов, которые происходят в его тканях. Процессы вызываются ревматическим вальвулитом. Клапанные створки имеют края, но они уже не такие, как у здорового человека, они спаяны между собой и сморщены. Это приводит к образованию бесформенных известковых наростов, которые перекрывают устье аорты. Иногда процесс может распространяться на стенку ЛЖ, переднюю створку МК и перегородку между желудочками. Заболевание протекает в несколько стадий.

Кальциноз аортального клапана

    • гиперфункция ЛЖ, способствующая его полному опорожнению, из-за этого не осуществляется дилатация полости;
    • скопление большого количества крови в полости ЛЖ, поэтому диастолическое наполнение требует большого объема, что приводит к усилению сокращению желудочка;
    • миогенная дилатация, которая происходит из-за ослабления сердечной мышцы, то есть миокарда — это приводит к аортальной недостаточности.
  1. Кальциноз митрального клапана. Этот вид заболевания выявить довольно трудно, так как симптоматика схожа с проявлениями ревматизма, гипертонии и кардиосклероза. Идиопатическая кальцификация кольца митрального клапана часто диагностируется у пожилых, но это явление изучено не полностью.
  2. Обызвествление сосудов головного мозга. Еще это заболевание некоторые называют атеросклерозом. Он поражает их, образуя очаги скоплений липидов, чаще всего это отложения холестерина. Из-за такого процесса развивается недостаточность кровоснабжения мозга. Чаще всего явление развивается у лиц мужского пола до шестидесяти лет и женщин старше этого возраста. Сложно выявить точную причину этого заболевания, однако, установлено, что возникновение патологии зависит от усвоения организмом питательных веществ.
  3. Кальциноз аорты. Аорта – крупнейший сосуд, который происходит и ЛЖ сердца. Он разветвляется на большое число мелких сосудов, которые идут к тканям и органам. Есть два отдела – грудная и брюшная аорта. Чаще всего заболевание развивается после шестидесяти лет. Симптомы зависят от конкретного места поражения аорты.
  4. Кальциноз коронарных артерий. Сердце состоит из мышц. Оно подает клеткам организма кровь, в которой содержится кислород и питательные вещества. Конечно, самими клеткам тоже нужна все эти вещества, то есть сама кровь. Кровь поступает к сердечной мышце с помощью сети коронарных артерий. В здоровом виде коронарная артерия напоминает резиновую трубку, то есть она гладкая и гибкая, ничего не препятствует движению по ней крови. Если развивается кальцификация, на стенках этих артерий оседают жиры, холестерин, что приводит к образованию атеросклеротической бляшки. Из-за них артерия становится жесткой, теряет эластичность, изменяет свою форму, поэтому кровяной приток к миокарду ограничен. Когда сердце нагружается, пораженная артерия не способна расслабиться, чтобы поставить миокарду больше крови. Если бляшка полностью загораживает артериальный просвет, кровь к миокарду перестает поступать, из-за чего умирает его участок.

Бляшка в артерииКальцинированная бляшка в коронарной артерии

Кальцинированные бляшки, образующиеся на артериальных стенках, являются распространенной причиной развития инсульта и инфаркта миокарда. Так нарушается кровообращение большого круга. Кальциноз сосудов имеет несколько механизмов развития, из-за чего подразделяется на несколько видов:

  1. Метастатическое кальцинирование. Причина – нарушения в работе некоторых органов (почки, толстая кишка и другие).
  2. Универсальное кальцинирование. Его развитие обусловлено повышенной чувствительностью организма человека к солям кальция.
  3. Дистрофическое кальцинирование. Оно приводит к образованию так называемого «панцирного» сердца или легкого.
  4. Врожденное кальцинирование, которое часто наблюдается у детей. Образуется при патологиях развития сосудов и сердца.

Симптомы

Очень важно вовремя обратить внимание на симптомы и начать эффективное лечение, ведь под угрозой может оказаться жизнь. Однако заболевание способно длительное время не давать о себе знать. Однако для определенных видов все же характерны некоторые проявления.

Если поражается аорта, створки клапана, могут наблюдаться разные симптомы. Например, если затронута грудная аорта, наблюдаются боли сильного характера, ощущаемые в грудине, руке, шее, спине и даже верхней части живота. Боль может не проходит сутками, усиливается при стрессе и нагрузках. Если поражается брюшной отдел аорты, после принятия еды развиваются ноющие боли в животе, он вздувается, у человека уменьшается аппетит, он теряет вес, страдает запорами. При кальцинировании разветвления артерии наблюдается хромота, язвы на пальцах ног, холод в ногах.

При поражении коронарных артерий боль по характеру похожа на проявление стенокардии, также ощущается дискомфорт. Боль проявляется при изменении условий, в которых находится человек, например, меняется погода, он кушает или начинает выполнять физическую работу.

При поражении митрального клапана человек жалуется на одышку, частое биение сердца, кровавый кашель. Его голос приобретает сиплость. Врач может отметить «митральный» румянец, контрастирующий с бледностью остальных покровов кожи.

При поражении аортального клапана, которое может затрагивать створку МК, стенку ЛЖ, клинические проявления отсутствуют долгое время. Выявить заболевание можно лишь с помощью рентгенографии. Неожиданно для пациента возникает сердечная недостаточность, которая быстро прогрессирует. По подсчетам смерть наступает в среднем через шесть лет после того, как возникли выраженные симптомы. Единственное лечение – операция.

Лечение

Конечно, не всегда лечение кальциноза требует хирургического вмешательства. Все зависит от конкретного случая. Чем раньше выявляется заболевание, тем больше шансов вылечить его и избежать тяжелых последствий. Лечение зависит от локализации патологии. Иногда можно лечиться народными средствами, но по назначению врача.

Например, лечение поражения митрального клапана может быть основано на применении митральной комиссуротомии и профилактической медикаментозной терапии. Такие своевременные методы позволяют восстановить деятельность сердца и вести активный жизненный образ.

Некоторые врачи даже сами практикуют лечение народными средствами, которые основаны на использовании трав. Запущенная форма лечится оперативным путем, например, протезированием аорты.

Чтобы предупредить развитие заболевания, необходимо регулярно сдавать кровь на уровень содержания кальция. Если его уровень превышен, выясняется причина и назначается лечение. Так можно не просто предотвратить осложнения, но даже спасти себе жизнь и продлить ее.

– оставляя комментарий, вы принимаете Пользовательское соглашение

  • Аритмия
  • Атеросклероз
  • Варикоз
  • Варикоцеле
  • Вены
  • Геморрой
  • Гипертония
  • Гипотония
  • Диагностика
  • Дистония
  • Инсульт
  • Инфаркт
  • Ишемия
  • Кровь
  • Операции
  • Сердце
  • Сосуды
  • Стенокардия
  • Тахикардия
  • Тромбоз и тромбофлебит
  • Сердечный чай
  • Гипертониум
  • Браслет от давления
  • Normalife
  • Аллапинин
  • Аспаркам
  • Детралекс

Добавить комментарий