Что выпить от аритмии в домашних

Содержание

Лекарства при тахикардии при пониженном давлении

Многие годы пытаетесь вылечить ГИПЕРТОНИЮ?
Глава Института лечения: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

Эпизодичное учащение сердцебиения в ответ на физическую нагрузку или стрессовую ситуацию – абсолютно нормальная реакция организма. Так же как и понижение артериального давления во время сна или наличие хронической (физиологической) гипотонии, как проявления натренированности у спортсменов. Однако тахикардия при низком давлении, в совокупности с рядом неприятных симптомов – опасный сигнал, который свидетельствует о серьезной патологии и требует незамедлительного врачебного вмешательства.

загрузка...

Тахикардия и пониженное АД: клинические проявления

Согласно медицинской классификации, средние показатели пульса – это 60–80 ударов за одну минуту, а уровень артериального давления 120/80 миллиметров ртутного столба. Тогда как тахикардией принято считать частоту сердечных сокращений от 90 и выше, а показатели гипотонии — от 100/60 миллиметров ртутного столба для женщин и до 110/70 миллиметров ртутного столба для мужчин. Помимо таких очевидных признаков, как показатели пульса и АД, о развитии тахикардии при низком давлении свидетельствует группа симптомов:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения ГИПЕРТОНИИ наши читатели успешно используют Норматен. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • чувство страха и тревоги;
  • дрожь в руках и (или) по всему телу;
  • мелькание мушек перед глазами;
  • заметное снижение трудоспособности;
  • общая слабость, сонливость;
  • дискомфорт в области желудка;
  • кардиалгии различного характера;
  • пульсирующая боль в голове, головокружение;
  • потеря сознания;
  • отчетливое ощущение сердцебиения;
  • тошнота;
  • одышка;
  • депрессивное настроение.

Что может спровоцировать возникновение тахикардии при гипотонии? К предрасполагающим факторам относятся:

  1. Неадекватные физические нагрузки, нарушенный режим труда и отдыха, частые физические и умственные переутомления.
  2. Чрезмерное употребление кофеинсодержащих и сладких газированных напитков.
  3. Злоупотребление алкогольными напитками, курение, употребление наркотических веществ.
  4. Постоянное нахождение в стрессе (неразрешимые трудности на работе, проблемы личного характера), психоэмоциональное перенапряжение.

Выполнение простейших профилактических мероприятий (адекватность физических и умственных нагрузок, отказ от курения и алкогольных напитков, избегание стрессовых ситуаций) позволит значительно снизить риск развития тахикардии на фоне гипотензии.

Препараты, способствующие учащению пульса при низком АД

К лекарственным препаратам, которые способны спровоцировать приступ тахикардии при пониженном давлении, относят такие группы:

  1. Мочегонные средства, способствующие обильному мочевыведению, что, в свою очередь, провоцирует уменьшение объема крови.
  2. Лекарства, относящиеся к антидепрессантам.
  3. Блокаторы кальциевых каналов также могут спровоцировать приступ.
  4. Лекарственные настойки, в составе которых имеется спирт.
  5. Прием наркотических медикаментов.
  6. Собственно, препараты, направленные на понижение АД.

Среди патологических состояний, возникновение которых способствует учащению пульса на фоне низкого АД, выделяют следующие:

  1. Нарушения сократительной способности сердечной мышцы в результате заболеваний или повреждений сердца.
  2. Вегетососудистая дистония.
  3. Состояние шока, возникшее в результате различных факторов (травма, отрицательное воздействие токсических веществ или инфекции на организм человека, аллергическая реакция).
  4. Острое течение заболеваний воспалительного характера приводит к перераспределению крови, что отрицательно сказывается на соотношении частоты пульса и показателях артериального давления.
  5. Чрезмерное обезвоживание организма также может стать причиной приступа. К обезвоживанию могут привести переутомление, отравление, жар.
  6. Значительная кровопотеря в результате ранения или операции.

Кроме патологических состояний, нарушение соотношения пульса и АД наблюдается также у беременных женщин в результате наращивания объема циркулирующей крови.

К учащению сердечного ритма на фоне повышенного артериального давления может привести и бесконтрольный прием медикаментозных препаратов.

Диагностические мероприятия при учащении пульса при низком АД

При возникновении симптомов, характерных для гипотонии и высокого пульса, рекомендуется провести необходимые измерения, с целью уточнения показателей. Зависимо от общего состояния и выраженности симптомов, нужно либо вызвать скорую помощь, либо самостоятельно прийти к врачу.

После проведения врачом первичного осмотра, уточнения симптомов и анамнеза, пациенту будет назначен ряд лабораторных и инструментальных исследований, а именно:

  1. Одно из основных и наиболее информативных исследований – общий анализ крови. Результаты позволяют выявить причину бесконтрольного снижения давления, а также признаки анемии.
  2. К обязательным обследованиям относят и рентген. Исследование позволяет выявить причину учащенного сердцебиения, а именно – наличие повреждений в сосудах.
  3. Эхокардиограмма – наиболее результативный метод исследования, позволяющий максимально точно установить причину тахикардии, а также изучить миокард, на наличие микроповреждений.
  4. Ультразвуковое обследование, назначаемое при комплексном обследовании сердца и сосудов, помогает обнаружить повреждения, приводящие к гипотензии и повышению сердцебиения.

Дополнительные лабораторные или инструментальные исследования назначаются лечащим врачом в индивидуальном порядке. Назначение препаратов при тахикардии при низком давлении происходит исключительно после проведения всех необходимых обследований и выявления первопричины.

Неотложная помощь

Приступ низкого давления и тахикардии может возникнуть абсолютно внезапно. Опасная симптоматика может проявиться и у молодого человека. Поэтому важно не только знать основные принципы оказания доврачебной помощи, но и быть готовым оказать ее в любое время и в любом месте.

Алгоритм оказания доврачебной помощи следующий:

  1. Вызвать скорую помощь. Особенно если нет возможности самостоятельно измерить артериальное давление, или состояние человека ухудшается.
  2. Человека необходимо уложить на спину, на ровную поверхность, с приподнятым ножным концом. Для этого под ноги рекомендуется подложить подушку, валик из одежды или удерживать ноги руками (если оказание первой помощи происходит на улице). Если возможность уложить человека отсутствует, необходимо помочь ему принять сидячее положение, при котором голову нужно опустить между ног, на уровень ниже колен.
  3. Освободить от давящей, стесняющей одежды (расстегнуть верхние пуговицы, молнию), обеспечить приток свежего воздуха.
  4. Если человека знобит, рекомендуется согреть его, укрыв теплым одеялом или курткой (когда оказание первой помощи происходит на улице). Можно предложить выпить теплый сладкий чай.
  5. Важно постоянно разговаривать с человеком, успокаивать, подбадривать.

Правильность и своевременность оказания доврачебной помощи позволит значительно облегчить состояние пациента до приезда скорой, снизить риск развития серьезных осложнений в будущем, таких как инфаркт или инсульт.

Принципы медикаментозного лечения тахикардии при пониженном АД

После проведения комплексного обследования и изучения всех результатов врач составляет план лечения пациента. Терапия тахикардии в совокупности с низким давлением затрудняется в силу того, что большинство препаратов, замедляющих пульс, такое же действие оказывают и на давление. Следует подобрать такие средства от тахикардии, которые бы не понижали артериальное давление.

На терапию заболевания направлены следующие группы лекарственных препаратов:

  1. Седативные (успокоительные) препараты. Изготовленные на основе растительных компонентов средства эффективно успокаивают ЦНС, нормализуя тем самым ЧСС: «Персен», «Пустырник», «Валериана».
  2. Антиаритмические препараты, принимаемые исключительно по назначению специалиста: «Аденозин», «Верапамил», «Аллапинин» и другие препараты этой группы. Эффективно нормализуют ритм сердца, не влияя на давление.
  3. Бета-блокаторы. Лекарственные средства этой группы воздействуют на гормоны, вызывающие стресс, понижая их активность, тем самым снижая частоту сердечных сокращений. Наиболее часто назначают «Коронал», «Конкор», «Бинелол».
  4. Сердечные гликозиды. Группа препаратов, способствующих значительному повышению тонуса сердечной мышцы и сосудистых стенок. «Целанид», «Кардиовален», «Адонизид» и другие средства этой группы способны замедлять пульс, не понижая при этом показатели артериального давления.

Самолечение категорически запрещено, так как неправильная дозировка и назначение могут не только не оказать положительного эффекта, но и привести к серьезным последствиям.

Народные средства

При аритмии на фоне гипотензии эффективны и рецепты народной медицины.

Ромашка, мелисса, мята и пустырник – одни из наиболее результативных и доступных лекарственных трав. В лечебных целях эффективно не только употребление отваров и настоев, но также принятие ванн.

Профилактические мероприятия тахикардии

Возникновение тахикардии при пониженном давлении не только можно, но и нужно предотвращать. Нельзя недооценивать ведение здорового образа жизни, ведь элементарные меры профилактики вполне способны не только предупредить ряд заболеваний, но и спасти жизнь. С целью предотвращения приступов учащения сердцебиения на фоне гипотензии рекомендуется выполнять несложные профилактические мероприятия, а именно:

  1. Регулярные измерения работы сердца. С целью проведения детального мониторинга показателей АД и ЧСС рекомендуется завести специальный журнал (тетрадь) измерений. Это поможет изучить факторы, способствующие отклонению артериального давления и пульса от нормы.
  2. Адекватные физически нагрузки. Если переутомление влечет нарушение функций сердца и сосудов, то умеренная физическая активность способна укрепить и привести в тонус сосудистые стенки и сердечную мышцу.
  3. Абсолютный отказ от употребления алкогольных напитков, курения. Все знают о губительном воздействии алкоголя и никотина на человеческий организм, однако, мало кто находит в себе силы отказаться от вредных привычек. Тем не менее во время многолетних исследований ведущими специалистами мира установлено, что люди, не имеющие пристрастий к табакокурению и алкоголю, живут не только дольше, но и значительно качественнее.
  4. Полноценное и сбалансированное питание. Рацион обязательно должен быть богат сезонными овощами, зеленью, фруктами, кашами, нежирными сортами мяса, рыбы. По рекомендации лечащего врача возможно употребление биологически активных добавок и витаминов.
  5. Нормализация режима труда и отдыха. Правильно составленный распорядок дня позволит избегать переутомления как физического, так и умственного. Важная роль должна отводиться полноценному сну.

Соблюдение элементарных профилактических рекомендаций позволит значительно снизить риск развития учащенного пульса при пониженном артериальном давлении.

Originally posted 2017-10-26 11:00:12.

Симптомы и лечение мерцательной аритмии у пожилых людей

Мерцательная аритмия у пожилых людейПатологии сердечно-сосудистой системы у пациентов преклонного возраста нередко приводят к различным осложнениям. Чаще всего развивается мерцательная аритмия у пожилых людей. Лечение в этом случае затрудняется, поскольку организм уже не способен к эффективному самовосстановлению.

Современные препараты при правильном подборе дозировки позволяют устранить симптомы болезни и нормализовать общее состояние.

Причины патологии

Причины мерцательной аритмииПо данным проведенных исследований, около 30% от общего количества осложнений сердечно-сосудистых патологий приходится на аритмию или фибрилляцию предсердий. Болезнь характеризуется нарушением сердечного ритма и учащением частоты сердечных сокращений.

Лечение мерцательной аритмии у пожилых людей начинается с выявления причины заболевания. Наиболее вероятными считаются следующие:

  • тяжелая форма артериальной гипертензии;
  • кардиосклероз разной степени тяжести;
  • нарушение передачи импульсов к предсердиям;
  • средняя и тяжелая степень ишемической болезни сердца;
  • застойная сердечная недостаточность;
  • врожденные или приобретенные пороки сердца, нарушающие функционирование органа;
  • инфаркт миокарда;
  • перикардиты и кардиомиопатии на запущенной стадии;
  • дегенеративные изменения в синусно-предсердном узле;
  • ревматические заболевания с поражением сердца;
  • нарушение коронарного кровообращения.

Часто причиной болезни становится изнашивание миокарда и коронарных сосудов в силу возрастных изменений или повышенных нагрузок на сердце.

Помимо этого, есть предрасполагающие факторы: частые стрессы, эмоциональные перегрузки, постоянное переутомление, дефицит в рационе минеральных веществ и витаминов, вегетососудистая дистония, болезни щитовидной железы, гормональные нарушения. Если причин несколько, развитие патологии происходит более стремительно.

Клиническая картина

Лекарство от мерцательной аритмии у пожилых пациентов подбирается с учетом выраженности клинических проявлений.

Симптоматика мерцательной аритмии у пожилых людей

Наиболее частыми симптомами выступают следующие:

  • слабость, быстрая утомляемость и частые головокружения, особенно при резкой смене положения тела;
  • неприятные ощущения или даже боли в грудной клетке;
  • тошнота, не связанная с приемом пищи;
  • частое ощущение нехватки воздуха;
  • усиленная работа потовых желез;
  • постоянно холодные конечности;
  • частые приступы страха, беспричинного беспокойства;
  • учащенные позывы к мочеиспусканию;
  • чувство трепетания предсердий;
  • колющие боли в области сердца.

Признаки мерцательной аритмииВ запущенных случаях пациенты могут время от времени находиться в предобморочном состоянии. Пульс учащается и держится на отметке 100 ударов в минуту. Пациенты, которые страдают хронической гипертонией, отмечают, что у них резко меняются показатели артериального давления. Если же параллельно больной не принимает противоаритмические средства, состояние ухудшается, и устранить симптомы таблетками не так просто.

В случае приступа мерцательной аритмии пациент чувствует резкое ухудшение, показатели пульса повышаются, боль в области сердца усиливается, страх смерти не позволяет человеку разобраться в ситуации. Паника только провоцирует осложнения, и подобное состояние требует немедленного обращения к специалисту. Во время приступа частота сердечных сокращений может достигать 600 ударов в минуту.

При отсутствии правильного лечения у пациента может развиваться отек легких тяжелой формы, сердечная астма, увеличение печени вследствие постоянного употребления большого количества противоаритмических препаратов. Наиболее тяжелым осложнением считается кардиогенный шок или резкая остановка сердца. Спасти больного в этом случае почти нет шанса. Отмечено, что у пациентов старше 60 лет осложнения развиваются чаще и нередко приводят к летальному исходу.

Методы диагностики

Первым этапом обследования является опрос пациента и выявления хронических патологий сосудов, сердца. Врач должен предположить причину развития заболевания. Для этого он спрашивает о привычках человека, режиме питания, образе жизни и профессиональной деятельности в прошлом.

Диагностика мерцательной аритмии

После этого проводится осмотр слизистых оболочек и кожных покровов. Врач пальпирует брюшную полость, определяя границы печени, чтобы выявить отклонения с этой стороны. Следующим шагом будет аускультация или выслушивание сердца с целью выявления нарушений ритма, наличия тахикардии и посторонних шумов.

Далее, необходимо сделать электрокардиограмму, которая поможет специалисту определить степень тяжести заболевания и другие отклонения. Этот метод считается наиболее доступным и часто единственным, который проясняет картину. Для подтверждения диагноза можно провести ультразвуковое обследование сердца и доплерографию для определения состояния сосудов.

Для уточнения применяются дополнительные методы, например, компьютерная томография, анализ крови для определения уровня гормонов щитовидной железы. Наиболее точным способом установления мерцательной аритмии считается мониторинг по Холтеру.

Суть метода заключается в наблюдении за работой сердца на протяжении суток посредством специального портативного прибора с датчиками. Их устанавливают на нужные точки в области сердца. Прибор, который по размеру не больше мобильного телефона, пациент носит сутки с собой в кармане или на поясе брюк.

Через 24 часа врач снимает приспособление и анализирует результаты. На основании всех данных ставится окончательный диагноз, назначается соответствующее лечение.

Лечение заболевания

Назначение лечения мерцательной аритмии у пожилых людейПрепараты от аритмии для пожилых людей назначаются с учетом тяжести состояния и сопутствующих патологий. Дозировку любого препарата назначает только специалист. Самолечение очень опасно для здоровья и жизни больного.

Стандартная схема терапии предполагает прием бета-адреноблокаторов, а также блокаторов натриевых, кальциевых каналов. Это помогает снизить цифры артериального давления и нормализовать сердечный ритм. Наиболее эффективными средствами считаются следующие:

  1. Лидокаин относится к местным анестетикам и блокаторам натриевых каналов. Помогает стабилизировать мембраны кардиомиоцитов, подавляет очаги возбуждение и проводимость сигнала к предсердиям. Вследствие этого снижается частота сердечных сокращений. Назначается внутримышечно. Дозировка индивидуальная, определяется с учетом тяжести состояния.
  2. Хинидин также относится к блокаторам натриевых каналов и используется для купирования острых клинических проявлений во время приступа. Нормализует сердечный ритм, но не рекомендуется для приема на постоянной основе.
  3. Верапамил считается довольно эффективным лекарством от аритмии для пожилых пациентов. Помогает снизить потребность миокарда в кислороде и уменьшает частоту сердечных сокращений. Относится к группе блокаторов кальциевых каналов, способствует расширению и устранению спазма коронарных и периферических артерий.
  4. Кордарон. Эффективный препарат с антиангинальным и антиаритмическим действием. Помогает быстро снять приступ мерцательной аритмии. Выпускается в форме таблеток, а также раствора для внутривенного вливания посредством капельницы. Ампулу обычно разводят во флаконе 5% глюкозы. Если у пациента сахарный диабет, добавляют инсулин в дозировке, которую назначает специалист.
  5. Карведилол. Препарат нового поколения из группы бета-адреноблокаторов. Не оказывает влияние на количество магния, калия и кальция в крови. Обладает минимальным списком побочных реакций. Помогает быстро устранить острые симптомы патологии, нормализует сердечный ритм, а также обладает гипотензивным действием.
  6. Метопролол назначается часто, поскольку оказывает комплексное действие, снижает ЧСС сокращений, цифры артериального давления и обладает антиангинальными свойствами.

Дополнительные препараты

Таблетки АмиодаронНередко в сочетании с основной терапией используются блокаторы калиевых каналов, а также легкие седативные лекарства, помогающие нормализовать психоэмоциональное состояние, устранить беспокойство и страх смерти, который нередко преследует пациентов во время приступа.

Амиодарон рекомендуется принимать при сильной тахикардии, чтобы дать сердцу возможность отдохнуть и восстановить ритм. Назначается в случае, когда у пациента нет проблем с артериальным давлением, поскольку не оказывает на его показатели существенного влияния. Улучшает кровоснабжение миокарда и поступление к нему питательных веществ, кислорода. Положительно действует на функционирование щитовидной железы.

Соталол также относится к блокаторам калиевых каналов. Не оказывает влияния на коронарные и периферические артерии, но помогает снизить ЧСС, что положительно влияет на состояние больного.

Из седативных препаратов большой популярностью пользуются: Афобазол, Персен, Ново-пассит, Глицин. В тяжелых случаях назначается Амитриптилин в малых дозировках. Если у пациента есть склонность к гипотонии, препарат противопоказан, поскольку снижает показатели давления при длительном применении.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения ГИПЕРТОНИИ наши читатели успешно используют Норматен. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Народные средства

Народные средства для лечения мерцательной аритмииНаиболее популярным средством от аритмии и других патологий сердца считается боярышник, а именно плоды растения. Часто используют шиповник, мелиссу, пустырник, астрагал.

Для получения настоя плодов боярышника необходимо измельчить 20 г плодов, залить стаканом кипятка и настаивать 5 часов. Готовое лекарство необходимо разделить на 3 равные порции и выпить на протяжении дня. Минимальный курс терапевтического воздействия составляет 3 недели. При необходимости его можно продлить до 5−6 недель по показаниям и после консультации специалиста.

Мелиссу необходимо принимать на ночь, чтобы нормализовать психоэмоциональное состояние и улучшить сон. Для приготовления настоя следует отделить 10 г сухого или свежего сырья, измельчить и настоять в стакане кипятка на протяжении 20 минут. В готовое лекарство разрешается добавить ложку меда или сахара. Принимать напиток рекомендуется на протяжении 10−14 дней. После этого разрешается прекратить лечение, если нет осложнений.

Пустырник можно принимать в виде спиртовой настойки, которую следует приобрести в аптеке. Если в доме есть сухая трава, разрешается приготовить отвар. Для этого нужно проварить в 300 мл воды 10 г предварительно измельченного сырья на протяжении 3−5 минут. После 30 минут настаивания профильтрованное средство готово к употреблению. Суточная норма — 150 мл, разделенных на 2 приема, курс терапии — 2 недели.

Стоит отметить, что принимать любое народное средство разрешается только после одобрения лечащего врача. В некоторых случаях такое методы могут принести больше вреда, чем пользы.

Изменение образа жизни

После постановки диагноза пациент должен изменить образ жизни и устранить провоцирующие факторы, которые могут привести к приступу или ухудшению общего состояния. Рекомендуется свести к минимуму или полностью исключить употребление алкогольных напитков, бросить курить. Важно избегать стрессовых ситуаций, не поддаваться волнению.

Профилактика мерцательной аритмии у пожилых людей

Для улучшения снабжения миокарда кислородом и нормализации кровообращения необходимо ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе. В теплое время года продолжительность их составляет 40 минут, в холодное достаточно 20 минут. Не стоит перегружать организм, занимаясь тяжелыми видами физической нагрузки.

Еще одним шагом к стабилизации состояния будет здоровое питание. Атеросклероз считается одной из причин развития болезни, поэтому уменьшение в рационе количества жирных, копченых, жареных продуктов поможет улучшить самочувствие и предупредить осложнения.

Стоит также отказаться от употребления слишком крепкого кофе, чая, газированных и энергетических напитков. Подобные ограничения будут очень полезны для пациентов преклонного возраста.

Мерцательная аритмия — тяжелое заболевание сердечно-сосудистой системы, которое нередко приводит к летальному исходу при отсутствии правильного лечения.

Мерцательная аритмия: лечение

Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий) – это нарушение ритма сердца, проявляющееся частым хаотичным сокращением отдельных участков сердечной мышцы, образующей стенки предсердий, и нерегулярным сердечным ритмом.

В предыдущей статье мы рассказывали о причинах и симптомах заболевания, а теперь поговорим о методах лечения мерцательной аритмии.

Направления лечения

Лечение мерцательной аритмии (МА) включает два направления:

  • терапия непосредственно нарушения ритма;
  • профилактика осложнений, вызванных тромбоэмболиями.

Лечение аритмии может осуществляться двумя способами:

  • восстановление и сохранение синусового ритма;
  • контроль за желудочковым ритмом при сохранении нерегулярного ритма.

Восстановление синусового ритма

Восстановление регулярного синусового ритма, или кардиоверсия, обычно проводится в плановом порядке при персистирующей (то есть почти постоянной) МА. В некоторых случаях кардиоверсию необходимо выполнить срочно. Необходимость в этом возникает при острой сердечной недостаточности или артериальной гипотензии у больных с ишемической болезнью сердца. При восстановлении синусового ритма требуется обратить особое внимание на профилактику тромбоэмболических осложнений. Восстановить синусовый ритм можно двумя способами: с помощью лекарств (фармакологическая кардиоверсия) и с применением электрического разряда.

Фармакологическая кардиоверсия

Восстановление ритма с помощью лекарств проще технически, но менее эффективно. В некоторых случаях оно проводится даже в домашних условиях. Мерцательная аритмия лечениеГлавным недостатком такого способа считается потенциальная токсичность антиаритмических препаратов.

Восстановление синусового ритма наиболее эффективно при его проведении в первую неделю после начала приступа аритмии, особенно первого в жизни. При персистирующей аритмии эффективность лекарственного восстановления ритма существенно снижается.

С целью медикаментозного восстановления синусового ритма при МА в России чаще всего назначаются амиодарон, пропафенон, новокаинамид. Также могут использоваться дофетилид, флекаинид, ибутилид, хинидин. Менее эффективными считаются прокаинамид, дигоксин, соталол.

Электрическая кардиоверсия

Электрическая кардиоверсия – это нанесение электрического импульса (разряда), совпадающее по времени (синхронизированное) с электрической активностью сердца. Она выполняется под кратковременной общей анестезией.

Обычно через электроды, наложенные на поверхность грудной клетки, наносят несколько разрядов с повышающейся мощностью и интервалом между ними не менее 1 минуты.

Существует метод, при котором разряд наносится через катетер, введенный через вену в правое предсердие. При этом пациент не нуждается в наркозе. Особенно такой метод показан при наличии искусственного водителя ритма сердца.

Опасными осложнениями электрической кардиоверсии являются тромбоэмболические осложнения и нарушения ритма сердца.

Поддержание синусового ритма

Сохранение восстановленного синусового ритма значимо для прогноза заболевания. С этой целью применяют антиаритмические лекарственные препараты: амиодарон, дизопирамид, дофетилид, флекаинид, новокаинамид, пропафенон, хинидин, соталол. Мерцательная аритмия лечениеВ России иногда применяются аллапинин и этацизин. При лекарственном лечении необходимо учитывать вероятность развития тяжелых осложнений, в том числе желудочковой тахикардии, диспепсии, поражения кожи и других.

Поддерживающая терапия помогает уменьшить выраженность симптомов тахикардии, а также предотвращает развитие дистрофии миокарда, вызванной аритмией.
У большинства больных даже на фоне постоянного приема лекарств рано или поздно МА рецидивирует. Особенно это характерно для женщин с органическим заболеванием сердца.

Одновременно необходимо лечить болезнь сердца, вызвавшую МА. При лечении антиаритмическими препаратами необходимо периодически контролировать уровень калия и магния в крови, а также функцию почек.

Выбор препарата для длительной терапии, направленной на профилактику приступов МА, основан на длительности аритмии, характере основного заболевания сердца, ожидаемом аритмогенном эффекте. Назначить лечение должен кардиолог.

Нефармакологические методы лечения

Частым методом нелекарственного лечения этой аритмии является катетерная аблация, представляющая собой разрушение электрически активной ткани в предсердиях. Она проводится с помощью специального катетера, который вводится через вену в полости сердца. После такой операции риск рецидива аритмии в течение года составляет до 50%.

Широко распространено выполнение другой операции: разрушение атриовентрикулярного соединения, через которое импульсы от предсердий хаотически возбуждают желудочки. Одновременно производится установка двухкамерного электрокардиостимулятора, что позволяет имитировать физиологическую работу сердца и контролировать частоту желудочковых сокращений у больных с МА.

Контроль частоты сокращений желудочков

При МА необходимо контролировать частоту сокращений желудочков (ЧСЖ) таким образом, чтобы в покое она не превышала 60 – 80 ударов в минуту, а при нагрузке – не более 115 ударов в минуту.
С этой целью назначают дигоксин, дилтиазем, метопролол, верапамил или амиодарон. При их неэффективности рассматриваются показания для установки искусственного водителя ритма.

Профилактика тромбоэмболических осложнений

Инсульт – довольно частое осложнение МА. Для его профилактики необходимо прежде всего провести эхокардиографическое исследование с определением функции левого желудочка, состояния клапанов, наличия тромбов в левом предсердии и его ушке.
Мерцательная аритмия лечениеВ зависимости от риска развития тромбозов пациентам назначается аспирин или пероральные антикоагулянты (варфарин). Аспирин применяется при более низком риске у больных младше 60 лет, без органического поражения сердца и без факторов риска, к которым относятся сердечная недостаточность, низкая фракция выброса левого желудочка и артериальная гипертензия. Во всех остальных случаях назначаются антикоагулянты.
Постоянное лечение антикоагулянтами должно проводиться под контролем особого показателя, определяющего риск тромбозов и кровоточивости, так называемого международного нормализованного отношения (МНО). Его целевой уровень не должен быть ниже 2,0. В начале терапии МНО определяют еженедельно, при стабилизации состояния пациента – ежемесячно.

Лечение народными средствами

Вылечить мерцательную аритмию только средствами народной медицины невозможно. Однако их разумное применение позволит улучшить состояние сердечной мышцы, нормализовать содержание электролитов в крови.

Помогает при этой болезни водный настой семян укропа и спиртовая настойка травы тысячелистника.
Очень популярен при болезнях сердца, в том числе и при фибрилляции предсердий следующий рецепт: взять поровну меда, кураги, изюма, очищенных грецких орехов и лимонов с кожурой, измельчить, смешать, принимать по одной столовой ложке натощак.

Врач из клиники Израиля рассказывает о новых методах лечения мерцательной аритмии:

Добавить комментарий