Гипертония криз неотложная помощь

Гипертонический криз: симптомы и первая помощь

Многие годы пытаетесь вылечить ГИПЕРТОНИЮ?
Глава Института лечения: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

Гипертонический криз не напрасно относят к жизнеугрожающим состояниям, т. к. это опасное осложнение артериальной гипертензии может заканчиваться тяжелыми осложнениями. Инфаркт миокарда, разрыв аорты, геморрагический или ишемический инсульт, отек легких, острая почечная недостаточность, отек мозга, развитие аритмий или эклампсии у беременных – эти возможные последствия резкого скачка артериального давления могут становиться причиной летального исхода.

загрузка...

По данным статистики более 3% пациентов отделений неотложной помощи обращаются за врачебной помощью именно вследствие гипертонического криза. У них определяется стойкая взаимосвязь между своевременностью оказания первой доврачебной неотложной помощи и количеством осложнений этого опасного состояния.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения ГИПЕРТОНИИ наши читатели успешно используют Норматен. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

К развитию гипертонического криза могут приводить разные причины. Ими становятся патологии сердца и сосудов, почек, головного мозга, желез внутренней секреции или вредные привычки, смена погоды с изменениями атмосферного давления, психоэмоциональные стрессы, переутомление и несвоевременный прием лекарственных препаратов, предписанных врачом. Немаловажную роль в выявлении скачков артериального давления играет и неправильно организованный подход к устранению головных болей и контролю артериального давления.

В нашей статье мы ознакомим вас с симптомами и правилами оказания первой помощи при гипертоническом кризе. Эти знания помогут вам своевременно выявлять это тяжелое осложнение артериальной гипертензии и правильно оказывать помощь себе или близкому. Обладать этими навыками, по мнению большинства врачей, должен каждый из нас. Это поможет предотвратить развитие тяжелых осложнений, приводящих к длительной нетрудоспособности или смерти больного.

Симптомы

Головная боль — один из первых симптомов гипертонического криза.

Основными симптомами развития гипертонического криза являются:

  • скачкообразное повышение артериального давления;
  • интенсивная боль в теменной или затылочной области головы;
  • учащенное дыхание;
  • ощущения нехватки воздуха;
  • мелькание «мушек» перед глазами;
  • головокружение;
  • изменения сознания или сонливость;
  • необоснованная приемом пищи тошнота или рвота;
  • нарушения походки.

Выраженность симптомов гипертонического криза вариабельна и зависит от типа этого состояния.

Гипертонический криз может быть:

  • гиперкинетическим (I типа) – чаще развивается на начальных стадиях артериальной гипертензии и вызывается повышением тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы, возникает в течение нескольких минут, чаще наблюдается у мужчин;
  • гипокинетическим (II типа) – чаще развивается на поздних стадиях артериальной гипертензии и вызывается повышением тонуса парасимпатического отдела вегетативной нервной системы, возникает в течение нескольких часов или дней, чаще наблюдается у женщин.

Симптомы гиперкинетического криза:

  • значительное повышение обычных показателей артериального давления;
  • учащенное сердцебиение;
  • общее возбуждение;
  • дрожание конечностей;
  • потливость;
  • головные боли, сопровождающиеся пульсацией;
  • боли в сердце, сопровождающиеся ощущениями «замирания сердца»;
  • сухость во рту;
  • покраснение лица;
  • частое и обильное мочеиспускание после устранения приступа.

Симптомы гипокинетического криза:

  • вялость;
  • апатия и быстрая утомляемость;
  • сонливость;
  • повышение артериального давления;
  • головные боли распирающего характера;
  • тошнота и рвота;
  • головокружение;
  • отеки на лице;
  • отеки на руках и ногах;
  • заметное уменьшение количества выделяемой мочи;
  • бледность и сухость кожных покровов;
  • ухудшение остроты зрения.

Вопреки сложившемуся мнению общества, гипертонический криз не подразумевает определенных цифр артериального давления. Они всегда индивидуальны и зависят как от стадии артериальной гипертензии, так и от показателей так называемого «рабочего давления», при котором человек чувствует себя нормально.

Неотложная помощь

Своевременное оказание помощи больному с гипертоническим кризом помогает избежать нежелательных последствий этого состояния.

Несмотря на разные виды гипертонического криза, неотложная помощь при скачке артериального давления оказывается одинаково. Алгоритм ее оказания следующий:

  1. Удобно уложить больного в положении полусидя, используя подушки или подручные средства.
  2. Вызвать врача. Если у больного гипертонический криз развился впервые, то необходимо вызвать «Скорую помощь» для экстренной госпитализации.
  3. Успокоить больного. Если больной не может успокоиться самостоятельно, то дать ему принять настойку валерьяны, пустырника, Карвалол или Валокардин.
  4. Обеспечить свободное дыхание больного, освободив его от стесняющей дыхательные движения одежды. Обеспечить приток свежего воздуха и оптимальный температурный режим. Попросить больного сделать несколько глубоких вдохов и выдохов.
  5. При возможности, измерить артериальное давление. Измерения повторять через каждые 20 минут.
  6. Если больной принимает какой-то антигипертензивный препарат, рекомендованный врачом для устранения криза, то дать ему его принять. Если таких назначений нет, то дать принять сублингвально 0,25 мг Каптоприла (Капотен) или 10 мг Нифедипина. Если через 30 минут не наблюдаются признаки снижения артериального давления, то прием лекарственного средства необходимо повторить еще один раз. При отсутствии эффекта и от приема повторной дозы препарата необходимо вызвать «Скорую помощь».
  7. Приложить к голове холодный компресс или пузырь со льдом, а к ногам – теплую грелку. Вместо грелки можно поставить горчичники на область затылка и икроножные мышцы.
  8. При появлении болей в области сердца больному можно дать таблетку Нитроглицерина и Валидола под язык. Следует учитывать, что прием Нитроглицерина может вызвать резкое снижение артериального давления, поэтому его нужно принимать только с Валидолом, который устраняет этот побочный эффект.
  9. При головной боли распирающего характера, которая указывает на повышение внутричерепного давления, больному можно дать принять таблетку Лазикса или Фуросемида.

Помните! Прежде чем дать принять лекарственный препарат, следует обязательно правильно продумать и оценить состояние больного. В этом вам могут помочь операторы, принимающие вызов бригады «Скорой помощи».

Что делать после купирования гипертонического криза?

После нормализации артериального давления необходимо объяснить больному, что полная стабилизация состояния наступит после 5-7 дней. В этот период следует соблюдать ряд ограничений и правил, которые предотвратят повторный скачок артериального давления. В их список входят следующие рекомендации:

  1. Своевременно принимать гипотензивные средства, рекомендованные врачом.
  2. Регулярно контролировать показатели артериального давления и записывать их результаты в специальный «Дневник гипертоника».
  3. Отказаться от физических нагрузок и не делать резких движений.
  4. Отказаться от утренних пробежек и других физических упражнений.
  5. Исключить просмотр видео и телевизионных программ, способствующих перенапряжению психики.
  6. Ограничить прием соли и жидкости.
  7. Не переедать.
  8. Избегать конфликтов и других стрессовых ситуаций.
  9. Отказаться от спиртных напитков и курения.

Неосложненный гипертонический криз может лечиться в домашних и амбулаторных условиях. В других ситуациях больной должен госпитализироваться для всестороннего обследования, исключения осложнений и назначения медикаментозной терапии.

Губкинский телерадиокомитет, видеосюжет на тему «Гипертонический криз»:

Что такое гипертонический криз?

Гипертонический криз — это резко и внезапно возникающее состояние, при котором отмечаются показатели давления свыше 220 (систолическое) и 110(диастолическое), в мм рт. ст.

Оно сопровождается выраженными, а иногда и необратимыми изменениями в жизненно важных органах, и требует оказания немедленной помощи. Продолжительность криза может составлять от нескольких часов до 1−2 дней.давление

Причины появления криза

Чаще всего такое состояние развивается у больных с тяжелой формой гипертонической болезни. Если верить статистике, то у трети людей, страдающих от постоянного высокого давления, отмечаются гипертонические кризы.

Основными причинами появления криза считаются:

  • потребление большого количества соли и жидкости;
  • стрессы и физические перегрузки;
  • изменения погодных условий, влияние холода на гипертонические кризы;
  • снижение калия в крови;
  • потребление большого количества алкоголя;
  • обострение ИБС, развитие острой сердечной недостаточности;
  • нарушения мозгового кровообращения.

Криз может развиться при любой патологии, которая сопровождается симптоматической гипертензией, а также вследствие резкой отмены антигипертензивных препаратов.

Как проявляется криз?

В момент развития криза у больного проявляются следующие признаки:

  • возбуждение и раздражительность;
  • ощущение дрожи во всем теле;
  • тревожность и беспокойство;
  • учащение ЧСС;
  • чувство нехватки воздуха;
  • покраснение кожи лица;
  • потливость;
  • боли за грудиной;
  • давящая боль в голове;
  • спутанность сознания;
  • неврологические расстройства;
  • снижение зрения;
  • тошнота и позывы на рвоту;
  • энцефалопатия.

Особенно выражены такие симптомы у женщин после наступления менопаузы.

При гипертоническом кризе изменение гемодинамики становится настолько выраженным, что вероятность развития острых ишемических изменений в головном мозге и сердце становятся намного выше, чем при обычной гипертензии.

Клиническая симптоматика при очень высоком давлении отличается разнообразием, но основным из них является головная боль, которая усиливается при наклоне или повороте головы или чихании.

Чаще всего она появляется по ночам, или в утренние часы, и локализуется в области затылка, висков или лба. Носит пульсирующий или постоянный и давящий характер.

Опасность криза

Осложнения при резком повышении АД могут быть очень опасны, и нередко без своевременной помощи приводят к гибели больного:

  • энцефалопатия;
  • нарушение микроциркуляторных процессов в ЦНС;
  • сердечная недостаточность;
  • инфаркт;
  • образование и разрыв аневризмы аорты.

Последствия развития таких состояний очень тяжелые, поэтому при развитии криза следует сразу принимать неотложные меры по его купированию.

Что можно сделать до приезда врача?

Поскольку гипертонический криз может наступить совершенно внезапно, развиваются его симптомы и первая помощь должна оказываться людьми, которые находятся рядом с больным.прием лекарств

Самое главное в этот момент не растеряться, и принять все необходимые меры:

  • Больному в постели следует принять полусидячее положение, которое позволит ему справляться с приступов одышки, или хотя бы уменьшить ее.
  • При ознобе, который часто испытывает человек во время гипертонического криза, следует укутать ноги теплым одеялом, или согреть их при помощи ванночки, грелки. Можно положить на голени горчичники, что позволить кумуливать часть крови в нижних конечностях, и разгрузить сердце.
  • В помещении нужно открыть окно и дать возможность дышать свежим воздухом. Если больной находится в верхней одежде, то ее нужно расстегнуть.
  • Если у больного стоит диагноз гипертонии, то рекомендуется принять вне очереди дозу быстродействующего антигипертензивного средства.

Некоторые больные стараются принять большую дозировку сильнодействующих препаратов, что нельзя делать ни в коем случае. Это может спровоцировать резкое снижение давления, и переход из гипертонического криза в гипотонический. А это не менее опасно.

  • Доврачебная помощь состоит еще и в том, чтобы использовать диуретическое средство, которые в дополнение к общей терапии поможет снять отечность и нормализовать АД.
  • Не следует использовать лекарства, которые не были рекомендованы для лечения. Все новые средства должен назначать только специалист.
  • Близкие люди, которые находятся рядом, должны успокоить больного, поскольку в таком состоянии он как никогда нуждается в моральной и психологической поддержке.

Неотложная помощь врача скорой помощи заключается в постановке диагноза, и применении препаратов для снижения давления внутривенно или внутримышечно. Это же специалист решает вопрос о необходимости госпитализации.

Дело в том, что не всегда человек нуждается в стационарном лечении. Если у него неосложненный гипертонический криз, то после выхода из острого состояния можно продолжить терапию дома.

Необходимо госпитализировать пациента с впервые возникшим кризом, или в том случае, когда заболевание принимает злокачественное течение.

Лечение в стационаре

После помещения больного в стационар, медицинский персонал осуществляет постоянный мониторинг уровня давления и неврологической симптоматики.стационар

Основной целью лечения при таком проявлении заболевания является не доведение показателей давления до низких цифр, а снижение его до такой степени, при которой больной будет себя хорошо чувствовать.

При отсутствии эффекта от таблетированных средств купирование гипертонического криза осуществляется при помощи парентерального введения следующих средств:

  1. Дибазол. Вводится внутривенно. Он существенно снижает объем сердечного выброса и снимает спазм с периферических сосудов. Он не является сильным средством, поэтому применяется в комплексе с другими лекарствами от давления.
  2. При кризе выраженными свойствами для снижения давления обладает клофелин. Он особенно эффективно работает при повышении давления, которое сопровождается учащением ЧСС. Данное средство устраняет сосудистый спазм, нормализует сердечный ритм, снижает АД, уменьшает нагрузку на сердце.
  3. Если на первое место выступают общемозговые явления, но без наличия очаговой симптоматики, то используются внутривенное введение дроперидола в комбинации с мочегонными и другими средствами. Улучшить мозговое кровообращение помогают магнезия и эуфиллин.
  4. При нарушении ритма и частом пульсе больному вводится бета-блокатор (анаприлин, внутривенно, струйно).
  5. Поскольку развитие кризового состояния при гипертонии чаще всего свидетельствует о неправильно подобранном лечении, то после улучшения состояния врачом изучается история болезни, которая поможет правильно откорректировать дозировку и выбор медикаментов для дальнейшего постоянного приема.
  6. Используются препараты для снятия болевого синдрома, а также средства для улучшения периферического кровообращения.

Лечение в домашних условиях такого больного можно продолжить после купирования острого состояния. Для этого рекомендуется соблюдать все методы вторичной профилактики гипертонии, и постоянно использовать антигипертензивные средства.

Самое основное условие для предотвращения повторения гипертонического криза — это своевременный прием таблеток, которые рекомендовал лечащий врач.

Для профилактики следует снижать вес при ожирении, своевременно лечить заболевания, которые сопровождаются гипертензией, отказаться от потребления алкоголя и курения.

Использование нетрадиционных методов помощи при гипертонической болезни и кризах в виде различных приспособлений, не имеют научно доказанной эффективности. Поэтому не следует отказываться от приема таблеток, и провоцировать ухудшение состояния.

Гипертонический криз у подростков и детей

  • 1 Причины и течение гипертонического криза у детей
  • 2 Течение гипертонического криза у детей и у подростков
    • 2.1 Вариант 1. Гипокинетическое течение
    • 2.2 Вариант 2. Нарушение водно-солевого баланса
    • 2.3 Вариант 3. Гиперкинетическое течение
  • 3 Диагностика у подростков
  • 4 Неотложная помощь ребенку при гипертоническом кризе
  • 5 Врачебная помощь при гипертоническом кризе у ребенка
    • 5.1 Медикаментозное лечение
  • 6 Лечение народными средствами
  • 7 Профилактические меры

Внезапное повышение артериального давления для каждой возрастной категории детей называется гипертоническим кризом у детей. При этом у ребенка наблюдается клиническая картина, при которой происходит нарушение важных жизненных функций, требующая немедленного понижения артериального давления до допустимых норм. Повышенное артериальное давление или гипертонический криз возникает у детей чаще всего на фоне таких заболеваний, как гломерулонефриты, васкулиты, другие болезни почек, менингиты, в результате черепно-мозговой травмы, менингоэнцефалита. Хоть и реже, но все же причинами наступления гипертонического криза у деток могут стать некоторые другие заболевания. У подростков в период полового созревания возможно повышение артериального давления на фоне выброса гормона адреналина, так называемого симпатоадреналового повышения давления.

Причины и течение гипертонического криза у детей

У маленьких деток, как и у подростков, такое состояние, как внезапное повышение артериального давления случается на фоне артериальных гипертензий различного генеза. Основные причины возникновения повышенного артериального давления — это различные заболевания сердечно-сосудистой системы, почек, болезни ЦНС, эндокринные заболевания. Также приводит к возникновению гипертонического криза прием некоторых лекарственных средств, относящихся к глюкостероидным, наркотическим веществам, анаболикам. Такое состояние у маленьких пациентов и подростков значительно чаще, чем у взрослых имеет вторичный характер. Раннее развитие артериальной гипертензии как следствие возникновения резко повышенного давления связывают с генетической предрасположенностью, ожирением в нежном детском возрасте, отсутствием физической активности.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения ГИПЕРТОНИИ наши читатели успешно используют Норматен. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

на

Классификация артериальной гипертензии у детей различного возраста жизни:
Возраст Умеренная гипертензия Выраженная гипертензия
Систолическое артериальное давление Диастолическое артериальное давление Систолическое артериальное давление Диастолическое артериальное давление
До одного года > 110 > 75 >120 >85
От 1 года до 9 лет > 120 > 80 >130 >85
От 10 лет до 12 лет > 125 > 80 >135 >90
Для подростков до 18 лет > 135 > 85 >145 >90

Вернуться к оглавлению

Течение гипертонического криза у детей и у подростков

Вариант 1. Гипокинетическое течение

Стрессовые ситуации влияют на показатели давления у детей.

Возникает на фоне переутомления, длительных стрессовых ситуаций. В этом варианте отмечается повышение диастолического давления до высоких показателей (140/90 мм рт. ст). При этом у больного нарушается координация движений, появляются «мушки» перед глазами, возникает сильная боль в голове, кожные покровы бледнеют за счет того, что крови тяжело двигаться по суженым сосудам, появляется шум в ушах, вялость и сонливость. При этом такие пациенты очень чувствительны к переменам погоды.

Такое состояние у малышей и подростков может наблюдаться в течение нескольких дней. Высокое давление при таком течении может прийти в норму само по себе, если будет устранена причина его возникновения (после полноценного отдыха, устранения стрессовых ситуаций, при введении позволительных физических нагрузок, таких как утрення зарядка, скандинавская ходьба, подвижные игры). В случае если применяемые меры устранения гипертонического криза неэффективны, то возможно применения лекарственных препаратов.

Вернуться к оглавлению

Вариант 2. Нарушение водно-солевого баланса

Наблюдается в случае, если происходит злоупотребление солью (употребление чрезмерно соленой пищи, селедки, соленых огурцов, помидоров и т. п.) особенно в вечернее время. С утра у таких маленьких больных отекшее лицо, руки, ноги. Дети жалуются на головную боль, тошноту, сонливость, слабость в конечностях. Возможны головокружения, рвота. Можно заметить дневное снижение количества выделяемой мочи, усиление жажды. При измерении давление оказывается в пределах 130/90 мм рт. ст. -140/100 мм рт. ст. Продолжается такое состояние пару дней. При этом необходимо придерживаться бессолевой диеты, чтобы нормализовать артериальное давление.

Вернуться к оглавлению

Вариант 3. Гиперкинетическое течение

Тяжелое эмоциональное потрясение приводит к повышению артериального давления.

Чаще всего вызвано внезапным чрезмерным выбросом в кровь такого гормона, как адреналин. Такой криз еще называют адреналовый гипертонический криз. Возникает зачастую на фоне сильного эмоционального стресса (плохой новостью, ссорой и т. д.) либо в подростковом периоде, когда идет гормональная перестройка организма. Начинается он внезапно с резкого прилива крови к голове, сердцебиение учащается. Больной ощущает внутреннюю дрожь, а также неприятные покалывающие ощущения в районе сердца. После того как криз миновал, наблюдается повышенное отделение мочи. Больной успокаивается и у него давление вскоре нормализуется. Обычно адреналовый криз кратковременный, его течение занимает не более суток.

Вернуться к оглавлению

Диагностика у подростков

Гипертонический криз у детей, как уже было сказано ранее, чаще всего наблюдается как вторичный фактор на фоне серьезных заболеваний других органов. Однако причинами его возникновения в подростковом и детском возрасте могут быть такие факторы, как метеозависимость, генетическая наследственность, частое переутомление, стрессы в школе, а также раннее начало приема алкоголя, курение и наркомания.

Чтобы диагностировать гипертонический криз у маленького ребенка, доктор прежде всего проводит опрос родителей, а также незамедлительно осматривает его, чтобы увидеть характерные для гипертонического криза у малышей болезненные симптомы. После этого врач назначает анализы, такие как биохимия крови, общий анализ мочи, общий анализ крови. Это необходимо, чтобы отследить, нанес ли удар криз по почкам и имеются ли какие-то болезни, которые могли спровоцировать развитие гипертонического криза у ребенка. Также врач рекомендует провести такое исследование, как электрокардиограмма, с помощью которой можно выявить или исключить возможные заболевания сердечно-сосудистой системы организма. После проведенных исследований доктор может рекомендовать консультацию у детского кардиолога.

Вернуться к оглавлению

Неотложная помощь ребенку при гипертоническом кризе

«Скорую помощь» нужно вызвать немедленно при первых признаках гипертонического криза у ребенка.

Родители, чьи дети находятся в потенциальной группе риска в связи с возможностью развития гипертонического криза, должны уметь предоставить своему ребенку первую неотложную помощь, если такое произойдет. Особенно это актуально для тех малышей, которые могут находиться вдалеке от медицинских учреждений (например, на отдыхе и т. п.). Главное правило при возникновении подобного состояния у малыша или подростка — следует немедленно вызвать бригаду «неотложки».

Основной момент в оказании первой необходимой помощи при высоком давлении: резко не снижать высокое давление. Делать это необходимо медленно, в несколько этапов. В первые несколько часов снижать АД можно лишь на 25 процентов. Второй момент: при гипертоническом кризе у детей, такому ребенку необходимо обеспечить условия для полного покоя, он должен находиться в кровати, без движений и физических и психоэмоциональных нагрузок. Третий момент: родители должны обеспечить измерение давления в течение каждых 15 минут. Так они до прибытия врача смогут определить, снижается ли давление у маленького ребенка или оно все также остается достаточно высоким.

Вернуться к оглавлению

Врачебная помощь при гипертоническом кризе у ребенка

Тактика лечения гипертонического криза бывает двух видов: медикаментозная и немедикаментозная. В случае если врач выберет немедикаментозный метод лечения, ребенку будет прописан постельный режим, полный покой, ограничение физических нагрузок, ограничение употребление соли (бессолевая диета), ограничение употребления воды.

Вернуться к оглавлению

Медикаментозное лечение

 

Лекарственные препараты назначают для регулирования артериального давления.

Если врач решит, что без медикаментозного лечения не обойтись, то в этом случае будут назначены лекарственные средства, способствующие расширению сосудов крови, препараты, регулирующие артериальное давление, предназначенные для детского организма, диуретики, седативные средства. Следует полностью пройти назначенный врачом курс лечения и не прерывать его без его консультации.

Вернуться к оглавлению

Лечение народными средствами

Лечение ребенка народными средствами при повышенном артериальном давлении должно проходить после того, как будет проведено обследования и выявлены факторы, вызвавшие подъем давления до высоких цифр. Любое лечение должно проходить только после консультации с врачом. Поэтому злоупотреблять народными рецептами не стоит. Однако если доктор посоветует, то можно давать ребенку чай с успокоительными растительными препаратами: пустырник, валериана. Они обладают накопительным эффектом, поэтому ждать моментального излечения не стоит.

Вернуться к оглавлению

Профилактические меры

После диагностирования у ребенка такого состояния, как гипертонический криз на фоне артериальной гипертензии родителям необходимо проводить профилактические меры, чтобы избегать повторения подобных кризов в будущем. Для этого в момент регрессии проводится терапия артериальной гипертензии. Необходимо контролировать регулярно уровень артериального давления, избегать стрессовых ситуаций, увеличить легкие физические нагрузки, ограничить употребление соли в рационе малыша, обеспечить полноценный отдых.

на

Комментарий

Псевдоним

Добавить комментарий