Какие диуретики бывают

Лечение высокого давления мочегонными препаратами

Многие годы пытаетесь вылечить ГИПЕРТОНИЮ?
Глава Института лечения: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

Повышенное давление является серьезной проблемой, от гипертонической болезни сегодня страдают многие. Зачастую нормализовать АД (артериальное давление) можно только с помощью мочегонных препаратов. Гипертоники принимают несколько видов таблеток постоянно. В список таких препаратов часто входят мочегонные средства, помогающие контролировать уровень кровяного давления.

загрузка...

Среди этих медикаментов существуют таблетки с более выраженным мочегонным эффектом и менее. Кроме того, многие предпочитают лечение натуральными средствами. Народные рецепты различных травяных отваров и других природных компонентов, порой не хуже таблеток справляются с этой задачей.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения ГИПЕРТОНИИ наши читатели успешно используют Норматен. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гипертония

При постоянно повышающемся давлении, ставится диагноз – гипертония. Несмотря на то, что люди часто не придают большого значения этой болезни, лечить ее необходимо. Игнорировать данное заболевание нельзя, иначе его развитие будет стремительным, приводя к возникновению серьезных патологий и осложнений.

Гипертония относится к сосудистым болезням. Высокое давление при этом недуге может подниматься регулярно, каждый день. Принимая постоянно выписанные врачом препараты, можно контролировать свое АД, но иногда даже эти таблетки плохо помогают. Опасность гипертонической болезни еще заключается в том, что повышение давления порой происходит внезапно, до высоких показателей тонометра, тогда помощь необходима немедленно. Наиболее эффективно и быстро снизить АД способны мочегонные средства. Список диуретиков обширный, но только врачи назначают индивидуально для каждого пациента, подходящие препараты, самостоятельно этого делать нельзя. Лечение гипертонии всегда продолжительное, поэтому легче предупредить это заболевание, чем избавиться от него.

Мочегонные препараты при гипертонии

Причины гипертонии:

  • Заболевания эндокринной системы.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Частые и длительные стрессы.
  • Курение.
  • Регулярное потребление алкоголя.
  • Поедание соли в большом количестве.
  • Ожирение.
  • Пожилой возраст.

Люди преклонного возраста более остальных подвержены повышению давления, поэтому препараты гипотензивного действия показаны практически всем. Пожилое население иногда не подозревает, что началось развитие гипертонии, АД поднимается редко, и состояние в целом нормальное. Если подъем давления у человека пенсионного возраста зафиксирован около 2-3 раз в месяц, то уже можно говорить о начале гипертонической болезни. Препараты, принимаемые время от времени для снижения АД, это не лечение. Необходимо полное обследование пациента в медицинском учреждении, где после всех мероприятий, в обязательном порядке назначают комплексную терапию. Список средств от гипертонии огромный, только доктор разберется в конкретной ситуации, и пропишет нужные таблетки.

Признаки гипертонии:

  • боль в голове, часто в затылочной части;
  • головокружение;
  • интенсивные боли в области сердца;
  • ухудшение зрения;
  • тошнота, рвота;
  • упадок сил;
  • затруднение дыхания;

Существуют стадии гипертонической болезни, при которых наблюдаются разные скачки давления. Для каждой степени гипертонии назначают отдельные препараты, нельзя пить одни и те же таблетки при разной запущенности процесса. Лечение при повышенном АД существенно облегчает жизни больных, снижая или полностью убирая симптомы заболевания.

Степени гипертонии

  • 1 степень считается начальной в развитии гипертензии. При диагностировании такой болезни отмечаются небольшие и редкие повышения кровяного давления до 160/100 мм рт. ст. При этом для снижения АД препараты необязательны, оно может прийти в норму самостоятельно.
  • 2 степень – средняя. Давление может доходить до 190/110 мм рт. ст. Эта стадия способна проявляться сильной выраженностью симптомов, особенно поражается глазная сетчатка. Средства гипотензивного действия необходимы, без них АД не снизится.
  • 3 степени считается тяжелой. Уровень давления часто фиксируется на отметке 200/110 мм рт. ст. и выше. Для данной патологии характерны серьезные осложнения, нарушается функционирование всех органов и систем организма. Лекарственные средства для понижения АД назначают в комплексе, только так можно держать под контролем развитие данной стадии гипертонии. В лечение обязательно входят мочегонные препараты, список которых огромен.

Диуретики при гипертонии принимаются часто, ведь только они способны помочь при очень высоком давлении. Народные средства в этом случае мало помогут, необходимы медикаменты.

Что такое диуретики?

В медицине диуретиками называются средства мочегонного действия. Такие таблетки помогают увеличить объем выделяемой мочи, высасывая жидкость из всего организма, его тканей. В случае гипертонии, выведение лишней жидкости значительно уменьшает силу давления крови на сосуды и вены во всем теле, что снижает АД. Есть и другие заболевания, при которых необходимо принимать мочегонные препараты.

Существует несколько разновидностей диуретиков, они отличаются друг от друга силой и временем действия, а также составом. Перед приемом любой разновидности такого средства, нужна обязательная консультация врача.

Мочегонные травы

Разновидности диуретиков

Мочегонные средства бывают разные и подразделяются на группы. Чаще при гипертонии используются таблетки, которые действуют быстро, ведь с их помощью можно снизить АД в кратчайшие сроки. Принимать такие препараты постоянно нельзя, огни способны нанести вред организму. Многие стоят перед выбором диуретиков, не зная, какие средства лучше пить, но решить эту задачу самостоятельно невозможно, только врач правильно подберет подходящие лекарства и назначит комплексное лечение. Список мочегонных препаратов большой, но они сильно отличаются друг от друга.

Классы диуретиков:

  1. Петлевые.
  2. Тиазидные.
  3. Сульфамидные.
  4. Растительные.

Отличие данных лекарств в том, что они обладают мочегонным эффектом, воздействуя на разные области организма.

  1. петлевые; Использование этих медикаментозных средств обычно осуществляется в виде экстренной помощи, особенно при очень высоком АД. Диурез после приема этого лекарства наступает очень быстро, и жидкость выводится в большом объеме. Воздействуют такие препараты на почки, увеличивая выведение из организма воды. В некоторых случаях они принимаются для лечения сильных отеков или хронической сердечной недостаточности, но курс приема должен быть коротким, чтобы не навредить больному. Мочегонные средства быстрого действия имеют ряд побочных реакций, с которыми доктор обязательно ознакомит своего пациента, во время назначения.
  2. тиазидные; Воздействует это мочегонное средство на дистальные канальцы почек, что способствует выведению жидкости из организма. Данные препараты считаются средними, по силе действия, кроме того, эти медикаменты способны расширять сосуды. Всасывается данное средство быстро и действует довольно продолжительно. Этот вид диуретиков достаточно популярен у врачей, так как для достижения терапевтического эффекта достаточно однократно в сутки принимать таблетку. Лечение такими медикаментами более безопасно, в отличие от петлевых мочегонных.
  3. сульфамидные; Данные средства считаются слабого действия, хотя они не сильно отличаются от тиазидных препаратов. Лечебный эффект после регулярного приема этого лекарства достигается только спустя 2 недели и держится достаточно долго, около 2 месяцев. Эти мочегонные таблетки можно назвать самыми щадящими из всех медикаментозных видов диуретиков, они оказывают меньше побочных действий.

Для лечения гипертонии необходим постоянный прием мочегонных средств, так как именно они регулируют содержание жидкости в организме, выводя лишнюю, а значит, держат АД в норме.

Препараты

1. Петлевые. Самые популярные таблетки из этой разновидности диуретиков – фуросемид. Такой препарат вполне доступен каждому и действует очень быстро. В качестве скорой помощи, прием фурасемида вполне оправдан, особенно когда давление очень высокое, но постоянно пить данное лекарство нельзя, к тому же средство имеет ряд противопоказаний.
Противопоказания:

  • Камни в почках.
  • Острая почечная недостаточность.
  • Гломерулонефрит.
  • Панкреатит.
  • Артериальная гипотензия.
  • Печеночная недостаточность в острой стадии.
  • Острый инфаркт миокарда и др.

К тому же прием фуросемида может осложниться проявлением побочных действий. Какие негативные реакции возникают, знает каждый доктор и обязательно предупредит об этом своего пациента.

Побочные действия фуросемида:

  • резкое снижение АД;
  • тахикардия;
  • боль в голове;
  • головокружение;
  • тошнота, рвота;
  • слабость, вялость;
  • ухудшение зрения и слуха;
  • кожные реакции (зуд, дерматит, эритема);
  • потеря аппетита;
  • аритмия и др.

Проявляются негативные реакции достаточно редко, но тем не мене они имеют место и должны учитываться при назначении фуросемида. Кроме самих таблеток существуют их аналоги – тригрим, диувер и лазикс, но они не так популярны, потому как менее доступны. Помимо прочего, необходимо учитывать, что сильные мочегонные средства, выводят вместе с лишней жидкостью из организма и нужные вещества, такие как, магний и калий, а это затрудняет функционирование сердечно-сосудистой системы в целом и сердца в частности.

Мочегонные сборы трав

2. Тиазидные. Среди всех таблеток этой группы, более остальных используется – гипотиазид. Он вполне доступен по стоимости и эффективен. Прием таких средств может быть довольно продолжительным, но и они способны оказывать проявление негативных реакций и также имеют противопоказания. Лечение этим препаратом прописывает только врач, самовольный прием недопустим.
Противопоказания:

  • Почечная недостаточность.
  • Гипотензия.
  • Печеночная недостаточность.
  • Сахарный диабет трудно контролируемой формы.
  • Высокая чувствительность к составляющим препарата.
  • Болезнь Аддисона.

Кроме основных противопоказаний, есть большая вероятность негативных проявлений при непереносимости лактозы, в пожилом возрасте, гипокалиемии, применении сердечных гликозидов, гипонатриемии, что также может спровоцировать появление побочных действий от приема этого средства.

Побочные действия:

  • усталость, или наоборот, повышенная возбудимость;
  • тахикардия;
  • рвота, тошнота;
  • почечная энцефалопатия или кома;
  • глюкозурия;
  • мышечные боли;
  • судороги;
  • ощущение сильной жажды и др.

В комплексе с другими медикаментами, гипотиазид хорошо справляется с задачей снижения АД, поэтому он зачастую включен в список препаратов для лечения гипертонии.

3. Сульфамидные. Основным лекарством этого вида является индопамид. Его считают самым безопасным средством, входящим в состав медикаментов для снижения кровяного давления. Терапевтического эффекта достичь, возможно только спустя 2 недели, но он будет стойким и длительным. Как и другие мочегонные таблетки, индопамид имеет свои противопоказания и вызывает проявление побочных реакций, но их действие нельзя назвать очень опасным или часто возникающим.

Противопоказания:

  • Беременность.
  • Почечная недостаточность тяжелого течения.
  • Лица, не достигшие 18 лет.
  • Гиперурикемия в анамнезе.
  • Непереносимость лактозы.
  • Расстройство водно-электролитного обмена.
  • Гиперпаратиреоз.

Гипертония может протекать по-разному, все зависит от степени этой болезни. Если состояние больного стабильное, вполне подойдет индопамид, он будет мягко выводить лишнюю жидкость, держа в норме АД.

Мочегонное при высоком давлении

Побочные действия:

  • головная боль и головокружение;
  • понос, запор;
  • тошнота, рвота;
  • слабость, сонливость;
  • кашель;
  • фарингит, синусит;
  • резкое снижение артериального давления;
  • кожные реакции (крапивница, зуд);
  • аритмия.

Цена сульфамидных препаратов невысока, эти мочегонные вполне доступны каждому.

4. Народные лекарства с диуретическим действием пользуются большей популярностью, чем таблетки. Люди обычно легкомысленно относятся к растительным отварам и чаям, ошибочно предполагая, что они совершенно безвредны. Мочегонные народные средства тоже могут негативно сказаться на здоровье, поэтому к их приему нужно подходить с осторожностью.

Действие таких лекарственных отваров и настоев очень слабое, но его бывает вполне достаточно для выведения лишней жидкости.

Травы, обладающие мочегонным эффектом:

  • мята перечная;
  • медуница;
  • листья брусники;
  • почечный чай;
  • березовые почки;
  • толокнянка;
  • корень лопуха.

Помимо мочегонного действия, травы обладают и другими лечебными свойствами, они могут оказать антибактериальный и противовоспалительный эффект. Кроме того, растительные средства подходят женщинам в положении, нуждающимся в выведении жидкости из организма, особенно при отеках. Из побочных действий трав, можно отметить аллергические реакции.

Мочегонные средства необходимы для людей с гипертонией, поэтому входят в курс лечения этого заболевания в обязательном порядке.

Лечение гипертонии: различные методы и препараты

Лечение гипертонии или высокий риск развития заболеваний сердца и сосудов? Это главный выбор, который стоит перед многими мужчинами и женщинами в возрасте старше пятидесяти лет. И, к сожалению, современным терапевтам все чаще приходится осуществлять не только лечение гипертонии у пожилых людей, но также и у представителей средней возрастной группы. Ниже будут рассмотрены различные подходы к терапии этой серьезной патологии, которые следует осуществлять в совокупности, а не выбирая в качестве идеала какой-то один способ.

Лечение гипертонииРяд пациентов интересует важный момент: лечение гипертонии без лекарств. Это имеет место только при невысоком подъеме цифр давления, но чаще всего такой вариант способствуют лишь снижению дозы препаратов. Но как избавиться от гипертонии навсегда? К сожалению, никак. На сегодняшний момент не существует панацеи, которая чудесным образом вылечит больного. Единственный вариант – это полный контроль над ситуацией. А как это сделать, будет рассмотрено ниже.

Немедикаментозные методы

Немедикаментозные методики являются базой в лечении гипертонии. К этой группе можно отнести следующие мероприятия:

  • снижение массы тела;
  • определенное питание при гипертонии;
  • увеличение физической активности;
  • дыхательные гимнастики (например, методика стрельниковой от гипертонии);
  • массаж при гиертонии.

Рассмотрим каждый из пунктов по порядку.

Одним из факторов, осложняющих течение многих заболеваний, а также являющимся риском развития каких-либо патологических состояний в организме, является избыточная масса. Она считается таковой при индексе массы тела более 25 кг/м². Когда же его значение превышает цифру 30, то речь идет об ожирении, которое в зависимости от индекса делится на три степени.

Диета при гипертонии ставит перед собой следующую цель: приведение массы к нормальным значениям, что благоприятно отразится на течении заболевания. В основе гипотензивного питания лежит ограниченное употребление в пищу соли, максимальный отказ от алкоголя, увеличение содержания в рационе пищевых волокон и таких металлов как калий, кальций и магний, а также снижение количества жиров.

Не надо бояться, что отныне жизнь станет пресной. Меню при гипертонии подразумевает количество соли до 5 г/сут. Такое ее количество не будет сильно задерживать жидкость в организме, тем самым увеличивая давление. Даже алкоголь нет необходимости ограничивать полностью: официальные рекомендации позволяют принимать до 30 г/сут. мужчинам и до 15 г/сут. женщинам. Таким образом, эквивалентом мужской дозы является 0,5 л пива, 0,2 л любого вина и 50 г крепкого алкогольного напитка.

Соответственно женская доза представляет половину от указанных цифр.

Наверняка многих интересуют конкретные рецепты блюд диеты при гипертонии. Но нет необходимости приводить их, так как преобразить свой рацион в соответствии с рекомендациями не так трудно. Во-первых, нельзя забывать об ограничении соли и алкоголя. Во-вторых, надо постараться забыть о продуктах, в составе которых много насыщенных жирных кислот. К ним относятся: жирные виды мяса, всевозможные колбасы и сосиски, сливочное масло. Кроме того, таких жиров много в кондитерских изделиях с большим количеством кремов, глазури. В-третьих, возвращаясь к вопросу о снижении веса, приходится ограничивать и сахара.

Гимнастика при гипертонииТеперь поговорим о том, что есть можно и нужно. Больше овощей: клетчатка способствует более качественной работе кишечника и, что важно для лечения артериальной гипертонии, не дает всасываться «вредным» жирам.

Следующий важный пункт – это гимнастика. Физические упражнения при гипертонии в первую очередь способствуют снижению избытка массы. Подходить к этому вопросу следует с умом. Стоит избегать ряда моментов: поднятия тяжестей, занятий при некомфортных температурах, чрезмерного увеличения пульса.

Лечебные упражнения при гипертонии применяются для того, чтобы укрепить организм в целом. Кроме того, нормализуется работа различных органов и систем, в частности, происходит формирование адекватного рефлекторного ответа со стороны сосудистого тонуса на различные состояния целостного организма. Этот момент особенно важен, потому что обеспечивает более быстрое лечение гипертонии в домашних условиях.

Всех вышеперечисленных методик и способов коррекции артериального давления уже достаточно для того, чтобы снизить в некоторой степени его цифры. Кроме того, соблюдение этих рекомендаций позволит замедлить прогрессирование ишемической болезни сердца, которая часто сопутствует повышенному давлению.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения ГИПЕРТОНИИ наши читатели успешно используют Норматен. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Существует еще одна возможность для лечения: дыхательная гимнастика при гипертонии. Она применяется не только для этого заболевания, но и для патологий со стороны других органов, поэтому ее использование положительно влияет на организм в целом.

Существует несколько методик, но наиболее распространенными и эффективными в плане лечения повышенного давления являются две: метод Бутейко и дыхательная гимнастика Стрельниковой при гипертонии.

Метод Бутейко

Такой вариант гимнастики был разработан еще в шестидесятых годах двадцатого века. Он базируется на том, что дыхание представляет собой один из важнейших предпосылок для нормального обмена веществ в организме человека. Соответственно неправильное дыхание вызывает нарушения этого обмена.

Метод Бутейко при гипертонии используется как раз с точки зрения нормализации всех процессов, которые вызывают превращение одних веществ в другие, что определяет работу нервной системы, сердца и сосудов. Считается, что чрезмерная глубина дыхания, которая характерна для пациентов с высоким давлением, вызывает обменные нарушения и спазм сосудов. Соответственно снижение его глубины эти моменты убирает. Можно ли вылечить гипертонию этим методом? Нет, но он позволит стабилизировать действие препаратов. В основе способа лежит ряд моментов:

  • изучение собственного дыхания: фаз, работы мускулатуры и факторов, влияющих на него;
  • уменьшение глубины дыхания с помощью расслабления разных групп мышц;
  • обучение профилактике приступов для больных астмой;
  • способствование избавлению от зависимостей, в частности, лекарственной.

Одним из важнейших условий эффективности такой гимнастики является ее регулярность. Эпизодическое ее выполнение не принесет жалаемого результата и может даже навредить пациенту.

Метод Стрельниковой

Лечение гипертонии по методу Стрельниковой было разработано еще в первой половине двадцатого века, но запатентовано разработчицей только в семидесятых годах. Гимнастика изначально придумана для восстановления голоса певцов, но затем были замечены и другие ее свойства: остановка приступов удушья, купирование болей в голове и сердце, укрепление иммунитета и снижение цифр давления. Стоит отметить, что отзывы о методике Стрельниковой от гипертонии заслуживают внимания, так как пациенты говорят не только о снижении доз препаратов, но и о лучшем самочувствии в целом.

Медикаментозное лечение

Выше было описано, как избавиться от гипертонии, не используя специально разработанных для этого лекарственных средств. Но без них обойтись нельзя. Только с помощью медикаментов можно обеспечить достижение наиболее адекватных цифр давления и более полный и гарантированный контроль за ситуацией. Поэтому, как бы многие пациенты не ратовали за лечение гипертонии народными средствами и домашнюю медицину, лекарства от гипертонии просто необходимы.

Существует пять групп препаратов, эффект которых доказан как в отношении понижения артериального давления, так и в отношении защиты сердца от неблагоприятных воздействий. К ним относятся:

  • диуретики;
  • β-адреноблокаторы;
  • блокаторы кальциевых каналов;
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (сокращенно АПФ);
  • блокаторы рецептора ангиотензина II.

Кроме того, лекарственные препараты от гипертонии представлены и другими группами, но их защитный эффект на сердце остается нерешенным вопросом, а в некоторых случаях они даже усугубляют течение хронических болезней.

Как же правильно использовать таблетки от гипертонии? Главное правило: не надо начинать терапию самостоятельно, без подсказок и рекомендаций со стороны терапевта. Дело в том, что у каждого препарата существует ряд показаний и противопоказаний, внимание на которые человек может и не обратить. Многие знают о том, как лечить гипертонию без лекарств, и делают это самостоятельно, не опасаясь негативных последствий.

Сосудорасширяющие препараты при гипертонии являются наиболее эффективными. Кроме того, широко используются диуретики, уносящие из организма излишки жидкости. На начальных этапах обычно используют монотерапию, выбирая, например, сартаны в лечении гипертонии. Это синоним группы блокаторов рецептора ангиотензина II.

Если такой вариант не приводит к желаемому результату даже после постепенного увеличения дозы, то переходят к комбинированной терапии. Обычно это два средства, но бывают сложные случаи, когда этого недостаточно, и препараты при гипертонии объединяют по три. Более многочисленные варианты уже не окажут какого-либо эффекта, так как будут влиять на сходные звенья.

Чаще всего перечисленных выше путей и возможностей антигипертензивной терапии достаточно, но бывают и особо упорные случаи. Кроме того, нет абсолютно безопасного и избирательного лекарства, которое не затрагивало бы другие органы. В связи с этим разрабатываются всевозможные препараты от гипертонии нового поколения, но они еще не получили должного распространения из-за небольшой доказательной базы их эффектов и безопасности.

Выше были охвачены практически все способы, касающиеся того, как лечить гипертонию. Пациентам следует знать то, что изменение образа жизни является базой, на которой строятся остальные методы как медикаментозного, так и немедикаментозного лечения. Только в этом случае можно добиться максимального результата, который устроит и больного, и врача.

Как справится с гипертонией без лекарств:

Препараты для лечения ишемической болезни сердца

Сейчас есть множество методик и лекарств, способствующих борьбе с ИБС, но следует сразу понимать, что полностью излечить такое заболевание нельзя. Но если своевременно обратить внимание на проблему, подобрать курс лечения и правильным образом скорректировать образ жизни, то будет устранен риск снижения продолжительности жизни по данной причине и общее качество жизни человека улучшится. Как ближайший, так и перспективный прогноз по заболеванию очень во многом зависит от результативности и как себя проявила медикаментозная терапия.

Медикаментозное лечение ИБС препараты назначает врач-кардиолог. Самостоятельно выписывать себе препараты и покупать что-то без консультации со специалистом крайне не рекомендуется — так можно не только не помочь себе, но еще и серьезно навредить. Есть разные классификации болезни и дополнительные факторы, которые врач всегда должен учитывать, прежде, чем назначить какие-либо таблетки пациенту. Только когда точно поставлен диагноз, может назначаться лечебный курс.

Классификация средств по фармподдержке больных ИБС

Основная проблема, которую предполагает медикаментозное лечение — это недостаточная приверженность пациентов назначенной терапии и неготовность их к последовательному изменению образа жизни. Также обязательно необходим постоянный контакт врача с пациентом, включая информирование больного о действии и пользе назначенных препаратов. Все это крайне важно для улучшения прогноза.

Таблетки

Врач назначить препараты для лечения ИБС может в комплексе с другой группой лекарств. Обязательными являются такие компоненты для лечения:

  • Антиангинальные средства;
  • Ингибиторы АПФ;
  • Антитромботические препараты;
  • Гиполипидемические лекарства.

Также будут необходимы средства, которые бы поспособствовали стабилизации метаболизма миокарда. В зависимости от формы болезни могут назначаться разные группы препаратов.

Лекарственные препараты, назначаемые для разных форм ИБС

Помимо формы ишемии, еще должны учитываться сопутствующие проблемы. В соответствие с формой болезни могут назначать следующее лечение:

  • Стенокардия при нормальной функции ЛЖ — прописываются препараты 1-го ряда бета-адреноблокаторы и 2-го ряда, как антагонисты кальция и диуретики;
  • Стенокардия с нарушенной функциональностью ЛЖ — назначаются ингибиторы АПФ с диуретиками, а также бета-адреноблокаторы и амлодипин, при этом, важно принимать начинать препараты в малых дозировках, чтобы снизить риск проявления побочных эффектов;

Амлодипин

  • ИБС после инфаркта миокарда — целесообразен прием ингибиторов АПФ и бета-адреноблокаторов, а из второй группы лекарств — биуретиков;
  • При сердечной недостаточности — ингибиторы АПФ, диуретики и бета-адреноблокаторы по типу метопролола, биспролола и карведилола, не рекомендовано принимать антагонисты кальция, как фелодипин и амлодипин;
  • Если был перенесен инсульт — антагонисты кальция из дигидропиридинового разряда, а также бета-адреноблокаторы и ингибиторы АПФ;
  • При облитерирующем поражении сосудов ног — потребуется прием никотиновой кислоты, антагонистов кальция и альфа-адреноблокаторов.

Комбинированная терапия для пациентов с ишемией способна дать гораздо большую результативность. Важно правильно подобрать комплекс препаратов с учетом всех нюансов здоровья и состояния больного.

Действие препаратов на организм пациента

Включаемые в лечение пациентов с ИБС препараты имеют различное воздействие на организм человека. Следующие группы оказывают такое характерное воздействие:

  • Ингибиторы АПФ — при ИБС позволяют устранить симптоматику заболевания и устранить риск спазмирования в сосудистой системе, что крайне важно для обеспечения стабильного уровня давления;
  • Антиангинальные лекарства — фармакотерапия ИБС с помощью таких средств направлена на то, чтобы снизить уровень потребления кислорода сердцем и устранить риск внезапной смерти по причине нехватки кислорода, очень важный момент в случае острой фазы инфаркта (сюда относятся бета-адреноблокаторы), улучшают доставку в сердце кислорода, возобновляют функциональность сердечной мышцы, тонус сосудов (блокаторы кальциевых каналов), расширяют венозное русло, снижая нагрузку на миокарду (нитраты);
  • Гиполипидемические — назначаются в случае заболевания ишемией, когда человека ведет здоровый образ жизни и придерживается диетического питания, но показатели липидов в крови, являющихся вредным холестерином, все равно не снижается (никотиновая кислота, фибраты и т. д.);
  • Антитромботические препараты — эффективно препятствуют образованию тромбов, часто возникающих, когда присутствует стенокардия и другие проблемы с сердцем, а также кровеносной системой, способствуют усилению ферментов, положительно влияющих на стабилизацию состояния пациента.

Применение таблеток

Дополнительно могут быть назначены диуретики. Они могут быть тиазидными и петлевыми. Такие антиишемические препараты сокращают нагрузку на сердце благодаря тому, что ускоряется экскреция жидкости из тела. Петлевые диуретики крайне незаменимы для экстренной терапии. Тиазидные — назначают при ИБС и сопутствующей гипертонии.

Также при ишемической болезни сердца врач может назначить своему пациенту антиаритмики — они необходимы для профилактики и лечения сбоев сердечных сокращений, действуют постепенно, так что не подойдут в качестве экстренной помощи. Перечисленные средства активно используются в клинической практике в целях лечения ишемической болезни сердца.

Выбор препарата из группы ингибиторов АПФ

Несмотря на то, что ингибиторов АПФ существует разных видов достаточно много, не все они одинаково эффективны, безопасны и доступны для пациента. Основное требование к препарату данного типа — это стабильность и длительность эффекта, замедление изменений в органах-мишенях, а также удобство применения и минимальное количество побочных эффектов.

Лизиноприл

Одним из наиболее востребованных препаратов данной группы является Лизиноприл. Это единственный тип препарата подобного класса, которому характера линейная кривая в формате «доза-ответ», то есть, применяя его, будет существовать прямая зависимость между производимым эффектом и дозой. Это дает следующее преимущество: эффект становится более прогнозируемым, достаточно удобно титровать нужную дозу для каждого конкретного случая.

Механизм воздействия стандартный для таких лекарств. Подавляется образование ангиотензина II, что способствует расширение периферических сосудов и стабилизации давления. В случае сердечной недостаточность происходит снижение общего периферического сосудистого сопротивления, улучшается функционирования сердца и уменьшаются застойные процессы в легких.

Лизиноприл

Таким образом, лизиноприл — достаточно востребованное средство, имеющее обширную доказательную базу его эффективности и безопасного воздействия. При ИБС часто назначается при остром коронарном синдроме, а также в случае хронических форм заболевания.

Каптропил

Это еще один популярный представитель данной лекарственной группы, появление которого позволило качественно изменить подход к лечению заболевания. Стоит понимать, что капотен и каптропил — это одно и то же лекарственное средство. Среди преимуществ препарата стоит отметить:

  • Достоверное снижение уровня смертности у больных;
  • Эффективное понижение артериального давления, являющегося частой причиной и провоцирующим фактором при ИБС;
  • Безопасность, включая для пациентов в пожилом и старческом возрасте;
  • Не оказывает влияния на потенцию у мужчин;
  • Оказывает антиоксидантную активность.

Также был доказан тот факт, что данное лекарство влияет на снижение риска онкологических заболеваний. По стоимости это одно из наиболее доступных средств. Выпускается в различных дозировках активного вещества, что помогает подобрать для себя наиболее оптимальный вариант. Что немаловажно — препарат понижает выработку фермента ангиотензина из второй группы, но при этом, не оказывает сосудосуживающего воздействия.

Подводя итоги, стоит отметить основные факторы, способствующие развитию ИБС, с которыми необходимо активно бороться или исключать на протяжении всей жизни. К числу таких можно отнести заболевание артериальная гипертония (важно принимать все меры, чтобы давление всегда было стабильным и в норме), малоподвижный образ существования, неправильная диета и ожирение, курение табачных изделий, наличие сахарного диабета (важно сдавать анализ крови на данный фактор), слишком большое количество стрессовых ситуаций в жизни. Также наследственный фактор может оказать не последнее воздействие и если есть данный риск, то нужно относиться к своему здоровью вдвойне внимательнее.

Добавить комментарий