Стандарт оказания медицинской помощи скорой помощи

Содержание

Инфаркт миокарда: неотложная помощь, принципы лечения в стационаре

Многие годы пытаетесь вылечить ГИПЕРТОНИЮ?
Глава Института лечения: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

Своевременность доврачебной и неотложной медицинской помощи при приступе инфаркта миокарда в большинстве случаев является залогом успешного выздоровления больного. Именно отсутствие таких мероприятий часто становится причиной смерти даже молодых людей, которым довелось столкнуться с этой острой сердечной патологией. Врачи-кардиологи рекомендуют всем больным с ИБС знать первые признаки инфаркта миокарда и правила оказания доврачебной помощи. Также важно знать о том, какое лечение пациенту назначат в стационаре, чтобы подготовиться к беседе с лечащим врачом и задать ему необходимые и важные вопросы.

загрузка...

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения ГИПЕРТОНИИ наши читатели успешно используют Норматен. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

 Когда необходимо начинать выполнять доврачебную помощь?

Ответ на этот вопрос всегда однозначен – незамедлительно. Т. е. уже тогда, когда у больного начали появляться первые признаки инфаркта миокарда. О его начале сигнализируют такие типичные симптомы:

  • интенсивная боль за грудиной;
  • иррадиация боли в левую руку, лопатку, зубы или область шеи;
  • выраженная слабость;
  • страх смерти и сильное беспокойство;
  • холодный липкий пот;
  • тошнота.

При атипичных формах инфаркта у больного могут появляться другие симптомы:

  • боли в животе;
  • расстройства пищеварения;
  • рвота;
  • одышка;
  • удушье и пр.

Доврачебная помощь в таких ситуациях должна начинаться с вызова скорой помощи. В разговоре с диспетчером этой службы необходимо обязательно:

  • сообщить о симптомах, которые наблюдаются у больного;
  • высказать свое предположение о возможности инфаркта миокарда;
  • попросить прислать бригаду кардиологов или реаниматологов.

После этого можно приступать к проведению тех мероприятий, которые возможно выполнить вне лечебного учреждения.

Доврачебная помощь

  1. Больного необходимо аккуратно уложить на спину и придать ему максимально удобное положение (полусидячее или подложить под затылок валик).
  2. Обеспечить приток свежего воздуха и максимально комфортный температурный режим. Снять одежду, которая препятствует свободному дыханию (галстук, ремень и пр.).
  3. Убедить больного соблюдать спокойствие (особенно если у больного наблюдаются признаки двигательного возбуждения). Разговаривать с пострадавшим спокойным и ровным тоном, не паниковать и не делать резких движений.
  4. Дать больному таблетку Нитроглицерина под язык и успокоительное средство (Корвалол, настойку пустырника или валериану).
  5. Измерить артериальное давление. Если давление не более 130 мм. рт. ст., то повторный прием Нитроглицерина целесообразно проводить через каждые пять минут. До приезда медиков можно дать 2-3 таблетки этого препарата. Если первый прием Нитроглицерина вызвал сильную головную боль пульсирующего характера, то дозировку необходимо уменьшить до ½ таблетки. При использовании такого препарата в виде спрея его разовая доза должна составлять 0,4 мг. Если у больного первый прием Нитроглицерина вызвал резкое снижение артериального давления, то далее этот препарат применять не следует.
  6. Инфаркт миокарда неотложная помощь принципы лечения в стационареДать больному измельченную таблетку Аспирина (для разжижения крови).
  7. Сосчитать пульс больного. Если частота сердечных сокращений составляет не более 70 уд./минуту и больной не страдает бронхиальной астмой, то ему можно дать один из бета-блокаторов (например, Атенолол 25-50 мг).
  8. На область локализации боли можно поставить горчичник (не забывать следить за ним, чтобы не было ожога).

Во время оказания доврачебной помощи состояние больного может осложняться такими состояниями:

  • обморок;
  • остановка сердца.

При появлении обморока необходимо сохранять спокойствие и обеспечить нормальное функционирование дыхательной системы. Больному необходимо придать горизонтальное положение, под плечи подложить валик и вынуть из полости рта зубные протезы (если они есть). Голова больного должна находиться в запрокинутом положении, а при признаках рвоты ее следует повернуть набок.

При остановке сердца до прибытия бригады медиков необходимо проводить искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Частота надавливаний на среднюю линию грудной клетки (область сердца) должна составлять 75-80 в минуту, а частота вдувания воздуха в дыхательные пути (рот или нос) – около 2 вдоха через каждые 30 нажатий на грудную клетку.

Неотложная медицинская помощь и принципы лечения в стационаре

Неотложная медицинская помощь при инфаркте миокарда начинается с купирования острой боли. Для этого могут применяться различные анальгетики (Анальгин) и наркотические средства (Промедол, Морфин, Омнопон) в сочетании с Атропином и антигистаминными препаратами (Димедрол, Пипольфен и др.). Для наступления более быстрого эффекта обезболивающие препараты вводятся внутривенно. Также для устранения волнения больного применяется Седуксен или Реланиум.

Затем, для оценки тяжести инфаркта, пациенту проводится электрокардиограмма. Если госпитализация возможна в течение получаса, то больного немедленно транспортируют в лечебное учреждение. При невозможности доставки пациента в стационар в течение 30 минут для восстановления коронарного кровотока вводятся тромболитики (Альтеплаза, Пуролаза, Тенектеплаза).

Для переноса больного в машину скорой помощи применяются носилки, а во время транспортировки в отделение реанимации проводится ингаляция увлажненным кислородом. Все эти меры направлены на снижение нагрузки на сердечную мышцу и предупреждение осложнений.

После прибытия в отделение реанимации для устранения болевого приступа и возбуждения больному проводят нейролептаналгезию Таламоналом или смесью Фентанила и Дроперидола. При затяжном ангиозном приступе больному может проводиться ингаляционный наркоз при помощи газообразной смеси из закиси азота и кислорода.

Далее больному назначаются следующие препараты:

  1. Инфаркт миокарда неотложная помощь принципы лечения в стационареНитроглицерин, Изосорбид динитрат, Изокет – в острейшем периоде инфаркта эти препараты применяются для уменьшения потребности миокарда в кислороде, сначала они вводятся внутривенно, а после стабилизации состояния больного – перорально и сублингвально.
  2. Бета-блокаторы (Анаприлин, Индерал, Обзидан, Пропранолол) – способствуют урежению пульса и снижают нагрузку на сердце.
  3. Антиагреганты (Аспирин) – разжижают кровь и предупреждают развитие нового инфаркта.
  4. Антикоагулянты (Гепарин) – применяется для предупреждения повторного инфаркта и уменьшения свертываемости крови.
  5. Ингибиторы АПФ (Рамиприл, Каптоприл, Эналаприл и др.) – применяются для снижения артериального давления и снижения нагрузки на сердце.
  6. Седативные и снотворные препараты (Диазепам, Оксазепам, Триазолам, Темазепам и др.) – применяются при необходимости ограничения активности больного и при нарушениях сна.
  7. Противоаритмические средства (Новокаинамид, Ритмилен, Лидокаин, Дифенин, Амиодарон и др.) – используются при нарушениях сердечного ритма для стабилизации сердечной деятельности и снижения нагрузки на миокард.

Для лечения инфаркта миокарда могут применяться и другие фармакологические препараты, т. к. тактика медикаментозного лечения больного зависит от общего состояния пациента и наличия у него других патологий (заболеваний почек, сосудов, печени и др.).

Также для лечения инфаркта миокарда современная медицина использует различные инструментальные высокоэффективные методики для восстановления коронарного кровотока:

  • балонная ангиопластика;
  • аортокоронарное шунтирование.

Такие хирургические методики позволяют больным с тяжелым формами инфаркта миокарда избежать серьезных осложнений и предупреждают высокий риск летальности от этой сердечной патологии.

Двигательная активность больного с инфарктом миокарда

Всем больным с инфарктом миокарда показано ограничение двигательной активности, т. к. такой режим способствует более быстрому замещению области инфаркта на рубцовую ткань. В первые дни больной должен соблюдать строгий постельный режим, а со 2-3 дня, при отсутствии осложнений и признаков сердечной недостаточности, его двигательный режим начинают постепенно расширять. Вначале ему разрешается 1-2 раза в день присаживаться на прикроватный стул и сидеть на нем около 15-30 минут (частота и продолжительность этих действий определяется врачом).

В эти дни больной может есть самостоятельно. Также его необходимо умывать и подмывать, а для дефекации он должен пользоваться судном (использование прикроватного стульчака допустимо только при разрешении врача и только для больных со стабильным сердечным ритмом).

Начиная с 3-4 дня, пациенту разрешается сидеть на стуле около 30-60 минут дважды в день. При неосложненном инфаркте начинать ходить больному разрешается в период между 3-5 днем (это время определяется врачом). Время такой ходьбы и расстояния, на которые передвигается пациент, увеличиваются постепенно.

При неосложненной форме инфаркта миокарда выписка пациента из стационара проводится на 7-12 день, а в осложненных случаях она может состояться только через 3 недели и более. В дальнейшем больной должен пройти курс реабилитации, которая может выполняться в специализированных учреждениях или в домашних условиях. В этот период интенсивность и продолжительность физической активности постепенно увеличивается в зависимости от показателей состояния здоровья.

Питание больного при инфаркте миокарда

В первую неделю после инфаркта миокарда больному рекомендуется низкокалорийная диета с ограничением соли, животных жиров, жидкости, продуктов с азотистыми веществами, чрезмерно грубой клетчаткой и холестерином. В рацион должны включаться продукты, которые богаты липотропными веществами, витамином С и солями калия.

В первые 7-8 дней все блюда должны быть протертыми. Пища принимается небольшими порциями по 6-7 раз в день.

В рацион могут включаться такие продукты и блюда:

  • сухари из пшеничного хлеба;
  • манная, овсяная, гречневая и рисовая крупы;
  • нежирная телятина;
  • нежирные сорта рыбы;
  • куриное мясо;
  • белковый паровой омлет;
  • нежирный сыр;
  • кисломолочные напитки;
  • сливочное масло;
  • салат из свежей тертой моркови и яблок;
  • овощные супы;
  • отварная свекла и цветная капуста;
  • протертые фрукты;
  • компоты и морсы;
  • отвар шиповника;
  • некрепкий чай;
  • мед.

В этот период запрещено употребление таких продуктов и блюд:

  • изделия из теста (блины, пампушки, пирожные, пирожки);
  • копченые и маринованные блюда;
  • соленья;
  • жареные блюда;
  • колбасные изделия;
  • жирные молочные продукты;
  • соленые и острые сыры;
  • икра;
  • жирное мясо;
  • отварные и жареные яйца;
  • бульоны из рыбы и грибов;
  • макароны;
  • кулинарный жир;
  • грибы;
  • бобовые;
  • щавель;
  • репа;
  • виноград;
  • томатный сок;
  • специи;
  • шоколад;
  • натуральный кофе.

Через 2-3 недели после инфаркта больному рекомендуется такой же набор продуктов и список ограничений, но пища уже может быть не протертой, готовится без добавления соли и принимается около 5 раз в день. Впоследствии рацион больного расширяется.

Помните! Инфаркт миокарда – это тяжелая и опасная патология, которая может вызывать множество тяжелых осложнений и даже смерть больного. Обязательно придерживайтесь всех правил оказания первой доврачебной помощи при приступе этого острого состояния, своевременно вызывайте скорую помощь и соблюдайте все рекомендации врача во время лечения в стационаре.

Оказание неотложной помощи при подозрении на сердечный приступ (инфаркт миокарда) — МОЗ Украины

 

 

Гипертония требует адекватного лечения, чтобы избежать гипертонического криза и других вызываемых ею осложнений. При повышенном давлении больному требуется медицинская помощь. Для этого следует обратиться к врачу для назначения лечения.

Повышенное давление могут лечить при помощи таблеток, внутримышечных и внутривенных инъекций и препаратов, вводящихся капельным путем.

Виды медикаментов для уколов

Медикаменты, снижающие артериальное давление, условно делят на виды:

  1. Диуретики. Это мочегонные препараты, которые выводят лишнюю жидкость из организма вместе с мочой.
  2. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Блокаторы факторов, повышающих артериальное давление. Переносятся больными хорошо, давление понижается постепенно. Назначают людям более старшего возраста.
  3. Периферические вазодилататоры. Расслабляют мышцы сосудов. Можно применять даже беременным женщинам. Препараты вводят внутривенно.

Все препараты для инъекций, применяемые при лечении гипертонической болезни, можно разделить на 3 категорииУколы от высокого давления в экстренных случаях (например, при гипертоническом кризе) могут спасти жизнь

Лечение гипертонии

Борьба с высоким давлением – это комплексная терапия. Заключается она в системном приеме лекарственных препаратов. Это могут быть таблетки или инъекции. Курс лечения подбирает специалист, основываясь на симптомах и тяжести заболевания. Не занимайтесь самолечением. Ведь высокое давление очень опасно.

Дозировка лекарств подбирается каждому больному индивидуально, и в процессе может меняться как лекарственное средство, так и доза.

Для длительного эффекта рекомендуют использовать препараты пролонгированного действия, так как эти лекарства мягче влияют на организм.

Можно также применять сразу несколько лекарственных средств, но в самых минимальных дозировках. Такой прием снижает появление побочных эффектов и продлевает действие препаратов, снижающих давление.

Лечение в домашних условиях

Лечение гипертонии дома без врача не обходится. Специалист подбирает курс лечения в виде таблеток. Непостоянный или неправильный прием препаратов может спровоцировать гипертонический криз. Лечение должно быть системным, лекарственные средства желательно принимать ежедневно, в одно и то же время.

Для быстрого снижения давления требуется помощь специалистов скорой помощи, которые принимают решение, какую инъекцию сделать больному для быстрого эффекта. Решение зависит от показаний давления, возраста и состояния пациента. Уколы, понижающие давление, могут делать как внутривенно, так и внутримышечно.

Если у вас есть аллергические реакции на препараты, обязательно сообщите об этом работникам скорой помощи.

Если АД приближается к отметке 200/100 мм рт. ст., пострадавшему требуется неотложная медпомощьАдекватное лечение поможет предупредить гипертонический криз и положительно повлияет качество жизни больного

Лечение в стационаре

При сильном гипертоническом кризе больного после оказания первой помощи могут поместить для дальнейшего лечения в больницу. Давление около 220/120 мм рт. ст. очень опасно. После гипертонического криза могут быть осложнения и повреждения внутренних органов, а также инфаркт или инсульт.

Лечение в стационаре отличается от домашней терапии и состоит в основном из уколов. Лечение ведется при постоянном контроле медицинского персонала.

Инъекции, которые применяют при стационарном лечении, это:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения ГИПЕРТОНИИ наши читатели успешно используют Норматен. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • «Клофелин», «Нифедилин» – выравнивают артериальное давление в течение 5–6 часов, снижая его на 20% в первые два часа;
  • «Эуфилин» – восстанавливает дыхание;
  • «Нитроглицерин» (0,1%) разбавляют физиологическим раствором и вводят капельным методом. Этот сосудорасширяющий препарат. Он работает на снижение кровяного притока к сердцу;
  • «Метапролол» – снижает силу и частоту сокращения сердца;
  • «Лазикс», «Каптоприл» – вводят капельно или одноразово. Дозы рассчитывает врач. Могут быть побочные эффекты в виде рвоты и тошноты;
  • «Реланиум» – снимает мышечный спазм сердца;
  • «Нитропруссид натрия» – вводится капельно при сердечной недостаточности под присмотром врачей. Этот препарат может резко понизить давление.

Во время гипертонического криза может быть отек мозга или легких, инсульт, инфаркт. Поэтому интенсивная терапия проводится до стабильных результатов, и только тогда пациента выписывают домой.

Если дозы препаратов превышены, возможны побочные последствия в виде головокружения, головных болей, тошнотыПри выборе уколов надо изучить все предпосылки, которые привели к повышению АД

Какие универсальные средства используют для снижения давления

Самое популярное средство – это так называемая тройчатка. В состав этого «коктейля» входят: «Папаверин», «Димедрол», «Анальгин». Берут эти препараты по ампуле, ведь дозировка и процентное соотношение уже продумано производителями препарата.

Эти лекарства могут смешивать или вводить поочередно:

  • «Папаверин» – расслабляет артерии, улучшает кровоснабжение, снимает приступ, обезболивает. При этом кровоток внутренних органов не меняется. «Папаверин» могут заменять подобным препаратом «Но-шпа», основой которого является дротаверин, но он снимает только спазм гладкой мускулатуры;
  • «Анальгин». Это обезболивающий препарат быстрого действия;
  • «Димедрол». Успокоительный препарат, восстанавливает давление и ритм сердца. Побочным явлением есть сонливость.

Применение этого «коктейля» не лечит гипертонию, а только временно снижает давление. Для борьбы с гипертонией вам необходимо обратиться к врачу для диагностики и назначения курса лечения.

Тройчатка очень популярна у врачей скорой помощи, ведь инъекция этих препаратов быстро понижает давление.

Препараты комбинированного действия

Спазм сосудов может быть причиной высокого давления, при этом применяют «Папаверин» (2 мл) и «Дибазол» (4 мл). Эти препараты вводят внутримышечно, и делают это максимально медленно.

При увеличении АД до 220/120 мм рт. ст. возможны повреждения внутренних органовРезкие перепады АД изнашивают сердце и сосуды, поэтому надеяться только на уколы нельзя

Если повышенное давление сопровождается сильными головными болями, то к этим препаратам добавляют анальгин.

Все препараты и их дозировку рассчитывает врач.

Введение горячих инъекций

Горячие инъекции применяют при угрозе гипертонического криза. Вводятся они в вену на протяжении 3–5 минут.

Горячие уколы имеют ряд достоинств:

  • быстрое действие;
  • сосудорасширяющее действие;
  • увеличивают скорость кровотока;
  • мочегонное действие.

Магнезия – инструкция по применению

Одним из самых популярных уколов можно считать сульфат магния, который называют магнезией. Вводят ее внутримышечно. Укол довольно болезнен, поэтому дополняют его новокаином.

К горячим относят также уколы с сульфатом магнияГорячие уколы эффективны при резком повышении АД

Чтобы правильно ввести препарат, существуют правила:

  1. Магнезию вводят тонкой иглой, длина которой больше 4 сантиметров.
  2. Предварительно препарат разогревают в руках.
  3. Вводят мягко и медленно.

Магнезию можно колоть как внутривенно, так и внутримышечно. Это решает врач. При внутривенном применении результат появляется сразу, при внутримышечном введении примерно через час. В живот колоть магнезию запрещено.

Показания: повышенное давление, гипертонический криз, приступы эпилепсии, задержка мочи, сотрясения мозга, бронхиальная астма.

Противопоказания: почечная недостаточность, брадикардия, индивидуальная непереносимость.

«Актовегин» – как использовать гипертоникам

Активный компонент этого препарата (гемодериват) имеет нейропротекторное и метаболическое действие. Препарат «Актовегин» используют при артериальном давлении 140/90 мм рт. ст. и выше капельным методом.

Показания: высокое внутричерепное давление, трофическая язва, болезни головного мозга.

Противопоказания: отек легких, сердечная недостаточность, анурия, гиперчувствительность.

При применении этого препарата возможно учащенное сердцебиение, рвота, диарея, анафилактический шок, головокружение.

Инъекции назначают гипертоникам и в стационаре, и на амбулаторном леченииГипертонический криз опасен вероятностью развития отека мозга или легких, инсультом или инфарктом

«Мексидол»

Активное вещество препарата – этилметилгидроксипиридин сукцината – обладает антиоксидантным, мембраностабилизирующим, ноотропным действием.

Мексидол предназначен как для внутримышечного, так и для капельного применения.

Нельзя применять при почечной и печеночной недостаточности, беременности, в период лактации, при индивидуальной непереносимости.

Побочные эффекты: сухость во рту, сонливость, аллергические реакции.

Плюсы и минусы препаратов для уколов при гипертонии

К очевидным преимуществам можно добавить:

  • быстрое действие. Давление начинает снижаться в течение первых 30 минут;
  • высокая эффективность.

К недостаткам можно отнести:

  • побочные действия препаратов;
  • в результате лечения страдают печень и почки;
  • при резком снижении может быть шоковое состояние;
  • вероятность травм и занесения инфекции.

Дополнительные рекомендации

Для гипертоников, главное, заниматься профилактикой заболевания, резкие скачки давления изнашивают сердечно-сосудистую систему.

Поэтому нужно соблюдать простые правила:

  • регулярно следить за показаниями давления. Обязательно измерять его утром и вечером. При значительном повышении давления немедленно вызывать скорую помощь;
  • не принимать горячую ванну и не ходить в баню;
  • отказаться от вредных привычек;
  • принимать витамины;
  • соблюдать диету.

Уколы от высокого давления – это срочная помощь при гипертоническом кризе. И очень важно получить эту помощь вовремя. Болезни сердца и сосудов очень опасны, поэтому лучше профилактика заболевания, чем их последствия. Следите за своим здоровьем, и вовремя обращайтесь за медицинской помощью.

Эгилок: применение и назначение препарата

Какие существуют препараты для повышения давления?

Анальгин повышает давление или понижает?

Лекарства от тахикардии сердца при нормальном давлении

Таблетки от давления Валз

Таблетки от повышенного давления без побочных эффектов

Бисопролол от давления

Инструкция по применению Лориста, при каком давлении принимать?

В чем заключается стандарт оказания первой медицинской помощи при гипертоническом кризе

Гипертонический криз — это опасное состояние человека, когда его АД (артериальное давление) резко повышается вследствие тех или иных причин и сопровождается болезненными симптомами приступа. Опасно, когда показатель АД увеличился сразу на 30-50 мл рт. столба, стал выше 180/120 или же повысился до величины, индивидуально непереносимой человеком.

Важно вовремя подавить симптомы приступа, не дать развиться осложнениям, в числе которых инсульт и инфаркт миокарда. Поэтому существует стандарт оказания первой медицинской помощи при гипертоническом кризе, который нужно сразу же применить в действии.

Причины возникновения криза

От чего же может возникнуть приступ повышения давления? С возрастом, из-за неправильного питания и образа жизни стенки кровеносных сосудов человека становятся толще, из-за чего давление крови на них увеличивается, в результате артериальное давление повышается, и возникают симптомы хронической гипертонической болезни.

Для некоторых людей в возрасте норма АД будет уже больше чем 120/70. Здесь уместно сказать о «рабочем» давлении человека — это такая индивидуальная норма АД, которая является нормальной (неопасной) для конкретного человека в определенном возрасте, то есть не вызывает болезненных симптомов и приступов.

Опасным заболеванием является гипертоническая энцефалопатия.

Также читайте о внутричерепной гипертензии.

О лейкоэнцефалопатии читайте здесь.

Криз, напротив, как резкий скачок давления, очень опасен. Чтобы провести мероприятия по оказанию неотложной медицинской помощи, врач должен выявить причины гипертонического криза. Это может быть:

  1. Отмена приема препаратов для постоянного поддержания давления в норме при хроническом течении гипертонической болезни (человек забыл принять таблетку или же снизил дозу лекарства).
  2. Стресс и хронические нервные напряжения.
  3. Резкие изменения погодных условий, перепад температуры воздуха для метеозависимых людей (например, перед похолоданием происходит сужение сосудов, и давление повышается).
  4. Хронические перебои в работе сердца и сосудов.
  5. Переедание (злоупотребление соленой пищей и жидкостью, жирной пищей, особенно на ночь) или чрезмерное употребление алкоголя.
  6. Травмы головы.
  7. Курение.
  8. Почечная недостаточность (мочекаменная болезнь).
  9. Сбои в функционировании эндокринной системы (проблемы со щитовидной железой, сахарный диабет).
  10. Постоянные физические нагрузки или же наоборот спонтанные переутомления при малоподвижном образе жизни.
  11. Период менопаузы у женщин может спровоцировать также резкие скачки АД.
  12. Осложнения при беременности.

Первая помощь: как действовать?

Если у вас возникли симптомы гипертонического криза впервые, не назначайте сами себе лечение: сразу же вызовите врача. Только медик сможет верно оценить ваше состояние для принятия решения о лечении.

Самое лучшее, что можно сделать — это принять горизонтальное положение «полулежа» и успокоиться, иначе давление будет повышаться еще больше (возможно, принять успокаивающее). Дальше нужно ждать приезда скорой помощи.

Если приступы частые и подобные симптомы привычны, то у больного или его родственников должен быть четкий план действия, чтобы справиться с кризом самостоятельно:

  • Обеспечить больному покой, устранить шум в комнате, расстегнуть тесную одежду;
  • Если нужно, дать больному успокаивающую таблетку (валериану, корвалол);
  • Нужно принять таблетку, снижающую давление, которая всегда должна быть в аптечке (каптоприл, коринфар, капотен, каптопрес, клофелин);

Важно! Резко снижать давление не рекомендуется, при АД 180/120 и ниже сначала нужно принять 1 из 4 частей таблетки, а через полчаса — еще четвертинку и так дальше. В общем этот процесс может занимать 3 часа. Если в наличии таблеток от давления нет, то можно выпить 2 таблетки но-шпы вместе с успокаивающими.

  • Принять мочегонное (фуросемид);
  • При кровотечении из носа приложить холод к переносице, а в нос — тампоны с перекисью и дать крови отойти;
  • Если симптомы приступа не проходят или АД не снижается, то вызывают скорую помощь.

Стандарт оказания скорой медицинской помощи при гипертоническом кризе

  • Проведение врачом диагностики, выявление причин и симптомов;

Прежде всего врач должен выяснить у пациента основные моменты:

  1. Как часто бывают приступы (имеет ли место хроническая гипертония)?
  2. Принимает ли лекарства постоянно и не забыл ли принять их вовремя?
  3. Какое «рабочее» давление?
  4. Сколько длится приступ?
  5. Чем раньше снижали давление, если приступ не возник впервые?
  • Измерение артериального давление (в норме на обеих руках с последующим контролем каждые 15 минут);
  • Измерение пульса, кардиограмма, их контроль и сравнение с предыдущими результатами;
  • Назначение лекарственных препаратов, которые снижают артериальное давление (зависит от поставленного диагноза на основе определения вида гипертонического криза);

Гипертонические кризы бывают:
— Осложненные, когда повышение давления влечет за собой осложнения в виде опасных болезней:

  1. Инсульт;
  2. Инфаркт;
  3. Острый коронарный синдром;
  4. Почечная недостаточность;
  5. Разрыв аневризмы аорты;
  6. Кровоизлияние в сетчатку глаза.

Клиническая картина: внезапность (проявления возникают за несколько минут), повышение АД больше 180/120, тошнота, головокружение, рвота, потеря сознания, одышка, боль в груди, ослабление зрения, паралич.

При таких состояниях нужно экстренное снижение АД, а также лечение осложнений, обеспечение дыхательных путей кислородом, устранение болевых симптомов.

— Неосложненные (ухудшение состояния при хронической гипертонической болезни).

  • Госпитализация или назначение рекомендаций для оставленных дома больных.

При осложненных кризах обязательно госпитализируют больного, а при неосложненных смотрят по ситуации. Если давление не снизилось за час-два, то также нужно контролировать состояние больного в стационаре.

Гипертонический криз требует моментальных действий. Только своевременная и правильная медицинская помощь больному может оказать действие и не даст развиться осложнениям.

Добавить комментарий