Боль в грудной клетке сердце

Боль в области сердца: причины, принципы лечения

Многие годы пытаетесь вылечить ГИПЕРТОНИЮ?
Глава Института лечения: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

Боли в области сердца (кардиалгии) чаще всего появляются при различных формах ишемической болезни сердца, в частности, стенокардии напряжения и инфаркте миокарда. Боль может возникать при функциональных нарушениях сердечно-сосудистой системы.

загрузка...

Болезни миокарда часто сопровождаются кардиалгией. Кроме того, кардиалгия может быть симптомом многих болезней, не имеющих отношения к сердечно-сосудистой системе. Об основных причинах боли в области сердца и о принципах лечения данного состояния читайте в этой статье.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения ГИПЕРТОНИИ наши читатели успешно используют Норматен. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Основные заболевания, сопровождающиеся болью в области сердца

I. Ишемическая болезнь сердца:

  • инфаркт миокарда;
  • стенокардия нестабильная и стабильная.

II. Заболевания сердца некоронарной этиологии (не связанные с атеросклерозом коронарных сосудов):

  • сухой перикардит;
  • миокардиты;
  • стеноз устья аорты;
  • миокардиодистрофии;
  • пролапс митрального клапана;
  • поражение сердца при обострении хронического тонзиллита.

III. Заболевания периферической нервной системы и мышц верхних конечностей.
IV. Заболевания брюшной полости.
V. Нейроциркуляторная дистония.

Ишемическая болезнь сердца

Стенокардия сопровождается типичной для данного пациента болью за грудиной, сжимающего, давящего характера, с иррадиацией в левую руку, шею, челюсть. Возникает она при определенном уровне физической активности, проходит после остановки или приема нитроглицерина.

Инфаркт миокарда чаще всего сопровождается выраженной давящей, сжимающей, жгущей болью за грудиной, холодным потом, страхом смерти. Боль обычно не уменьшается после приема нескольких таблеток нитроглицерина, сопровождается ухудшением общего состояния больного.

Некоронарогенные заболевания сердца

При сухом перикардите боль является одним из первых и ранних симптомов заболевания. Она тупая, давящая, от умеренной до очень сильной. Боль нарастает при глубоком вдохе, движении, надавливании на область сердца. Она может продолжаться до нескольких дней. Прием нитроглицерина не облегчает неприятные ощущения.

Пролапс митрального клапана может проявляться давящей или жгущей болью слева от грудины. Эта боль продолжительная, она может нарастать при физической нагрузке. Прием нитроглицерина не облегчает ее.
Кардиалгии при аортальном стенозе встречаются у половины больных. Они связаны прежде всего с недостаточным кровенаполнением коронарных сосудов, поэтому носят характер стенокардии. Возникают они при нагрузке, носят давящий, сжимающий характер, ослабевают после приема нитроглицерина. В других случаях боли возникают в области верхушки сердца, имеют колющий характер, не зависят от нагрузки, не снимаются нитроглицерином.

Дисгормональная миокардиодистрофия проявляется длительной, ноющей кардиалгией, субъективно плохо переносимой пациентом. Она чаще локализуется слева от грудины или в области верхушки сердца, не связана с нагрузкой, не проходит после приема нитроглицерина. Часто кардиалгия при миокардиодистрофии сопровождается невротическими реакциями, парестезиями в пальцах кистей («онемение», «ползание мурашек»), чувством нехватки воздуха.

При алкогольном поражении сердца боль колющая, ноющая, усиливается после эпизодов злоупотребления алкоголем, локализуется в области верхушки сердца или над всей его поверхность. Кардиалгия при этом не связана с нагрузкой, не проходит после приема нитроглицерина. Часто ее сопровождают аритмии, потливость, обильное мочеотделение.

Боли при миокардите возникают вследствие воспаления и отека миокарда, длительные, давящие или ноющие, не уменьшающиеся после приема нитроглицерина.

Кардиалгии при обострении хронического тонзиллита связаны с общностью нервной регуляции и лимфатических сосудов миндалин и сердца. Они локализуются в области верхушки сердца, носят колющий, ноющий или давящий характер, часто сопровождаются нарушением ритма, сердцебиением, эмоциональной неустойчивостью.

Заболевания периферической нервной системы и мышц

Шейный остеохондроз может иметь сходные симптомы с ишемической болезнью сердца.

При вирусном поражении межреберных нервов появляется резкая боль в межреберных промежутках. Боль интенсивная, усиливается при наклонах и поворотах туловища.

Синдром передней лестничной мышцы слева сопровождается тупой, ноющей болью в левом плече, шее. Боль усиливается при нагрузке. Ее довольно сложно дифференцировать от стенокардитической.

Синдром плечо-кисть слева возникает при шейном остеохондрозе, спондилоартрозе, проявляется выраженной болью в плечевом суставе, ограничением движения в нем из-за боли. От стенокардии эту боль помогают отличить развивающиеся дистрофические нарушения в пораженной половине грудной клетки и левой руке.

Шейный остеохондроз нередко расценивается как стенокардия. Однако при нем боль не усиливается при нагрузке, не облегчается после приема нитроглицерина, усиливается при глубоком дыхании.

Фибромиозит сопровождается выраженной болью в области плечевого сустава, вплоть до его неподвижности. Помогает дифференцировать его от стенокардии выраженная болезненность межреберных промежутков при пальпации.

Заболевания органов брюшной полости

Заброс желудочного содержимого в пищевод нередко сопровождается болью за грудиной, иррадиирующей в шею, нижнюю челюсть, уши. Может возникать интенсивная сжимающая, жгущая боль за грудиной. Такая боль обычно не связана с нагрузкой, возникает через определенное время после приема пищи, усиливается при нарушении диеты, не уменьшается после приема нитроглицерина.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы сопровождается болью, напоминающей стенокардию. Однако отмечается связь ее с приемом пищи. Она усиливается в положении лежа и облегчается при ходьбе.
Интенсивная боль, распространяющаяся за грудину, может возникать при язвенной болезни желудка, печеночной колике и остром холецистите, дивертикуле пищевода, кардиоспазме.

Боли в сердце при остром панкреатите связаны с повреждением миокарда ферментами поджелудочной железы, попавшими в кровоток.

Нейроциркуляторная дистония

Кардиалгии характерны для большинства больных с нейроциркуляторной дистонией. Боль может носить разнообразный характер – ноющая, колющая, режущая, вплоть до очень интенсивной. Боль локализуется чаще всего в области верхушки сердца, реже возле грудины или под ключицей. Продолжительность может быть разной – от коротких эпизодов покалывания до многочасовых ноющих болей.

Боль при нейроциркуляторной дистонии возникает не во время нагрузки, а после нее, а также после стресса, изменения погоды. Кардиалгия уменьшается после приема седативных средств, корвалола. Прием нитроглицерина ухудшает самочувствие пациента.

Пациенты предъявляют большое количество других жалоб – недомогание, бессонница, нарушение пищеварения. Для них характерна эмоциональная неустойчивость. Следует помнить, что для пациентов со стенокардией разнообразие жалоб нехарактерно.

Принципы лечения боли в области сердца

Для правильного лечения необходимо прежде всего установить диагноз. Терапия кардиалгий основана на лечении основного заболевания.

Боль в области сердца причины принципы леченияТак, при воспалительных процессах нервной и мышечной системы, перикардите, миокардите облегчить боль помогают нестероидные противовоспалительные препараты. Болезни органов пищеварения требуют соответствующего лечения, а в некоторых случаях – хирургического вмешательства. Нейроциркуляторная дистония лечится с помощью прежде всего седативных средств. При миокардиодистрофиях облегчить боль помогают средства метаболического действия.

Школа доктора Комаровского на тему «Боли в сердце: что делать и как помочь»

Что нужно делать при болях в сердце при вдохе и как их снять?

Боли в сердце при вдохе иногда застают человека буквально врасплох. Казалось бы, нет никаких видимых причин для появления симптома, тем не менее, неприятные ощущения вызывают страх. Они могут быть разной интенсивности, отдаваться слева, справа или по центру груди, появляться не только при вдохе-выдохе, но и при кашле.

  • Причины и характер болей
  • Как реагировать?

Как свидетельствует медицинская практика, данный симптом не связан с сердечными патологиями. Основными причинами «неполадок» называют расстройства, захватывающие области около сердца, средостение, плевру.

Причины и характер болей

Выделяют ряд причин, из-за которых могут проявиться болевые расстройства в указанной области.

  1. Воспаление мембраны, образующей внутреннюю поверхность грудной полости и наружный слой легкого. Сухой плеврит чаще бывает при пневмонии, не исключены и другие патологии. Боли притупляются, если человек опирается на левый бок. Замечаются ограниченные дыхательные возможности с больной стороны. Иногда прослушиваются характерные звуки трения плевры. Пациент ощущает общую слабость, бывает озноб и повышенная температура, в ночные часы – потливость.
  2. Функциональные нарушения скелетной структуры: зона ребер и грудные позвонки.
  3. Перикардит и онкологическое поражение плевры. При сухой форме дыхание неглубокое, появляется отдышка. Боль может быть, как незначительная, так и резкая.
  4. Поражение межплевральной связки, функция которой создавать пружинистое сопротивление диафрагмы. При развитии воспалительного процесса происходит укорочение связки. Так при попытке говорить, при глубоком вдохе, физической нагрузке, беге появляется постоянное покашливание. Появляется колющая боль в этой области.
  5. Межреберный невроз. Стреляющая, острая боль, усиливается при дыхательных движениях.

Межреберный неврозМежреберный невроз может стать причиной боли в сердце при вдохе

  1. Пневмоторакс. Может возникать у абсолютно здоровых людей. Для расстройства характерно образование воздушной подушки между легким и грудной стенкой. Также может стать осложнением после ряда легочных заболеваний (туберкулез, фиброз, обструктивная болезнь, рак).
  2. Почечная колика. Локализуются боли в области правого подреберья и подложечной области, отдаются по всему животу, под правую лопатку, в плечо. Сильнее ощущаются при прощупывании области желчного пузыря и зоны рудных позвонков.
  3. Сдавливание грудной клетки или перелом костей после травмы. Болевые ощущения резкие.
  4. Щемящие боли в сердце — об этом читайте в отдельной статье.

Болевые сигналы, как и факторы их вызывающие – свидетельство развития серьезной патологии. Что нужно делать?

Как реагировать?

Если причиной болей стал пневмоторакс, то облегчить состояние поможет короткая задержка дыхания. Кстати, если при данном расстройстве задержка дыхания не помогает, а только ухудшает состояние, придется делать операцию.

Что же делать при частых проявлениях? Никогда не стоит терпеть боль или пытаться справиться самостоятельно, приняв обезболивающие медикаменты. В этом случае ничего другого не остается, как обратиться за квалифицированной помощью:

  • к терапевту;
  • к пульмонологу;
  • к кардиологу.

Есть еще ряд профилактических мероприятий, соблюдая которые можно избавиться от болевых проявлений в районе сердца во время дыхания:

  • бросить курить;
  • стабилизировать психоневрологическое состояние;
  • пройти лечение патологий, вызывающих проявление.

Помните, что боль – это сигнал о том, что в организме что-то не в порядке. И без обращения к специалисту в случае болей в груди никак не обойтись.

– оставляя комментарий, вы принимаете Пользовательское соглашение

  • Аритмия
  • Атеросклероз
  • Варикоз
  • Варикоцеле
  • Вены
  • Геморрой
  • Гипертония
  • Гипотония
  • Диагностика
  • Дистония
  • Инсульт
  • Инфаркт
  • Ишемия
  • Кровь
  • Операции
  • Сердце
  • Сосуды
  • Стенокардия
  • Тахикардия
  • Тромбоз и тромбофлебит
  • Сердечный чай
  • Гипертониум
  • Браслет от давления
  • Normalife
  • Аллапинин
  • Аспаркам
  • Детралекс

Левамлодипин: инструкция по применению таблеток при повышенном давлении

Левамлодипин — эффективный современный препарат для лечения гипертонической болезни.

Повышение артериального давления занимает лидирующее положение среди симптомов, которые доставляют неудобство пациентам с болезнями сердечно-сосудистой системы. Таким образом подбор правильного препарата становится задачей номер один для любого врача.

Левамлодипин становится незаменимым помощником во время лечения гипертонии и купирования гипертонических кризов, которые сопровождаются критическим повышением артериального давления.

Симптомы, которые помогут заподозрить повышение артериального давления:

  • тошнота;
  • головная боль;
  • недомогание;
  • утрата аппетита;
  • головокружение.

При наличии хотя бы одного из признаков повышения давления рекомендуется его инструментальное измерение тонометром. Если значение систолического давления превышает 139 мм рт. ст. или  диастолического —  90, необходимо обратиться к врачу. В зависимости от степени выраженность заболевания будет назначено лечение. Подход должен быть комплексным и обязательно включать высоко эффективные кардиопрепараты. Достаточно сильным действием по снижению давления обладают  лекарства, относящиеся к группе блокаторов кальциевых каналов (БКК) — такие как Нифедипин, Амлодипин, Левамлодипин.

Несмотря на то, что эти препараты  являются представителями одной группы, стоит отметить, что  Левамлодипин имеет значительные преимущества.

В отличие от Нифедипина, Левамлодипин — это блокатор медленных кальциевых каналов, а не быстрых. Такая способность способствует удлинению клинического эффекта препарата.

Левамлодипин является S-изомером, а амлодипин -R-изомером. S-формы. Препаратов более эффективно усваиваются организмом, что говорит о большей доступности левамлодипина для клеток организма.

Противопоказания использования Левамлодипина

Назначать кардиопрепараты имеет право только врач.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения ГИПЕРТОНИИ наши читатели успешно используют Норматен. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Это связано не только с трудностями подбора дозы, но и с противопоказаниями, которые могут ограничить прием препарата для определенных групп пациентов.

У каждого кардиопрепарата имеется целый спектр противопоказаний и побочных эффектов, поэтому ответственность за выбор средства для проведения лечения лежит на лечащем враче.

Для Левамлодипина такими противопоказаниями являются:

  1. Пониженное артериальное давление, коллапс, кардиогенный шок, поскольку препарат значительно снижает артериальное давление.
  2. Возраст до 18 лет, из-за отсутствия исследований доказывающих безопасность и эффективность препарата для этой возрастной группы.
  3. Беременность и период лактации.

С осторожностью Левамлодипин стоит применять пациентам:

  • в первый месяц после инфаркта миокарда;
  • с нарушением функции печени;
  • лицам, страдающим сахарным диабетом или имеющим нарушение липидного обмена.

Для эффективного лечения препарат должен как поступать в достаточном количестве, так и полностью выводиться из организма.

Поэтому перед назначением важно обследовать печень, которая является основным органом выводящим Левамлодипин.

Инструкция по применению препарата

Как принимать Амлодипин при повышенном давлении?

Препарат выпускается в форме таблеток с удобной дозировкой для взрослых пациентов — 2,5 и 5 мг, предназначенных для приема внутрь. Левамлодипин принимается вне зависимости от приема пищи утром, но если пик подъема артериального давления припадает на ночь, то препарат принимается вечером перед сном.

Начальную дозировку устанавливает врач и чаще всего это 5 мг — 1 таблетка 1 раз в сутки. При отсутствии желательного эффекта дозировка может быть повышена до 10 мг в день через месяц после начала приема первичной дозы. Пациентам с нарушением функций печени рекомендуется минимальная доза препарата — 2,5 мг.

Как препарат третьего поколения Левамлодипин способствует снижению давления даже при минимальных дозировках. Помимо гипотензивного эффекта данное лекарство обладает антиангинальным действием, что способствует улучшению состояния миокарда за счет увеличения его стойкости к гипоксии.

При превышении необходимой дозы, при индивидуальной непереносимости препарат может вызывать такие побочные эффекты:

  1. Со стороны сердца и сосудов: одышка, приливы крови к лицу, отеки, боль в грудной клетке.
  2. Нервная система — головокружение, нервозность, недомогание, депрессия.
  3. Желудочно-кишечный тракт — тошнота, рвота, боль в эпигастральной области, редко может быть повышение билирубина и желтуха, метеоризм, запор и диарея;
  4. Со стороны мочеполовой системы возможны болезненные позывы к мочеиспусканию, снижение потенции и никтурия.
  5. Со стороны кожи — алопеция, сухость и изменение цвета кожи;

Данные побочные эффекты могут вовсе не побеспокоить, но при их появлении стоит обратиться к врачу для коррекции дозы или подбора другого препарата.

Комбинированные препараты амлодипина

Чтобы повысить эффективность препарата и уменьшить его побочные действия, используются комбинирование препараты с амлодипином.

Действующие вещества таких лекарств должны потенцировать действие друг друга.

При выборе идеальной комбинации активные компоненты препаратов не только дополняют друг друга, но и способны уменьшать побочные эффекты.

К таким препаратам относится — Экватор ( амлодипин+лизиноприл).

Комбинированный препарат ингибитора АПФ и БКК позволяет:

  • снизить реструктуризацию миокарда (его патологическую перестройку);
  • повысить физическую выносливость;
  • понизить артериальное давление.

Также удачными являются комбинации Левамлодипина и диуретиков. Арифам (Амлодипин+Ипамид) обладает более сильным гипотензивным действием в сравнении с простым Левамлодипином. Результат достигается путем усиления амлодипином мочегонного действия Ипамида. Таким образом, снижение давления происходит не только за счет расслабления сосудов, но и из-за снижения циркулирующего объема крови.

К сожалению, не со всеми препаратами можно комбинировать Левамлодипин. Ярким примером антагонизма является взаимодействие лекарства с Метформином (препаратом для лечения сахарного диабета). Амлодипин обладает способностью вызывать гипергликемию, а значит, снижает эффективность Метформина. При одновременном назначении этих препаратов следует постоянно контролировать уровень глюкозы крови.

Стоит ли покупать Амлодипин?

Однозначный ответ — да, если есть назначения врача. Снижает ли давление Амлодипин?— без сомнений, а также у препаратов с этим действующим веществом доступная цена и высокая эффективность. Буквально каждый отзыв подтверждает ценность этого препарата. А для лучших результатов в лечении гипертонической болезни можно использовать комбинированные препараты амлодипина и его аналогов, а также следить за питанием, обеспечивать физические нагрузки и при необходимости обогащать рацион витаминами и микроэлементами.

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

как к вам обращаться?:

Email (не публикуется)

Тема вопроса:

Вопрос:

Последние вопросы специалистам:
  • Помогают ли капельницы при гипертонии?
  • Если принимать элеутерококк, это понижает или повышает давление?
  • Можно ли голоданием лечить гипертонию?
  • Какое давление нужно сбивать у человека?

Добавить комментарий