Лекарства группы антиоксидантов

Содержание

Лекарство от вегетососудистой дистонии

Многие годы пытаетесь вылечить ГИПЕРТОНИЮ?
Глава Института лечения: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

Вегетососудистая дистония является одним из самых распространенных заболеваний неврологической системы человека. Из-за данного недуга люди испытывают значительные проблемы в обыденных вещах. В первую очередь это касается работоспособности, возможности нормально учиться и т.д. Именно поэтому нужно при первых же признаках сразу же начинать курс приема медикаментов, способствующих устранению всех симптомов недуга.

загрузка...

Особенности медикаментозной терапии

Перечень медикаментов, способных помочь при ВСД, достаточно обширный. Связанно это в первую очередь с тем, что данная болезнь характеризуется множеством симптомов и признаков. Но нужно помнить, что в большинстве случаев необходимо принимать не больше двух препаратов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения ГИПЕРТОНИИ наши читатели успешно используют Норматен. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Медикаментозное лечение ВСД подразумевает предварительную диагностику болезни в медицинском учреждении и консультацию с врачом-неврологом. Далеко не все виды средств должны обязательно входить в программу лечения, несмотря на то, что повсеместная реклама в СМИ постоянно рекомендует и советует конкретные медикаменты. Стоит быть предельно избирательным и осторожным в приеме препаратов, так как каждый из них имеет свои побочные эффекты и противопоказания.

Таблетки

Успокоительные лекарства

Медицинские препараты от вегето сосудистой дистонии нужно выбирать, анализируя их состав, а особенно главный компонент лекарства. Успокоительные средства на натуральной основе являются одними из наиболее безопасных. Среди них наиболее популярными являются следующие средства:

  1. «Валериана» — препарат, воздействующий на организм разными способами. Он успокаивает центральную нервную систему, понижает ее возбуждение, а также способствует нормализации сна.
  2. «Персен» относится к успокаивающим (седативным) препаратов, изготавливаемых из растительного сырья. В составе препарата экстракты трех растений — мяты, валерианы, пустырника. Ему присущи два основных свойства — это седативный и спазмолитический эффект.
  3. «Валокардин» – успокаивающий препарат, который можно принимать в состоянии возбуждения, страха, нервозности, неуравновешенности и беспокойства. Оно благоприятно действует на деятельность перегруженного и возбужденного сердца; хорошо переносится организмом, если придерживаться назначенного врачом дозировку.
  4. «Корвалол» нормализует функции головного мозга (седативный эффект, предотвращения невротическим симптомам и уменьшение их выраженности), предотвращает спазмы сосудов и устраняет их. “Корвалол” имеет небольшое колчиество противопоказаний и побочных эффектов. Его можно применять практически всем. Некоторые врачи рекомендуют, чтобы “Корвалол” был в аптечке каждого человека.

Любое успокоительное средство является относительно безопасным препаратом, но перед его применением обязательно нужно прочитать инструкцию. Стоит помнить, что седативное действие некоторым медикаментов может усиливать “Циннаризин”. Именно поэтому его нужно принимать с осторожность в сочетании с другими препаратами. Чаще всего “Циннаризин” назначают для нормализации мозгового кровообращения. Это касается, в том числе, больных ВСД. “Циннаризин” относится к блокаторам кальциевых каналов, имеет поэтому он имеет достаточно более выраженное количество побочных эффектов, нежели успокительные средства.

Корвалол

Транквилизаторы

Такие препараты, как транквилизаторы, предназначены только для тех больных ВСД, которые испытывают ярко выраженную симптоматику, связанную с возбуждением нервной системы. В анамнезе пациентов должны быть указания на беспокойство, тревожные состояния и паранойю.

К наиболее популярных и распространённым транквилизаторам при ВСД относят:

  • «Адаптол» – препарат, повышающий количество серотонина в структурах мозга, из-за чего замедляются процессы торможения центральной нервной системы.
  • «Афобазол» – лекарство от ВСД, имеющее анксиолитическое действие, заключающиеся в уменьшении беспокойства, тревоги и страха.
  • «Гидазепам» – медикаментозное средство, которое имеет анксиолитическое и противосудорожное действие.
  • «Буспирон» – рекомендуемым многими врачами препарат, показанием к применению которого являются тревожные состояния больных.

Самостоятельно лечить ВСД и его последствия транквилизаторами запрещается. Обязательно необходимо, чтобы их назначил лечащий врач.

Препараты-нейролептики

При вегето сосудистой дистонии рекомендовано принимать такие средства лечения, как препараты-нейроплептики. Их эффективность заключается в ряде положительных качеств, которым они обладают. Среди них можно выделить снижение частоты сердечных сокращений, нормализацию ритма сердца, а также снижение уровня артериального давления.

К наиболее популярным лекарствам этого вида можно отнести:

  1. “Нейриспин” – антипсихотический нейролептик, который запрещено принимать беременным женщинам, кормящим мамам, а также детям до 16 лет.
  2. “Рудазин” — антипсихотический препарат «сбалансированного» спектра. Наряду с антипсихотическим отмечается и нормальный тимолептический эффект его применения.
  3. “Сульпирид” — атипичный нейролептик с «регулирующим» влиянием на ЦНС.

Сульпирид

Лекарства данной группы нужно применять с осторожностью. Они имеют массу противопоказаний и побочных эффектов. При подборе неправильной дозировки может произойти неблагоприятное воздействие на организм больного человека.

Снотворные медикаменты

Проблемы со сном довольно часто способствуют ухудшению общего состояния здоровья и прогрессированию вегетососудистой дистонии. Именно поэтому многим больным рекомендуется пить таблетки, способствующие нормализации режима сна. Их список довольно обширный, но к наиболее распространенным можно отнести следующими медикаменты:

  • “Золпидем” — снотворное лекарственное средство из группы имидазопиридинов, которое используется в составе многих современных снотворных препаратов;
  • “Донормил” – седативный и снотворный лекарственный препарат, часто назначаемый при ВСД;
  • “Дормикум” – медикаментозное средство, обладающее мощным анксиолитическим, амнестическим, снотворным, противосудорожным, седативными эффектами, а также расслабляет скелетные мышцы;
  • “Зопиклон” — снотворное средство небензодиазепиновой структуры (производное циклопирролона).

Вегето сосудистая дистония вышеперечисленными таблетками не лечится, но они существенно помогают в облегчении ее симптомов.

Антидепрессанты

Довольно часто для лечения ВСД используют антидепрессанты, предназначенные для борьбы с апатией, депрессивными состояниями, понижением активности, а также нежеланием выполнять какие-либо действия для нормальной жизнедеятельности.

Среди антидепрессантов врачи чаще всего рекомендуют употреблять следующие средства:

  1. “Аминтиптрилин”;
  2. “Сиднофен”;
  3. “Пароксетин”;
  4. “Коаксил”;
  5. “Сертралин”.

Сертралин

Антидепрессанты при ВСД можно принимать лишь при назначении лечащего врача. Самостоятельно выбирать даже лучшее средство в данной категории не стоит.

Ноотропные средства

Такие препараты для лечения ВСД способствуют улучшению концентрации внимания, а также улучшают функции памяти. Слабость у больных после приема этих средств обычно проходит. Они перестают чувствовать усталость, головокружение и головные боли. Врачи чаще всего рекомендуют следующие медикаменты этой группы:

  1. “Глицин” – препарат, улучшающий метаболизм мозга. Его нельзя употреблять вместе со многими другими средствами для лечения ВСД.
  2. “Пирацетам” – одно из основных средств ноотропов, которое было произведено одним из первых. “Пирацетам” стал родональчинок множества других препаратов. Его действие во многих странах признано недоказаным, из-за чего на Западе “Пирацетам” не используют”. В России же он широко применяется для лечения множества неврологических и психологических проблем. “Пирацетам” – это средство от ВСД с достаточно противоречивыми отзывами.
  3. “Ноофен” – лекарственное средство, у которого доминирующим является антигипоксическое и антиамнестическое действие. Препарат стимулирует процессы обучения, улучшает память, повышает физическую и умственную деятельность.

Вышеперечисленные средства являются достаточно безопасными, но они не всегда явбляются эффективными (“Пирацетам” некоторые даже считают устаревшим препаратом). Вместо них иногда назначаются нейрометаболиты, такие как “Актовегин”. Уколы этого средства не являются болезненными и хорошо переносятся организмом.

Пирацетам

Лекарства-цереброангиокорректоры

Основное действие цереброброангиокорректоров направлено на устранение головных болей и нормализации кровообращения в головном мозге. Для лечения вегето сосудистой дистонии чаще всего врачи рекомендуют следующие средства:

  • “Кавинтон” отличается тем, что он расширяет сосуды, тем самым улучшая кровообращения, а также помогает лучше усваивать глюкозу;
  • “Стугерон” также характеризуется расширением сосудов, но при всем этом он почти не влияет АД;
  • “Оксибрал”, как и другие средства, расширяет кровеносные сосуды и имеет свойство влиять на гипотензивные препараты.

Людям с нормальным или пониженным уровнем АД цереброангиокорректоры не рекомендуется принимать.

Гипотензивные лекарства

Чаще всего ВСД связанно с увеличением артериального давления, поэтому в большинстве случаев больным врачи рекомендуют принимать различные гипотензивные средства. Данные препараты для лечения постоянного повышения АД требуется принимать постоянно всю жизнь. К ним относятся медикаменты:

  • “Анаприлин”;
  • “Бисопролол”;
  • “Метопролил”.

Гипотензивные средства не всегда необходимы при лечении ВСД, так как некоторые препараты, к примеру «Корвалол», обладают таким же эффектом, как и они. Нередко для уменьшения АД успешно используют миотропные спазмолитики.

Гипертензивные препараты

Если же ВСД развилась по гипотоническому типу, больным необходимо постоянно повышать артериальное давление. Чаще всего они пользуют при этом народными средствами. Если же они не помогают, врачи в большинстве случае рекомендуют следующие два препарата:

  • “Кофеин”;
  • “Мезатон”.

Мезатон

Эти средства имеют хорошее воздействие на организм человека лишь в тех случаях, если у него нет никаких противопоказаний к их приему.

Медикаменты, влияющие на метаболические процессы сердца

Если больной чувствует боли в груди возле сердца, врач ему может посоветовать препараты, которые способствуют нормализации метаболизма. К ним относятся:

  • “Рибоксин”;
  • “Милдранат”.

В случае, когда пациент жалуется на аритмию, ем нужно принять следующие сердечные лекарственные средства:

  • “Конкор”;
  • “Барбовал”;
  • “Корвалдин”.

Некоторые из вышеперечисленных средств могут влиять на уровень АД, поэтому очень важно быть осторожным, употребляя их. Лучше всего для начала принять небольшую дозу, чтобы понять, как медикамент воздействует на организм.

Вегетотропные лекарственные средства

Вегетотропные препараты имеют широкий спектр применения. Они влияют на различные части нервной системы, существенно улучшая состояние больного. К ним относятся:

  • “Платиффиллин”;
  • “Беллатаминал”;
  • “Белласпон”.

Данные средства обладают вегетативно-сосудистыми и эмоционально-аффективными свойствами, благодаря чему больные через некоторое время после их приема получают положительную динамику лечения.

Антиоксиданты

Основным действием антиоксидантов при ВСД является улучшение кровообращение, к тому же данные препараты способствуют снабжение крови полезными веществами. Популярными средствами это группы явюлятся:

  1. “Кратал”;
  2. “Янтарная кислота”;
  3. “Витрум”.

Кроме вышеперечисленных, существуют достаточно много других препаратов этой группы, среди которых стоит выделить “Мексидол”.

Витаминные комплексы

Свою эффективность в лечении ВСД довели витаминные комплексы, в которые входят витамины группы В. К ним относятся такие лекарственные средства, как:

  • “Неуробекс”;
  • “Нейровитан”;
  • “Нейрорубин”.

Доказано, что инъекция витаминов более эффективна, нежели их употребление в таблеточной форме. Поэтому лучше всего проконсультироваться у врача, в какой форме покупать препараты.

Эффективные лекарства от тахикардии при повышенном давлении

Учащенное сердцебиение зачастую связано с повышением артериального давления. Эти проблемы у многих пациентов диагностируются в сочетании, что подразумевает комплексное лечение в дальнейшем. Выбор терапии зависит как от степени выраженности симптомов заболевания, так и от его причин. Тактику борьбы с проблемой определяет врач. Самостоятельное лечение может быть опасно для здоровья.

Терапия подразумевает использование препаратов различных групп, начиная от антиаритмических медикаментов и заканчивая тиреостатиками. Практикуется применение народных средств, способных облегчить состояние пациента в домашних условиях. При отсутствии лечения гипертензия на фоне учащенного пульса опасна развитием осложнений, которые особенно часто регистрируются у пожилых пациентов.

Виды тахикардии

Различные процессы в сердечной мышце способны провоцировать изменения ее нормальных сокращений. Поскольку структура обладает автоматизмом, то ее функция контролируется несколькими узлами. Важна правильная последовательность передачи импульса. В зависимости от сбоев в сократительных процессах выделяют несколько видов учащения сердцебиения.

Глазная боль при высоком давлении

Синусовая тахикардия

Данная проблема возникает на фоне нарушения работы основного водителя ритма. Причиной подобного сбоя могут быть как кардиальные проблемы, так и системные патологии. Синусовая тахикардия сопровождается устойчивой повышенной частотой пульса до 110 ударов в минуту и более, а также головокружением. Для данной проблемы характерна гипотония. Это связано с тем, что желудочки не успевают полноценно сократиться и протолкнуть кровь по сосудам. Среди причин, провоцирующих развитие синусовой тахикардии, есть и факторы, способные приводить к возникновению повышенного давления, например, хронические поражения легких. Поскольку патология сопровождается также развитием беспричинного страха, пациенты зачастую подвержены и приступам паники. Такой каскад реакций только усугубляет состояние человека. Правильный ритм работы сердца сохраняется. В ряде случаев учащение пульса носит приспособительный характер, когда инициируется стрессом или физическими нагрузками.

Пароксизмальная тахикардия

При данной проблеме частота сердечных сокращений достигает 220 ударов в минуту. При этом главным источником нервного импульса является не синусовый узел, а патологические структуры. Пароксизмальная тахикардия проявляется приступообразно, то есть начинается и заканчивается внезапно.  Длительность варьирует от 2–3 минут до нескольких дней. Давление скачет, хотя для данной проблемы более характерно снижение показателей. В тяжелых случаях патология вызывает фибрилляцию желудочков и остановку сердца. Даже при отсутствии симптомов пароксизмальная тахикардия требует коррекции.

Было проведено множество исследований, оценивающих наличие связи между частотой сердечных сокращений и уровнем артериального давления. На сегодняшний день доказано, что подобная зависимость чаще выявляется у представителей мужского пола. При этом, согласно статистическим данным, встречаемость одновременного сочетания тахикардии и гипертензии велика, но большой клинической значимости этот факт не имеет. Хотя пульс и оказывает влияние на процесс поддержания нормального уровня давления, важную роль играют и другие факторы.

Например, интересным открытием для исследователей стало выявление у пациентов с ускоренным темпом сокращений сердца повышенного уровня холестерина, триглицеридов и инсулина. Подобная проблема также чаще диагностировалась у мужчин. Эти нарушения предположительно и приводят к формированию устойчивой артериальной гипертензии в будущем. Поэтому основными факторами, приводящими к возникновению повышенного давления, являются избыточная масса тела, а также нарушение метаболизма глюкозы и липидов крови. Тахикардия хотя и имеет значение при дальнейшем прогнозировании исхода заболевания, не играет ключевой роли в развитии поражения сосудов.

Профилактика гипертонии

Рекомендации по лечению тахикардии при высоком АД

При наличии изменений в работе сердечной мышцы в сочетании с гипертонией рекомендуется обратиться к врачу. Важно выявить причины возникшего заболевания, поскольку в противном случае терапия носит лишь симптоматический характер. С осторожностью медикаменты назначаются пожилым пациентам, а также женщинам во время беременности. Лечение тахикардии при низком давлении значительно отличается от тактики борьбы с приступами на фоне гипертонического криза. Поэтому все препараты подбираются индивидуально. В ряде случаев оправдано и проведение хирургического вмешательства, что особенно актуально у детей. Лекарства от тахикардии при повышенном давлении направлены на его снижение, а также нормализацию работы сердца.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения ГИПЕРТОНИИ наши читатели успешно используют Норматен. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Седативные средства

Успокоительные оказывают выраженный эффект, когда гипертония и учащение пульса спровоцированы стрессом. Врачи предпочитают начинать терапию с использования растительных препаратов, основанных на валериане, мяте и пустырнике. К ним относятся такие средства, как «Персен», «Ново-пассит» и «Дормиплант». Медикаменты обладают мягким воздействием, помогая пациентам справляться со стрессом. Успокоительные на основе натуральных ингредиентов требуют длительного приема. В более тяжелых случаях прибегают к сильнодействующим средствам, например, «Этацизину», который борется с аритмией за счет влияния на нервные структуры.

Сердечные гликозиды

Показанием к использованию медикаментов из данной группы является синусовая тахикардия, спровоцированная системными патологиями. Применяются лекарства и у пациентов, страдающих от врожденных аномалий. Наиболее известным и результативным сердечным гликозидом считается «Дигоксин». Он обладает одновременно и антиаритмическим, и кардиотоническим действием, то есть усиливает работу миокарда. Эти препараты с осторожностью применяются у гипертоников. Это связано с возможным побочным эффектом в виде значительного и резкого подъема артериального давления.

Народные средства при тахикардии

Тиреостатические препараты

У ряда пациентов тахикардия диагностируется на фоне системных эндокринных проблем. К их числу относятся заболевания щитовидной железы. Вырабатываемые ей гормоны влияют на нормальную работу сердца. При гипертиреозе потребуется использование таких медикаментов, как «Мерказолил» и «Микройод». Эти средства способствуют снижению количества биологически активных веществ, вырабатываемых щитовидной железой. За счет этого и происходит нормализация работы сердца, а также стабилизация повышенного давления.

Ингибиторы АПФ

Наиболее популярными таблетками от тахикардии и гипертонии являются средства данной группы. Соединения блокируют переход ангиотензина I в активную форму. Это вещество снижает нагрузку на сердечную мышцу и нормализует показатели давления. Ингибиторы АПФ позволяют быстро стабилизировать состояние пациента. К числу средств данной группы относят «Энап» и «Амприлан». Препараты также позволяют снять нагрузку с почек, что является важным условием дальнейшего восстановления.

Бета-адреноблокаторы

Данные соединения обладают выраженным воздействием на сердечную мышцу. Их прием сопровождается урежением пульса, а также снижением силы сокращения миокарда. За счет этого бета-адреноблокаторы успешно применяются и для лечения гипертонии. Известными средствами, относящимися к данной группе, являются «Конкор» и «Атенолол». Принимать их следует только под контролем врача.

Овощные соки при тахикардии

Диуретики при гипертонии

Мочегонные препараты способствуют снижению нагрузки на сердечную мышцу. Средства выводят излишки жидкости их организма, что также обуславливает нормализацию пульса и давления. При длительном приеме предпочтение отдается калийсберегающим диуретикам, которые принимаются в таблетках, например, «Верошпирону».

Препараты от тахикардии при высоком давлении используются и в комбинациях. Таким образом удается снизить дозировки, а также добиться уменьшения вероятности возникновения побочных эффектов.

Лечение народными средствами

Кроме медикаментозной терапии, используются и домашние рецепты. Перед их применением рекомендуется проконсультироваться с врачом, поскольку имеются противопоказания. Лечение тахикардии народными средствами при высоком давлении предполагает употребление веществ, которые способствуют снятию стресса, выведению излишка жидкости из организма и восстановлению функции сердечно-сосудистой системы.

  1. Сочетание пустырника и календулы оказывает выраженный, но мягкий седативный эффект. Потребуется по половине чайной ложки ингредиентов залить стаканом кипятка и настоять в течение 2–3 часов. Готовое лекарство принимают после еды.
  2. Отвар боярышника – известное народное средство. Он способствует урежению пульса и снижению давления. Потребуется одна чайная ложка плодов растения, которую заливают стаканом воды и кипятят в течение получаса. Средство остужают и принимают по 5 мл перед едой.
  3. Чистотел также используется для лечения тахикардии и гипертензии. Для приготовления отвара ложку растения заливают стаканом воды. Смесь кипятят в течение 10 минут, остужают и принимают по столовой ложке перед едой.

Частые побочные эффекты

Наиболее распространенными последствиями приема препаратов от повышенного давления и тахикардии являются головокружение, тошнота, угнетение и нарушения сна. Подобные проблемы выявляются как при неправильном дозировании, так и регистрируются в качестве индивидуальной реакции на препарат.

Противопоказания

В ряде случаев прием сильнодействующих средств не рекомендуется. Ограничено использование данных веществ у беременных женщин, особенно в начале гестации и непосредственно перед родами, а также у пациентов, страдающих от серьезных гемодинамических нарушений на фоне хронических заболеваний.

Отзывы о лечении

Николай, 54 года, г. Москва

Стал замечать, что сердце работает странно. Периодически начинает очень часто биться. Кружится голова, подташнивает. Обратился к врачу, который диагностировал тахикардию при повышенном давлении. Назначил «Энап», рекомендовал сбросить пару лишних килограммов и меньше нервничать. Параллельно с таблетками пил отвар пустырника. На фоне лечения чувствую себя лучше.

Любовь, 35 лет, г. Тюмень

У мамы скачет давление, когда перенервничает. Отправила ее к врачу. Доктор выявил учащенное сердцебиение на фоне повышенного давления. В ходе обследования обнаружился гипертиреоз. Маме прописали тиреостатики и бета-адреноблокаторы. После лечения ее состояние значительно улучшилось, сейчас никаких жалоб нет. Спасибо врачам!

Почему пациенты чаще всего предпочитают принимать Энап

Страдающие артериальной гипертензией, давшей осложнение на одну из ее мишеней – сердце, препарат энап – знают. Применяют или пробовали применять, чтобы самочувствие улучшить. Врачи часто назначают при сочетании сердечной недостаточности с повышенным давлением именно энап. Или стараются подобрать аналоги, заменители энапа, если он не подходит конкретному пациенту. Эффективность лекарства доказана временем.

Энап – характеристика, инструкция по применению

Лекарственная группа, включающая этот препарат – ингибитор АПФ. Группа известная, помогает имеющим проблемы сердечно-сосудистой сферы давно. АПФ – ангиотензинпревращающий фермент. Этот фермент в ходе реакций взаимодействия веществ в организме синтезирует сосудосуживающий гормон. Сужение сосудов неизбежно поднимает давление, вынуждает страдать сердце и весь организм. А энап блокирует, угнетает АПФ, не дает ему выстраивать цепочку патологических сосудосуживающих реакций.

Интересен факт: сама группа ингибиторов АПФ впервые обнаружена была учеными при исследовании входящих в яд змеи компонентов (пептидов). Исследовательская мысль даже в яде найдет полезные составляющие, чтобы спасать потом людей, создавая синтетические лекарства. Ничего от яда в энапе нет, только принцип действия отдельного элемента взят в основу.

Ортостатическая гипотензия не свойственна при приеме энапа.
Изучение действия лекарства выявило положительное влияние на состояние почек. Уменьшается или исчезает альбуминурия (наличие белка в моче – в норме он там отсутствует).
Оптимальные величины давления устанавливаются постепенно. Резкого действия препарат не имеет, терапия им снижает величину АД мягко, за две – три недели, иногда и дольше. Только через месяц ясна картина эффективности работы средства на конкретном пациенте. Тогда и делают выводы о целесообразности приема назначенного лекарства.
Еще один плюс: отменять препарат легко, здесь постепенности не требуется. После отмены нет скачков АД вверх, как у ряда других лекарств.

Заметное действие, угнетение АПФ, происходит через два часа от приема лечебного средства. У отдельных пациентов – через четыре. Артериальное давление снижаться начинает через час, действие препарата нарастает до шести часов.
При эссенциальной гипертензии (гипертонии неустановленной этиологии) увеличивается сердечный выброс при сохранности исходной ЧСС. Улучшается кровоснабжение почек, их функционирование. Это подтверждается показателями анализов.
На приеме у доктора Консультация терапевта

Комбинированное лечение ХСН (сердечной недостаточности в хронической форме) энапом, диуретиками, сердечными гликозидами снижает ЧСС. Применяют схему, если исходная ЧСС повышена. Энап в таблетках, принимаемый длительно, согласно инструкции по применению, дает при ХСН положительный эффект. Уменьшается тяжесть и степень ХСН, пациент лучше переносит физические нагрузки.

Если сердечная недостаточность умеренна, лечение приостанавливает развитие этой патологии. Сдерживается и формирование характерной для длительного течения ГБ (гипертонической болезни) гипертрофии левого желудочка. Это – профилактика инфарктов.

Если показатели ренина – фермента, регулирующего АД, в крови человека высоки, эффект от приема лекарства – тоже выше. Давление снижается лучше. Сложный комплекс аминокислот (их почти 350 в составе фермента), ренин через промежуточное вещество ангиотензиноген контролирует функцию сужения сосудов. Вот тут и нужен ангиотензинпревращающий фермент эналаприл. Он пресекает сосудосуживающее действие ренина. Чем больше последнего, тем выраженней работа эналаприлата – энапа. Лекарство сразу «видит» цель и воздействует на нее.

Фармакокинетика

Оказавшись в ЖКТ, препарат в форме эналаприла малеат всасывается быстро. Скорость всасывания от приема пищи не зависит. В ходе внутренних химических преобразований энап переходит в собственно ингибитор АПФ – эналаприлат. Это вещество оказывает перечисленные выше действия, в этом сила энапа. Другие типы метаболизма действующее вещество не затрагивают.

Восстановление АДВыводится препарат преимущественно почками: треть количества – неизмененным (эналаприлом), две трети – в форме эналаприлата. Скорость выведения определяется функциональным состоянием почек. Здоровые почки выводят соединение быстрее в 8 раз, чем отягощенные хронической недостаточностью. Но даже больные почки справляются с выведением, энап – препарат выбора в такой ситуации.
Лекарство это, как и вся группа ингибиторов АПФ, щадит почки, не нарушает процессы обмена. Длительное лечение препаратом улучшает состояние сосудов, защищает сердце.

Показания

Показания к применению у энапа следующие:Эссенциальная гипертензия

  1. Эссенциальная гипертензия – стойкое, трудно поддающееся попыткам стабилизировать его, повышение артериального давления.
  2. Хроническая сердечная недостаточность. При таком диагнозе лечение комплексное, в этот комплекс препаратов хорошо вписываются лечебные свойства препарата.
  3. Дисфункция левого желудочка. Снимая чрезмерную нагрузку с этого отдела миокарда, энап служит профилактикой инфарктов. Приступы стенокардии становятся редкими, купировать их удается на дому, без госпитализации пациента.

Инструкция по применению четко указывает, при каком давлении применяется энап. Термин «эссенциальная гипертензия» подразумевает: давление высокое, причина точно не ясна, держится оно постоянно (хроническое течение болезни). Назначают лекарство при ГБ всех трех степеней, различна только дозировка. Ее опытным путем подбирает – врач.

Способ применения, дозы

Дозировка препарата Пластина с таблетками

Начиная лечение, выбирают дозу, подходящую конкретному пациенту. Ориентируются на степень гипертензии и общее состояние больного. Если симптоматика выражена, заболевание прогрессирует, зашло дальше первой стадии, дозы берут малые. Обычно инструкция по применению рекомендует брать 5 мг энапа – суточной дозой в начале терапии, сразу 10 мг принимать – рискованно, организм слаб. Только при хорошей переносимости через 2 недели повышают дозировку вдвое, контролируя ответные реакции организма.

Общее правило: прием препарата желательно не сдвигать по времени: пить ежедневно, интервал – 24 часа. Тогда действие предыдущей дозы продлится до приема следующей.
При реноваскулярной гипертензии повышенное давление истоки берет в другом заболевании. Это могут быть:Киста почек

  • Проблемы почечных артерий (сужение, атеросклероз, тромбоз);
  • Кисты почек;
  • Опухоли почек;
  • Травмы живота;
  • Мерцательная аритмия;
  • Туберкулез почек;
  • Дисфункция надпочечников;
  • Болезни щитовидной железы.

Перечень неполный, почти любое серьезное заболевание – фактор риска вторичной (реноваскулярной) гипертензии. При такой ее форме применение энапа показано в наименьших начальных дозах: 2,5 мг. Свести риск нежелательных реакций к минимуму поможет госпитализация пациента. Несколько дней наблюдения дадут врачу истинную картину воздействия препарата на болезнь. Полностью действие за короткий срок не выявится, но специалист выводы сделает. При необходимости скорректирует дозу.

При сильно активированной РААС лечение начинают подбором дозы – с минимальной. Если применить обычную, есть риск быстрого, опасного для сосудистой системы, падения АД. Тот же эффект возможен при предшествующем лечении диуретиками. Дозировку подбирают – с минимума, по ответу организма судят об оптимальной дозе.

Противопоказания

У нуждающихся в лечении энапом могут быть еще недуги, кроме высокого артериального давления. Некоторые заболевания (или даже физиологически нормальные временные состояния) приема препарата энап – не допускают. Противопоказания следующие:Отек Квинке

  • Непереносимость ингибиторов АПФ или конкретно эналаприла (энапа);
  • Отек Квинке (ангионевротический – стремительно возникающий отек слизистых аллергической, наследственной или невыясненной этиологии);
  • Порфирия (сложное метаболическое нарушение пигментного обмена, формирующее комплекс разнообразных осложнений);
  • Ишемия миокарда (ИБС);
  • Печеночая недостаточность;
  • Гипертрофическая кардиомиопатия;
  • Метаболический синдром;
  • Атеросклеротический, врожденный или постревматический стеноз аорты;
  • Детский возраст;
  • Одновременное лечение методом гемодиализа;
  • Предстоящая противоаллергическая десенсибилизация ядами жалящих насекомых (пчелы, осы);
  • Непереносимость лактозы (вспомогательного компонента энапа).

Препарат назначают, соблюдая осторожность, контролируя состояние пациента, при:Диарея

  • Миелосупрессии – осложнении химиотерапии, проявляющемся дефицитом образования кровяных клеток костным мозгом (это же состояние возникать может после сильного кровотечения, в результате анемии или после инфекций);
  • Нарушении гемодинамики при митральном и аортальном стенозе;
  • Гиперкалиемии;
  • Обезвоживании (снижении ОЦК) – диарее, кровотечениях, рвоте;
  • Стенозе почечных артерий на обеих почках (и в ситуации, когда почка – одна, а артерия поражена стенозом);
  • Сахарном диабете;
  • Гипонатриемии (лечение мочегонными средствами такое состояние иногда – провоцирует);
  • Нарушении кровообращения мозга (цереброваскулярных болезнях);
  • В постоперационном периоде трансплантации почки;
  • Снижении ОЦК (уменьшен объем циркулирующей крови);
  • Системной красной волчанке;
  • Сочетанном лечении с содержащими литий препаратами;
  • Болезнях соединительной ткани (системных – склеродермии и других);
  • Дисфункции надпочечников, вызывающей первичный гиперальдостеронизм – повышенную секрецию провоцирующего подъем давления гормона – альдостерона.

Беременность и Энап

Беременная женщина Беременность и Энап

Если женщина, принимающая препарат, забеременела, следует немедленно отменить его. Плацентарный барьер не задерживает энап, и он негативно влияет на плод. Не исключено тетрагенное действие, нарушение развития эмбриона. Интоксикация формирующегося будущего ребенка такова, что здоровым родиться шансов у него просто нет. Или почти нет: быстрое прекращение приема лекарства может оставить такой шанс.

Отменяют энап сразу же, когда факт беременности установлен. После, при сохраненной беременности, контролируют развитие плода поэтапно (второй, третий триместры). Делают это посредством УЗИ,

Грудное вскармливание тоже с препаратом несовместимо. Через молоко из организма выводятся даже считающиеся не поддающимися выведению, кумулирующиеся в нем, вещества. Если препарат необходим, кормить грудью – нельзя. Или нужна замена лекарства иным, безопасным для малыша.

Побочные эффекты

Соблюдение правил приема риск побочных действий сводит к минимуму. Но при испытании лекарств фиксируется каждый незапланированный случай. Все это отражается в аннотации. Прием содержащих эналаприл лекарств может повлечь у некоторых пациентов такие последствия:Боль за грудиной

  • Острую левожелудочковую недостаточность;
  • Боль за грудиной;
  • Разные виды аритмий – мерцательную, брадикардию, тахикардию;
  • Синдром Рейно;
  • Тромбоэмболию легочной артерии, закупорку ее тромбом;
  • Ортостатическую гипотензию (коллапс);
  • Депрессию;
  • Неврастению;
  • Сонливость, заторможенность;
  • Головокружение;
  • Бессонницу;
  • Парестезии (чувство онемения);
  • Повышенную нервозность;
  • Искажение вкусовых ощущений;
  • Гепатит;
  • Диарею;
  • Сухость слизистых рта;
  • Тошноту;Анорексия
  • Анорексию;
  • Рвоту;
  • Непроходимость кишечника – требует оперативного вмешательства;
  • Стоматит;
  • Панкреатит;
  • Запор;
  • Глоссит;
  • Сухой кашель – побочное действие, отмечаемое пациентами чаще всего;
  • Бронхоспазм – опасное нарушение, требующее безотлагательной помощи;
  • Одышку;
  • Фарингит;
  • Ринит;
  • Дисфонию;
  • Эозинофильную (вызванную глистными инвазиями) пневмонию;
  • Анемию;
  • Нарушение костномозгового кроветворения;
  • Гипогликемию;
  • Тромбоцитопению – склонность к кровоточивости из-за малого количества тромбоцитов в кровяном русле;
  • Панцитопению – дефицит всех составляющих элементов крови («жидкая кровь»);
  • Агранулоцитоз – очень малое количество лейкоцитов в крови;Ухудшение зрения
  • Ухудшение зрения;
  • Фотосенсибилизацию;
  • Дерматит;
  • Крапивницу;
  • Повышенное потоотделение;
  • Алопецию;
  • Почечную недостаточность;
  • Импотенцию;
  • Гинекомастию;
  • Судороги;
  • Бронхит;
  • Инфаркт легкого;
  • Асистолию (остановку сердца);
  • Опоясывающий лишай;
  • Фибрилляцию сердца;
  • Резкое падение давления, что опасно сосудистыми катастрофами (инфаркт, инсульт): мозг и сердце испытывают кислородное голодание от недостаточного кровоснабжения (слабые сосуды при низком давлении не могут обеспечить нормальный ток крови в организме).

Передозировка

Необходимо дозу строго соблюдать, последствия передозировки тяжелы. Иногда для конкретного организма обычная для других доза оказывается чрезмерной – по его состоянию. Симптомы не проявляются немедленно, так как действие энапа идет по нарастающей. Пик приходится на шестой час от приема лекарственного средства.

Примерно через 6 часов, иногда раньше, давление становится очень низким. Сам организм выровнять это не может, нужна помощь. Симптомы, часть которых – жизнеугрожающие:Кашель

  • Почечная недостаточность;
  • Тахикардия или брадикардия;
  • Кашель;
  • Сильное беспокойство;
  • Впадение в ступор;
  • Судороги;
  • Может случиться коллапс.

Помощь. Уложить больного, расположив голову низко для притока к ней крови – при передозировке энапа кровоснабжение мозга нарушено. Обычные методы – активированный уголь, промывание желудка, – помогут только при небольшой передозировке, слабо выраженных симптомах. Если состояние тяжелое – поможет бригада «скорой».
Понадобится введение препаратов (физраствора, катехоламинов) – внутривенно. Могут потребоваться госпитализация, гемодиализ.

Лекарственное взаимодействие

Энап и другие лекарства Лекарственное взаимодействие

  1. Нельзя совмещать энап и алискирен у страдающих диабетом. Это же сочетание не применяют при недостаточности почек.
  2. Не применяют одновременно с диуретиками, удерживающими калий (калийсберегающими). Эналаприл тоже препятствует выводу калия, возможна гиперкалиемия, что опасно, особенно при брадикардии. По этой причине нельзя совмещать лекарство и с другими, содержащими калий, препаратами (панангин, аспаркам, гепарин и другие).
  3. Гипотензивные средства усиливают понижение давления на фоне энапа. То же действие дают нитраты, расширяя сосуды. Нитраты действуют быстро, это следует учитывать.
  4. Ингибиторы АПФ ослабевают в действии, если одновременно идет прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Дополнительно в этом сочетании суммируется калийсберегающее действие препаратов обоих классов. Это тяжело для сердца и почек.
  5. Сахароснижающие средства. Возрастает риск гипогликемии, лучше с энапом их не сочетать.
  6. Отмечена несовместимость с препаратами золота.
  7. Резкое падение АД – вероятное осложнение при приеме алкоголя в период лечения эланаприлом.

Особые указания

Необходим периодический контроль динамики биохимии крови при приеме энапа. Особенность ингибиторов АПФ: повышать количество магния и креатинин. Слабое диуретическое действие энапа может противостоять гипермагниемии. Но проверять показатели – важно.
Калий энапом удерживается (калийсберегающее действие). Это тоже подлежит контролю: излишнее накопление калия чревато сдвигом процессов метаболизма в нежелательную сторону. При всей ценности калия для работы сердца – переизбыток этого микроэлемента очень вреден при брадикардии.

Назначенный при легкой степени гипертонии, энап может спровоцировать стойкую артериальную гипотензию. Она обратима, но нужна замена препарата.

Измерение АД Интенсивное снижение давления

Если нужно интенсивней снижать давление, применяют энап h – препарат это двухкомпонентный. Содержатся в нем: ингибитор АПФ эналаприл и диуретик гидрохлоротиазид. Оказывают двойное, снижающее давление, действие. Не искажают лечебную работу друг друга, фармакокинетика каждого – сохранена. Энап аш предназначен пациентам, которым лучше подходит комбинированное лечение. Давление у них лучше снижается именно от этого препарата. Гидрохлоротиазида в нем – 25 мг. А эналаприла – обычная терапевтическая доза – 10 мг.

Некоторым больным такая дозировка диуретика велика. Но эналаприла нужно именно столько – 10 мг. Для них разработан препарат энап hl, в нем эналаприла – 10 мг, а гидрохлоротиазида вдвое меньше, чем в предыдущем лекарстве – 12,5 мг.

Аналоги

Энап – только один представитель ингибиторов АПФ, имеющих общее активное начало – эналаприл. Действующее вещество препарата настолько удачно себя зарекомендовало, что на основе эналаприла создали серию аналогов.

Аналоги энапа с той же формулой действующего вещества:
Эналаприл. В этой линейке – самый дешевый, действие от этого не пострадало. Производится в России. Цена близка к 10 руб.

  • Рениприл;
  • Кальпирен;
  • Эналакор;
  • Энам;
  • Багоприл;
  • Эналаприл форте;
  • Лерин;
  • Эналаприл-Аджио;
  • Эднит;
  • Энвиприл;
  • Энприл;
  • Эналаприла малеат-Фармаплант;
  • Берлиприл 10 (цифра – дозировка, может быть еще 5 или 20);
  • Нормапресс;
  • Веро-Эналаприл;
  • Энан-ЛМ;
  • Вазолаприл;
  • Энвас;
  • Эналаприла малеат;
  • Миоприл;
  • Эналаприл-ICN;
  • Энаприл;
  • Апо-Эналаприл;
  • Энафарм;
  • Миниприл;
  • Эналаприл Гексал;
  • Энрил;
  • Инворил;
  • Эназил 10;
  • Вазопрен;
  • Эналаприл-Акри;
  • Эналаприл 5 Берлин-Хеми;
  • Оливин;
  • Инворил;
  • Энаренал;
  • Корандил;
  • Энаприн;
  • Эналаприл-Рос;
  • Эналаприл-АКОС.

Разнообразие названий запутать потребителя – может. Но все перечисленные препараты – ингибитор АПФ эналаприл. Различаются только названия, страны и фирмы, производящие это лекарственное средство. Неодинаковы и цены.

Рекламный ход некоторых фирм: дать свое название и утверждать, что «бренд решает все». На этом шатком основании производители сильно завышают цены. Если врач назначает дорогое лекарство из этого списка, пациент имеет право выбирать. Фармацевт аптеки, согласно приказу Минздрава, обязан сообщить ему: какие дешевые аналоги препарата есть в продаже. Выбор остается за покупателем.
В зависимости от дозировки и фирмы-производителя, цена на энап сильно варьирует. Нижняя – около 100 рублей – 20 таблеток энапа по 10 мг, максимальная цена может доходить до 500 рублей (дозировка и количество – те же). В Москве можно купить 20 таблеток энап по цене 76 рублей, если устроит, что производится лекарство – в России. Но – под представительством Словении (компания KRKA).

Нередко врачи предлагают замену аналогом препарата, давшего побочный эффект пациенту. Если энап не подошел, пробуют назначить другое лекарство. Часто это – энам.

Пациент задается вопросом: в чем разница между похожими по названию (энап и энам) лекарственными средствами? Метод проб и ошибок: вынужденная врачебная практика. Эти препараты – одинаковы. Производят лекарства разные фирмы, это единственное отличие. Энап – продукт словацкой корпорации, энам – лекарство индийского производства.
Наш российский менталитет: дороже, значит – лучше. Тогда лучше должен быть – энап. Но утверждать это оснований веских – нет. Официальных сравнительных экспертиз никто не проводил, заключений о преимуществах энапа над энамом тоже нет.

Аналоги Энап

Слухи о большей частоте побочных явлений энама остаются пока – именно слухами. Это может работать эффектом внушения: мнительные пациенты энам даже пробовать побоятся. Спокойный человек проверит собственную реакцию на любой препарат непредвзято. Оба лекарства могут подойти или не подойти. Либо одно окажется предпочтительней для конкретного пациента.

Вникнув в инструкцию по применению, почитав отзывы о действии энапа и аналогов, сравнив цены, можно делать выводы. Жалеть время на касающиеся здоровья факторы – не надо.

Отзывы

Валерий: Не знал, что столько названий у одного лекарства, мне врачи давно предлагают его. Сомневаюсь. Надо вроде, но как посмотришь побочку, там одной строки хватит, чтобы передумать. Может, она у одного из ста. А вдруг я этот сотый и окажусь? Но бухгалтер на работе лет восемь его пьет и хвалит. Ничего, живая. Бегает шустрей меня. Надо с ней поговорить, вдруг скрывает чего-нибудь. Не знаю, чего выбрать, у меня и давление, и сердце не очень. Жена ругает, посылает к врачу, решил почитать про этот энап. Буду думать.

Инна Л.: Я тоже боялась. Но нарочно не стала читать инструкцию, сейчас все противопоказано: и йод, и перекись. А тут – давление. Мне назначили с 5 мг, я и стала пить. Нигде ничего не заклинило, уже год почти пью по 10. Давление 130, только если понервничаю – 150. Но успокоюсь, оно снижается. А было 180 раньше. Ничего такого страшного не произошло. Стала в гости ходить, на концерт недавно выбиралась. И забываю, что гипертоник.

Аноним: А я сто грамм приму, и забываю, что гипертоник. Не хочу я химию эту, я мачо еще, а там грозятся это дело притормозить вашим энапом. Не, мне это не надо. И вообще лучше меньше знать.

Олег: Отцу назначили такое лекарство, мы ничего не покупаем, пока я в сети не посмотрю, что это. Уже было такое: купишь, потом прочтешь инструкцию – выбросишь. Теперь сначала читаю. По показаниям как раз ему, вроде, подходит. Но почки никто не проверял, ему 63 уже, может и нельзя? Во всех аптеках есть, даже упаковки, где по тысяче таблеток, видел. Значит, пьют его. Боюсь за отца, он один же у меня. В стационар, может, его определить, чтобы там начал?

В. И. Ильина, врач-кардиолог: У меня десятки пациентов энап принимают и хвалят. Вы только про побочные эффекты и вычитываете в статьях? А про то, что фиксируют каждый случай – не прочли? Может, он с лекарством не связан, как будто люди не болеют без лекарств. Не будьте наивными. Услышали: кто-то умер, и сразу врачи и лекарства у вас виноваты. А может он без лекарств бы десять лет назад уже… Олег, если стационар доступен – да, неплохо оттуда начать Вашему отцу. Энап – хороший препарат, аналоги такие же, выбирайте по желанию. Если лекарство врач назначил. И – будьте здоровы!

Добавить комментарий