Мочегонное средство гипотиазид

Лечение артериальной гипертонии диуретиками

  • Зачем гипертонику мочегонные средства
  • Требования к современным диуретикам
  • Быстродействующие мочегонные
  • Когда нужно «два в одном»
  • Препараты, не теряющие калий
  • Правила лечения гипертонии диуретиками
  • Можно ли лечить диуретиками гипертонию при беременности

Неоспорима роль почек в патогенезе стойкой гипертонии. Образуется порочный круг, включающий неврогенное воздействие, эндокринное влияние и почки с надпочечниками. Суженные сосуды создают проблему в повышенной нагрузке для сердечной мышцы. Диуретики при гипертонии — группа мочегонных средств, обязательно подключаемая к комплексному лечению.

Зачем гипертонику мочегонные средства?

Многие годы пытаетесь вылечить ГИПЕРТОНИЮ?
Глава Института лечения: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

Артериальная гипертония, не осложненная почечной недостаточностью, нуждается в пониженном объеме циркулирующей крови. Функцию снижения выполняют мочегонные препараты, «выгоняя» через почки лишнюю жидкость из плазмы крови. При этом давление не доходит до критически низких цифр.

загрузка...

Нормализация силы и количества выброса крови вызывает компенсаторную реакцию за счет гормонов ренина и альдостерона и не позволяет давлению спускаться ниже. Происходит уменьшение концентрации натрия изнутри клеток и рост калия в сосудистой стенке. Периферические сосуды расширяются. Снижается и систолическое, и диастолическое давление.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения ГИПЕРТОНИИ наши читатели успешно используют Норматен. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Требования к современным диуретикам

Необходимость длительного приема препаратов с мочегонным эффектом ставит следующие требования к лекарствам:

  • отсутствие поражающего действия на почечную ткань;
  • хорошая совместимость с другими средствами, снижающими давление;
  • сохранение калия как важного электролита для нормального ритма сердца;
  • недопущение потери с мочой витаминов, белков и других полезных веществ;
  • возможность контролировать дозировку в зависимости от состояния пациента;
  • отсутствие привыкания;
  • минимум побочных воздействий.

Если вас интересует классификация имеющихся лекарственных препаратов, народные мочегонные средства, информацию можно получить на нашем сайте из статьи «Помогают ли мочегонные средства лечить гипертоническую болезнь?».

Для тех, кто хочет знать подробности о действии разных препаратов, особенностях их практического применения приводим описание самых популярных средств.

Быстродействующие мочегонные

Эти препараты используются для оказания первой медицинской помощи бригадой «Скорой», в стационаре. Вводятся внутривенно. Для домашнего применения их назначают редко. Однако, кроме ампульной формы, выпускаются и в таблетках.

  1. Лазикс (Фуросемид) — после внутривенного введения выделение мочи начинается через 5 минут, прием таблетки натощак увеличивает этот срок до часа. Его действие длится недолго (два часа спустя после внутривенного введения и через 4–6 часов приема внутрь концентрация в крови уменьшится наполовину). Поэтому препарат дает «фору» для применения других средств терапии. За это время пациенту вводят коронаролитики, обезболивающие, сернокислую магнезию, проводят профилактику тромбообразования в сосудах мозга и сердца.
  2. Буметанид (Буринекс, Юринекс) — начинает действовать спустя полчаса. Используется при гипертонии с почечной недостаточностью, при выраженной сердечной недостаточности (с отеками на стопах и голенях).
  3. Торасемид (Бритомар, Диувер) — действует уже через 15 минут, но отличается от Фуросемида более длительным эффектом. Лучше сберегает калий. Используется при гипертонии с хронической почечной недостаточностью.
  4. Урегит (Этакриновая кислота) — дает сильный мочегонный эффект, может сочетаться с Фуросемидом, поскольку у них разные точки приложения действия. Длительность от двух до четырех часов. Не рекомендуется в случаях олигурии или анурии (резкое снижение или прекращение выделения мочи из-за блокады почек), при наличии печеночной недостаточности и сахарного диабета у пациента. Появилась информация о нежелательном влиянии препарата на слух при длительном лечении.
  5. Пиретанид — более сильный диуретик, чем Фуросемид. Способен, кроме мочегонного действия, понизить свертываемость крови, расширить периферические артерии. В начальной стадии гипертонии назначается для монотерапии, но хорошо совместим с другими классами препаратов.

Неприятная особенность этих лекарств — вывод вместе с мочой и натрием других необходимых элементов (калия, магния, кальция, хлора). Это создает условия для нарушения ритма сердца. Поэтому приходится обязательно компенсировать потерю Панангином, Аспаркамом, Оротатом калия.

Бесконтрольное самостоятельное применения пациентами мочегонных препаратов может ухудшить их состояние.

Когда нужно «два в одном»

Двойным эффектом обладают диуретики на основе химического вещества тиазида, потому что они хорошо усваиваются вместе с ингибиторами АПФ (ангиотензинпревращающих ферментов). Это оказывает результативный терапевтический эффект, когда не требуется экстренного снижения давления.

Механизм лечения заключается в уменьшении обратного всасывания из почечных канальцев натрия и хлористых соединений. «Уходя», они забирают с собой и воду.

  1. Гипотиазид (Гидрохлортиазид, Эзидрекс) — назначается пациентам с перерывами или в маленьких дозах постоянно. Не рекомендуется резко обрывать лечение при достижении результатов, поскольку возможно повышение давления. При лечении врач рекомендует снижение соли в диете и обогащенные калием продукты. Проявляет мочегонное действие через 1–2 часа после приема внутрь, длится до 18 часов.
  2. Индапамид (Памид, Арифон, Индапафон, Арифон Ретард) — назначается длительно по утрам, сочетает гипотензивное и противоотечное действия. Положительный момент — защищает сердечную мышцу, не создает повышенной концентрации в крови продуктов липидного обмена.
  3. Клопамид (Бринальдикс) — похож на Гипотиазид.
  4. Хлорталидон (Оксодолин, Гигротон) — мочегонное действие продолжается до трех дней, относится к сульфаниламидам.

Эти препараты не выводят калий так быстро, как Фуросемид. Назначаются для длительного лечения. Удобны работающим гипертоникам в связи с мягким эффектом, отсутствием необходимости часто бегать в туалет.

Лечебное действие наступает не сразу. Нужен прием в течение 20–30 дней.

Препараты, не теряющие калий

Для устранения потерь калия и угрозы аритмий при использовании диуретиков в терапии гипертонической болезни синтезированы препараты, не влияющие на уровень этого необходимого для здоровья сердца микроэлемента. В их основе действующее вещество триамтерен с различными добавками. Препараты хорошо сочетаются и усиливают результат от приема Гипотиазида (Диазид, Макзид). По силе мочегонного действия уступают перечисленным средствам. Эффект начинается спустя несколько дней.

  1. Триамтерен (Птерофен, Дайтек) — мягкое мочегонное действие наступает через 3 часа и длится до 15 часов. Более сильный, чем Верошпирон. Сберегающий эффект доходит до степени гиперкалиемии (особенно у пожилых пациентов). Это способствует поражению почечных канальцев, моча приобретает синеватый оттенок.
  2. Амилорид (Мидамор) — слабое средство, но эффективно при сочетании с Фуросемидом, Урегитом или Гипотиазидом. Показан при тяжелой стадии гипертонии в сочетании с сердечной недостаточностью.

Отдельная группа — антагонисты альдостерона (гормон, удерживающий соль в крови). Ее представители Верошпирон (Спиронолактон, Альдактон). Они не подходят для быстрого воздействия при кризах. Эффект появляется к пятому дню приема и длится 2–3 дня после отмены. В полную силу действует только через 2 недели. Из-за содержания кортикостероидов имеет побочные проявления в виде оволосения у женщин по мужскому типу, у мужчин гинекомастии. Вызывает нарушение гормонального баланса. Поэтому не рекомендуется при эндокринной патологии.

Правила лечения гипертонии диуретиками

Учитывая фармакодинамику основных препаратов, врачам приходится придерживаться определенных правил.

  • Стараться не применять или назначать очень небольшую дозу для молодых пациентов, потому что препараты, выводя воду, способствуют повышению в крови продуктов обмена холестерина, глюкозы. Это способствует развитию раннего атеросклероза и сахарного диабета.
  • Лечение диуретиками является вспомогательным методом и не устраняет основную причину заболевания. Поэтому применять их следует в комбинации с другими гипотензивными средствами.
  • При отсутствии мочегонного эффекта чаще дозировка не увеличивается, а добавляется диуретик другого ряда.

Можно ли лечить диуретиками гипертонию при беременности?

Перечисленные мочегонные обладают негативным воздействием на плод, особенно в первом триместре беременности. Они способны вызвать желтуху, заболевания крови, нарушение слуха, патологию почек у будущего малыша.

Терапия гипертонии у беременных требует очень внимательного подхода специалистов.

Все мочегонные средства назначаются только врачом. Особое внимание следует обратить гипертоникам на народные растительные препараты и рекламируемые биодобавки. Они плохо поддаются контролю, чаще всего не прошли должных клинических испытаний. Не рискуйте своим здоровьем.

лазикс Мочегонные препараты при гипертонии

Нина — 26 ноября, 2016 — 06:25

  • ответить
  • Лечение суставов
  • Похудение
  • Варикоз
  • Грибок ногтей
  • Борьба с морщинами
  • Высокое давление (гипертония)
  • Гипотиазид при давлении

    • 1 Состав и форма выпуска
    • 2 Механизм действия
    • 3 Показания для применения
    • 4 Инструкция по применению и дозировка «Гипотиазида»
    • 5 Противопоказания
    • 6 Побочные эффекты
    • 7 Что будет при передозировке?
    • 8 Совместимость и взаимодействие с медикаментами
    • 9 Особенности использования
      • 9.1 Беременными и кормящими
      • 9.2 Для детей и пожилых
      • 9.3 Для похудения
    • 10 Аналоги и заменители

    Сильные мочегонные таблетки «Гипотиазид» выписывают для приема в случаях гипертонии или сильного отечного синдрома. Максимальный эффект наступает спустя 1−2 часа после употребления пилюли. По этой причине основное применение лекарства наблюдается в условиях стационара. Самовольно проводить лечение с использованием медикамента запрещено. В противном случае у пациента обостряется основное заболевание и проявляются осложнения.

    Состав и форма выпуска

    Медикамент «Гипотиазид» является мочегонным. Его фармакологическая группа — «Диуретики». Внешне это таблетки белого или сероватого цвета. По форме они круглые и слегка приплюснутые. С одной стороны пилюли имеется черта, с другой — надпись «Н». Действующим веществом является гидрохлоротиазид. Препарат имеет 2 дозировки — по 100 и 25 мг. Выпускается «Гипотиазид» в картонной упаковке с 20 таблетками. Среди компонентов также присутствуют:

    на

    Вещество в таблетке

    Выполняемые функции

    Стеарат магния Выполняет функцию загустителя, помогает держать таблетке форму. Также выполняет функцию вяжущего вещества.
    Тальк Используется как наполнитель в качестве загустителя. Придает таблетке глянцевый блеск.
    Желатин Обеспечивает легкое растворение компонентов в воде.
    Кукурузный крахмал Обеспечивает необходимый объем для таблеток и связывает компоненты между собой.
    Моногидрат лактозы Наполнитель для пилюль, используется в качестве заменителя сахара.

    Вернуться к оглавлению

    Механизм действия

    Диуретики помогают понизить кровяное давление, выводя лишнюю жидкость из организма.

    «Гипотиазид» выполняет 2 функции: выводит лишнюю жидкость и способствует выходу вредных натрия и хлора из организма. Гидрохлоротиазид уменьшает процесс обратного всасывания ионов натрия и хлора в почечных канальцах. Недостатком использования является выведение полезных ионов калия, что приводит к дефициту микроэлемента. Преимуществом «Гипотиазида» считается отсутствие привыкания к действующему веществу. Вследствие этого эффект от использования медикамента не уменьшается.

    Вернуться к оглавлению

    Показания для применения

    Описание к «Гипотиазиду» содержит перечень диагнозов и состояний, при которых используется медикамент. Если после прочтения инструкции по применению больной считает необходимым принимать «Гипотиазид», следует проконсультироваться с врачом. В противном случае возможны осложнения и побочные эффекты. К основным показаниям относятся:

    • повышенное артериальное давление (как самостоятельное средство или в комбинации с иными медикаментами);
    • задержка выхода жидкости из организма;
    • контроль образования мочи;
    • профилактика камней и песка в почках и органах мочеполовой системы.

    Вернуться к оглавлению

    Инструкция по применению и дозировка «Гипотиазида»

    Инструкция по применению к «Гипотиазиду» рекомендует начинать лечение с минимальной дозы в 25 мг однократно. В сутки нельзя превышать количество действующего вещества в 100 мг/день. В случае приема от давления доза составляет до 50 мг однократно. При гипертонии на начальных этапах, при слабой выраженности, больному назначают 12,5 мг. В качестве мочегонного лекарства при отеках, «Гипотиазид» применяется однократно в количестве 50−100 мг однократно. Бесконтрольно применять таблетки нельзя, так как они обладают выраженным диуретическим свойством, при этом повышается риск гипокалиемии. Для контроля за образованием мочи в сутки принимают до 150 мг. Пить медикамент следует после еды, запивая небольшим количеством воды.

    Вернуться к оглавлению

    Противопоказания

    Сахарный диабет — болезнь, при которой противопоказано принимать данный препарат.

    Мочегонные препараты имеют ряд противопоказаний. Это относится и к «Гипотиазиду». Диуретик запрещено принимать при ряде диагнозов и состояний. К таковым относятся:

    • недостаточность почек и печени средней или тяжелой степени;
    • сахарный диабет;
    • затруднение в подаче мочи к мочевому пузырю;
    • диагноз «болезнь Аддисона»;
    • недостаток натрия или калия в организме;
    • возраст младше 3 лет;
    • аллергия и непереносимость компонентов таблетки;
    • І триместр беременности.

    Вернуться к оглавлению

    Побочные эффекты

    Мочегонное «Гипотиазид» имеет ряд побочных реакций для организма. Проявляются они при бесконтрольном приеме медикамента или при имеющихся запретах для употребления. Больные часто жалуются на:

    • резкое падение давления крови на сосуды;
    • дефицит калия в крови;
    • усталость, помутнение сознания;
    • сбои в работе сердца;
    • нарушения стула;
    • дисбактериоз;
    • нарушение функционирования почек и печени;
    • головокружение;
    • чувство тошноты;
    • крапивницу и кожный зуд.

    Вернуться к оглавлению

    Что будет при передозировке?

    Передозировка медикаментом грозит резким падением давления.

    Если лекарство «Гипотиазид» применяют без рекомендаций врача, самостоятельно подбирая дозу, пациента ждет передозировка. Симптоматика включает резкую потерю жидкости органами и падение артериального давления. На фоне перечисленных последствий начинают обостряться побочные эффекты. К иным проявлениям передозировки относят тахикардию, спазм мышц, шок, резкая слабость и нарушение образования мочи. Лекарства, которое полностью выводит гидрохлоротиазид из организма, нет. Поэтому лечение передозировки сводится к промыванию желудка и снятию симптоматики.

    Вернуться к оглавлению

    Совместимость и взаимодействие с медикаментами

    Перед началом лечения с использованием «Гипотиазида» следует изучить возможность комбинирования его с иными медикаментами. Аннотация к медикаменту представляет взаимосвязь гидрохлоротиазида с другими лекарствами. Медикаменты, в составе которых имеется литий, повышают токсичность «Гипотиазида». Комбинирование с другими мочегонными или гипотензивными медикаментами приводит к значительному усилению эффекта. Лекарство теряет свойства при одновременном приеме с нестероидными противовоспалительными средствами.

    Вернуться к оглавлению

    Особенности использования

    Беременными и кормящими

    Мочегонный медикамент «Гипотиазид» при беременности применять нельзя. Особенно это касается І триместра вынашивания ребенка. В середине и конце срока таблетки можно принимать в случае, если ожидаемая польза для матери превышает вероятный риск для ребенка. Связано это со свойством «Гипотиазида» уменьшать объем крови, циркулирующей в организме. Вследствие этого возникает дефицит поступающего к плоду кислорода, в результате чего наступают необратимые для ребенка последствия. При необходимости использовать лекарство во время грудного вскармливания, ребенка рекомендовано перевести на искусственное кормление. Связано это со способностью гидрохлортиазида проникать в грудное молоко.

    Вернуться к оглавлению

    Для детей и пожилых

    Лечение препаратом у пожилых людей нужно проводить под наблюдением врачей.

    Диуретический препарат «Гипотиазид» используется в педиатрии. Однако выписывать его рекомендовано детям старше 3 лет. Объясняется это отсутствием данных о переносимости и безопасности медикамента для малышей. Также для маленьких детей сложно вычислить необходимую дозу и рассчитать потери полезных микроэлементов. Лечение пациентов пожилого возраста с использованием «Гипотиазида» рекомендовано проводить в условиях стационара. При этом суточная доза должна быть минимальной. Связано это с сильно выраженным мочегонным эффектом. Бесконтрольное использование препарата пожилыми людьми провоцирует побочные реакции организма и осложнения.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения ГИПЕРТОНИИ наши читатели успешно используют Норматен. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Вернуться к оглавлению

    Для похудения

    При наличии лишнего веса у больных наблюдается нарушение в выходе лишней жидкости из организма. Согласно статистике, полные люди чаще остальных жалуются на гипертонию и болезни сердца. По этим причинам в список медикаментов доктора добавляют мочегонные медикаменты. Однако использовать «Гипотиазид» при похудении врачи не рекомендуют. Связано это с ярко выраженным эффектом, который наступает в течение 1−2 часов после приема. Для похудения его следует принимать достаточно часто и в больших дозах. Это чревато нарушением баланса веществ и микроэлементов. Результатом являются осложнения и общие проблемы со здоровьем.

    Вернуться к оглавлению

    Аналоги и заменители

    Для покупки «Гипотиазида» в аптеке нужен свежий рецепт со штампом врача. В случае отсутствия такового больному подбирают аналог. Аналогичные по действию лекарства способны заменить «Гипотиазид» при имеющихся запретах к использованию. Однако перед тем как начать прием аналога, следует постоянно советоваться с врачом для предупреждения негативных реакций организма. Заменителями являются «Гидрохлортиазид» и «Гидросалуретил». Следует помнить, что алкоголь и медикаменты несовместимы.

    на

    Комментарий

    Псевдоним

    Добавить комментарий