Повышенное давление при межреберной невралгии

Отчего возникает боль в грудной клетке и как от нее избавиться

Многие годы пытаетесь вылечить ГИПЕРТОНИЮ?
Глава Института лечения: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

Практически каждого человека хотя бы раз в жизни беспокоила боль грудной в клетке. В медицине это состояние определяется как торакалгия. Почти всегда болезненные ощущения связаны с поражением внутренних органов или с протеканием психогенных патологических процессов.

загрузка...

Общая информация

Торакалгия находится на втором месте после болей в животе по обращению к доктору. Частота диагностирования этого патологического состояния равняется примерно 25 процентам на сотню опрошенных больных.боль в груди

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения ГИПЕРТОНИИ наши читатели успешно используют Норматен. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Всего медики выделяют невертеброгенные и вертеброгенные болезненные ощущения. Причины появления болевого синдрома обычно связываются с протеканием заболевания позвоночника.

Появление опоясывающей боли

Мучительная опоясывающая боль в области грудной клетки и спины обычно появляется при протекании:

  1. Панкреатита.
  2. Язвы желудка.
  3. Одного из заболеваний селезенки.

Также появление болезненных ощущений может быть спровоцировано ростом опухоли поджелудочной железы.

Если в области поджелудочной железы появляется распирающий болевой синдром, это может свидетельствовать о том, что орган скоро погибнет. Также это может говорить о прорастании новообразования в окружающие ткани.

На фоне растяжения нервных волокон наблюдается острый мучительный болевой синдром. Состояние больного немного облегчается после применения противовоспалительных медикаментов или миорелаксантов.

Появление боли справа

Когда болезненный синдром атакует человека справа, это может свидетельствовать о протекании инфекционных или вирусных заболеваний. К таким заболеваниям следует отнести пневмонию и плеврит.

Пневмония представляет собой наиболее тяжелое поражение легких. Воспаление, поразившее легкое, нередко затрагивает обе стороны этого органа. При пневмонии обычно присутствуют такие признаки, как повышение температуры тела, кашель и специфические хрипы.

Плеврит характеризуется воспалением оболочки легкого. При этом часто возникает боль при кашле. Кроме того, больной жалуется на то, что ему тяжело дышать. Очень часто этот симптом сопровождается удушьем.

Обычно плеврит возникает после пневмонии.

Кроме того, специфическая симптоматика может сопутствовать сердечным, сосудистым заболеваниям, а также туберкулезу.

Тянущий и ноющий характер болевого синдрома может свидетельствовать о чересчур сильных физических нагрузках. При отсутствии патологии, боль проходит самостоятельно, в течение 24 часов.

Но нередко боль принимает колющий характер. В зависимости от травмы, может появиться боль при вдохе, а также при глотании.

Появление боли посередине

В жизни человека, жалующегося на боль посередине, может присутствовать сильное физическое перенапряжение. Также наличие болевого синдрома в середине груди может быть обусловлено протеканием сердечного или сосудистого патологического процесса.

Если больной жалуется на непрерывный болезненный синдром в верхней части груди, это может свидетельствовать об аневризме аорты. Устранить этот недуг можно только оперативным способом.

Нередко боль в середине грудины говорит о наличии тромбоэмболии легочной артерии. Боль отличается сильным характером. При этом исключена отдача в иные области. Главным признаком тромбоэмболии является усиление болевого синдрома. Если этот симптом присутствует на протяжении нескольких часов, необходимо как можно скорее обратиться за помощью к доктору.

Кроме того, этот симптом может свидетельствовать о наличии стенокардии. Болезненные ощущения отличаются краткими приступами. Обычно они присутствуют тогда, когда человек находится в состоянии покоя. После ходьбы и иных физических нагрузок дискомфорт отступает.

Самым опасным заболеванием при этом симптоме может быть инфаркт миокарда.

Если дискомфорт усиливается на протяжении нескольких часов и сопровождается чувством сильного страха, нужно как можно быстрее вызвать скорую.

Появление боли слева

Если у человека появляется болезненный синдром в левой части грудной клетки, это может свидетельствовать о наличии:

  • перикардита;
  • миокардита;
  • кардиомиопатии;
  • пролапса митрального клапана;
  • артериальной гипертонии.

Перикардит представляет собой некоронарогенный патологический процесс. При этом заболевании происходит воспаление перикарда или соединительной оболочки сердца. О наличии этого заболевания свидетельствует болевой синдром. Он усиливается тогда, когда человек совершает резкие движения туловищем. Характерным признаком является усиление болевого синдрома тогда, когда человек лежит на спине. Когда человек наклоняется вперед, болезненный синдром стихает.

Миокардит обычно развивается у человека, перенесшего ангину, грипп, а также любое другое серьезное заболевание. Эта аномалия характеризуется сильным болезненным синдромом, не реагирующим на нитроглицерин. Физические нагрузки на него не влияют.

У лиц, профессионально занимающихся спортом, часто возникают симптомы кардиомиопатии. При этом поражается сердечная мышца. Боль, возникшая с левой стороны груди, отдает в плечо и верхнюю конечность.

При вынашивании плода

Нередко боли в груди беспокоят женщин при беременности. Обычно это обусловлено:

  1. Растяжением связок.
  2. Межреберной невралгией.
  3. Изжогой.

У некоторых будущих мам развиваются серьезные сердечные заболевания.

Главной причиной, спровоцировавшей растяжение связок, следует считать гормональные изменения. Релаксин, вырабатываемый плацентой, оказывает мягкое воздействие на тазовые кости, сухожилия и связки. Кроме того, релаксин оказывает влияние на кости и связки грудной клетки. На этом фоне женщина часто жалуется на болезненный синдром.беременная девушка

Это физиологическое состояние. Оно не представляет собой опасность для здоровья человека.

После нормализации гормонального фона дискомфорт исчезает.

По причине компрессии нервного корешка возникает крайне неприятное состояние, именуемое межреберной невралгией. Возникновение этого заболевания обусловлено давлением на позвоночник. На этом фоне происходит сужение межреберных промежутков и защемление проходящих в них нервов.

При межреберной невралгии появляются специфические признаки. Присутствует давящая боль в грудной клетке, женщина жалуется на то, что ей трудно сделать вдох. Болезненный синдром становится сильнее даже при незначительных движениях. Обычно будущей маме очень трудно вставать по утрам с кровати.

Еще одним фактором, провоцирующим развитие межреберной невралгии, является остеохондроз. Обычно это заболевание диагностируют у женщин, перешагнувших тридцатипятилетний порог.

Учитывая то, что прием медикаментов при межреберной невралгии может навредить здоровью и будущей мамы, и ее ребенка, рекомендуется уделить внимание профилактике еще до зачатия. В первую очередь женщинам, находящимся в группе риска, рекомендуется заняться укреплением мышечного каркаса. Риск развития заболевания при этом снизится в несколько раз.

К кому нужно обращаться

Если у человека присутствуют такие неприятные ощущения, как боль и жжение в груди, ему нужно срочно обращаться за помощью к хорошему неврологу, кардиологу или ортопеду.

Лечение назначается только после установления точного диагноза. Самостоятельно принимать сильнодействующие препараты категорически запрещено. Особенно это касается будущих мам.

Боли в груди и области сердца: причины, виды и признаки болезней, как лечить

Межреберная невралгия в большинстве случаев является спутницей остеохондроза шейного или грудного отдела позвоночника, часто встречающегося и наиболее распространенного заболевания в возрасте от 40 до 60 лет. Первые симптомы межреберной невралгии: боли – сильные, мучительные, жгучие. На ЭКГ — отсутствие всяких признаков сердечной патологии, в анализе крови (СОЭ, лейкоциты) тоже все спокойно. Температура тела у пациента нормальная, однако болезненность лишает человека трудоспособности и в поликлинике ему выдают больничный лист с соответствующим диагнозом. Кстати, диагноз межреберной невралгии обычно устанавливается, если врач после анализов и ЭКГ не видит заболеваний сердца, но, вместе с тем, не может точно определить место, где боль берет свое начало.

Причины болей, возникающих в грудной клетке, довольно разнообразны, хотя сами пациенты в большинстве случаев уверенно утверждают, что их боль находится именно в области сердца и связывают ее с кардиологической патологией, хотя, конечно, и так бывает, но вместе с тем могут присутствовать и другие причины.

Боль в области сердца называют кардиалгией, ее появление обусловлено множеством факторов, поэтому в случае возникновения таковой следует провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями, чтобы найти истинную причину возникновения болезненных ощущений.

Причина боли – сердце и сосуды

Конечно, первыми из списка «подозреваемых» исключают кардиальные проблемы и сосудистую патологию:

  • Атеросклероз сосудистых стенок;
  • Артериальную гипертензию;
  • Ревматизм;
  • Клапанные пороки: митральный и аортальный стеноз, пролабирование (пролапс) митрального клапана;
  • Стенокардию;
  • Инфаркт миокарда;
  • Тромбоэмболию ветвей легочной артерии (ТЭЛА);
  • Расслаивающуюся аневризму аорты;
  • Миокардиты инфекционно-аллергического происхождения;
  • Перикардит;
  • Бактериальный эндокардит;
  • Функциональные расстройства работы сердца (функциональная кардиалгия, психогенная кардиалгия и кардиалгия вегетативного криза) сопровождающие неврозы, неврозоподобные состояния, нейроциркуляторную дистонию;
  • Миокардиодистрофия, связанная с эндокринными нарушениями.

Боль в области сердца обусловлена присутствием сердечно-сосудистой патологии различного генеза, найти которую возможно при проведении лабораторных, инструментальных обследований, велоэргометрической пробы и других тестов, выявляющих  отклонения в работе сердечно-сосудистой системы.

Проблемы с позвоночником и боли в сердце

Боли в области грудной клетки часто являются признаком заболеваний костно-мышечной системы и нервного аппарата:

  1. Остеохондроза шейного и/или грудного отделов позвоночника, вызывающего вертеброгенную кардиалгию;
  2. Перихондрита — воспалительных процессов, происходящих в реберных хрящах (II – IV ребро слева – синдром Титце);
  3. Поражений мышц грудной стенки (передней) – синдрома большой грудной мышцы, миалгии, миозита.

Следствием этих болезней обычно являются кардиалгии, которые в обиходе называют просто: невралгией грудного отдела или невралгией сердца. Следует заметить, что здесь чаще имеется в виду межреберная невралгия, которая нередко является результатом патологических процессов в шейно-грудном отделе, затрагивающих кости, мышцы и нервы.

Хотя симптомом межреберной невралгии тоже считается боль, называемая кардиалгией, но истинной причиной ее возникновения являются изменения, которые произошли в грудном и/или шейном отделе позвоночного столба в результате:

4568864684684

  • Костных разрастаний (остеофитов) межпозвоночных суставов;
  • Сдавления грудных корешков поврежденными межпозвонковыми дисками (корешковый синдром);
  • Грыжи межпозвонкового диска.

Спровоцировать обострение имеющихся хронических процессов в позвоночнике могут переохлаждения, излишняя нагрузка на определенные отделы, тяжелая физическая работа, стресс. Между тем, ни температурной реакции, ни изменений на электрокардиограмме, ни отклонений лабораторных показателей невралгия грудного отдела не дает.

Выраженный синдром кардиалгии, кроме межреберной невралгии, наблюдается при опоясывающем лишае, причем его интенсивность настолько велика, что иной раз даже самые сильные анальгетики не дают заметного улучшения. Обычно народ, не мудрствуя лукаво, эти и все перечисленные болезни именуют невралгией сердца. Разумеется, что в МКБ такого определения нет.

Анамнез поможет найти причину

Приводить в заблуждение кардиологов и неврологов может и такая патология:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения ГИПЕРТОНИИ наши читатели успешно используют Норматен. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Травмы грудной клетки;
  2. Появление воздуха в плевральной полости; (пневматоракс);
  3. Заболевания легких (воспаление, эмфизема, туберкулез, рак);
  4. Воспаление органов средостения.
  5. Заболевания органов дыхания.

Кардиалгию, обусловленную патологией органов дыхания, можно распознать, наблюдая зависимость боли от дыхательных движений. Например, глубокий вдох способствует усилению боли, а задержка дыхания, наоборот, ослабляет болевые ощущения.

Заболевания органов средостения протекают с продолжительной тянущей и ноющей болью, усиливающейся с течением времени. К тому же, к кардиалгии нередко присоединяется одышка.

546848468

Давать симптомы кардиалгии может патология желудочно-кишечного тракта, которая относится  к важным рефлексогенным зонам, формирующим болевой синдром, напоминающий стенокардию:

  • Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
  • Пептический эзофагит;
  • Холангит, холецистит;
  • Панкреатит;
  • Язва желудка.

Боль, связанная с патологическим состоянием некоторых органов пищеварительной системы, имеет свойство усиливаться в лежачем положении и локализоваться в нижней трети загрудинной области. Кроме этого, кардиалгию при заболеваниях желудочно-кишечного тракта обычно сопровождают такие явления, как изжога, срыгивание, иногда тошнота и рвота, что наводит на мысль о необходимости обследования больного в данном направлении. Однако не следует забывать, что рефлекторная кардиалгия нередко сочетается с симптомами ишемической болезни сердца (ИБС). На болях в подобной ситуации пациент может не заострить внимание, ссылаясь на хроническую болезнь желудка, желчного пузыря или поджелудочной железы, а в результате — пропустить начало ИБС.

Таким образом, когда в ходе обследования больного (анализы, ЭКГ, R-графия, ФГДС и пр.) исключена перечисленная патология, врачом устанавливается диагноз – межреберная невралгия, которую, как уже сказано выше, обычные люди будут называть невралгией сердца.

У каждой кардиалгии свой характер

Боли сердечные

Нетрудно догадаться, что симптомы кардиалгии можно выразить несколькими словами – боль, которая локализуется в грудной клетке. Однако узнать ее происхождение, определить болит сердце или межреберная невралгия беспокоит, поможет анамнез и характер болевых ощущений, их точная локализация, иррадиация, время начала приступа, его продолжительность, связь с физической нагрузкой, эффект от приема нитроглицерина.

  1. Очень продолжительный приступ, сопровождаемый интенсивными загрудинными болями, которые волнообразно нарастают, отсутствие помощи от нитроглицерина дают основание полагать, что у человека случился инфаркт миокарда.
  2. Болевые ощущения в прекардиальной области с лихорадкой и  тахикардией дают основание заподозрить инфекционно-аллергический миокардит.
  3. Перикардит проявляет себя загрудинными болями, интенсивность которых снижается, если пациент принимает сидячее положение.
  4. Функциональная кардиалгия, которая является практически постоянной спутницей нейроциркуляторной (вегето-сосудистой) дистонии или вегетативной дисфункции (разные названия одной болезни), дает картину необычных (крайне неприятных) ощущений, похожих на болевой синдром при стенокардии – продолжительная боль ноющего или колющего характера.  Тем не менее, сердечные препараты не помогают, а от седативных лекарств наступает заметное улучшение.
  5. Кардиалгия вегетативного криза наступает на фоне вегето-сосудистого пароксизма, которому, помимо боли в грудной клетке слева, неустойчивости артериального давления, эмоциональной неустойчивости и других симптомов, часто сопутствует «пароксизмальная одышка невротика».
  6. Одышка, кашель, колебания АД, выраженная эмоциональная лабильность, невротические расстройства, желание больного обратить внимание на себя и  на свои «нечеловеческие страдания», ну и, конечно, же сильные боли в области сердца – так можно охарактеризовать психогенную кардиалгию, возникающую на почве неврозов и неврозоподобных состояний.
  7. При дисгормональной миокардиодистрофии симулируют приступ стенокардии ноющие продолжительные боли, которые, плюс ко всему, сопровождаются реакцией невротического типа (онемением пальцев рук, чувством «неудовлетворительного вдоха» и пр.). Подобное состояние характерно для климактерического периода и некоторых гинекологических заболеваний, связанных с гормональными нарушениями.

И опять к позвоночнику и межреберной невралгии

Если межреберная невралгия является следствием и симптомом нарушений в костно-мышечной системе, а боль вдоль позвоночника часто обусловлена наличием хронических заболеваний (спондилит, спондилез, остеопороз и т. д.), то для эффективной борьбы с ней необходимо знать ее причину и лечить основную патологию, иначе все меры окажутся просто недейственными или весьма кратковременными.

546864466

Прежде чем приступить к диагностическим деталям, нелишним будет досконально изучить анамнез жизни и болезни пациента, задержавшись на характере болевых ощущений и их связей с определенными факторами. Ведь симптомы межреберной невралгии – это не просто боль. О том, где болит, как и с чем это связано обычно охотно рассказывают сами пациенты.

Таким образом, хочется поделиться информацией, полученной при расспросе больных, имеющих симптомы вертеброгенной кардиалгии.

О чем «расскажет» вертеброгенная кардиалгия?

Вероятно, читателю совершенно очевидно, что признаки невралгии (межреберная невралгия и кардиалгия) являются только симптомами, сопутствующими различным поражениям позвоночника, а не самостоятельными заболеваниями. Таким образом, диагноз «межреберная невралгия» может быть поставлен первоначально (до рентгенологического исследования), а затем изменен с учетом настоящей причины болевых ощущений.

  • Синдром Титце (перихондрит), который почему-то предпочитает локализацию слева, сопровождается кардиалгией и связан с частым травмированием грудной клетки у людей, занятых на тяжелых физических работах.

Кроме боли, занимающей предсердную область и отдающей в спину, левую руку и левую часть шейного отдела, спутником синдрома является длительный «надсадный» кашель, который не дает спать по ночам. При исследовании позвоночника пальпаторно в проекции II-IVребер можно обнаружить болезненную припухлость, тогда как на R-грамме и ЭКГ никаких отклонений не наблюдается. Сердечные лекарства не помогают, а вот анальгетики дают заметный положительный эффект.

  • Синдром передней грудной стенки, которому приписывают аутоиммунное происхождение, характеризуется ноющей продолжительной болью в прекардиальной области, никуда не иррадиирующей. При пальпации нередко выявляются болевые ощущения вдоль грудины слева.
  • Остеохондроз шейного и/или грудного отдела позвоночника – довольно распространенная болезнь, которую зачастую сопровождают симптомы межреберной невралгии, ну и, конечно, кардиалгии. Боль при остеохондрозе, как правило, не связана с физической нагрузкой, скорее, наоборот, она появляется при длительном пребывании в одном положении (сидя, лежа), а провокатором появления резкой болезненности являются движения рук, повороты головы. Синдром кардиалгии может быть мимолетным, а может продолжаться длительное время (сутками и неделями).

Отличить боль при остеохондрозе несложно, если знать ее признаки для данного случая:

  1. Кардиалгию сопровождают боли в руке, лопатке, усиливающиеся по ночам;
  2. Болевые ощущения чаще имеют связь с положением тела во сне (запрокидывание головы, повороты, движения в левом плече);
  3. Боль интенсивная и длительная, при этом пациент знает, что у него уже было нечто подобное («прострелы», миалгии, плексит, радикулит).

Врач, основываясь на данных расспроса и осмотра больного, отмечает расстройство чувствительности по корешковому типу и отсутствие каких-либо отклонений на ЭКГ. Анальгетики дают положительный эффект. Диагноз устанавливается после рентгенологического исследования, которое свидетельствует о выпрямлении шейного лордоза, снижении подвижности в позвонковом сегменте, сужении межпозвонковой щели, спондилоартрозе, спондилолистезе, остеофитах и пр.

Болевой синдром, связанный с остеохондрозом, являет собой признак невралгии и возникает в результате болезненных уплотнений в толще мышц грудной клетки, в местах их перехода в сухожилия. Эти уплотнения, чаще локализуются слева, боли дают значительные, иррадиирующие в плечо и лопатку. При пальпации отмечается болезненность межреберий, то есть, межреберная невралгия. Однако – это все-таки синдром, сопровождающий основное заболевание – остеохондроз позвоночника.

Видео: три теста при боли в груди

Что лечить: сердце или позвоночник?

Понятно, что при вертеброгенной кардиалгии или межреберной невралгии сердечные лекарства окажутся абсолютно недейственными, поскольку возникшие боли не обусловлены сердечной патологией, а имеют совсем другое происхождение. Здесь болевой синдром исходит из позвоночного столба, поэтому лечить следует позвоночник с учетом произошедших в нем изменений. Однако первым делом нужно облегчить человеку страдания, то есть, снять боль. Как правило, больные сами пытаются это сделать в первую очередь, поэтому всегда интересуются, какие таблетки от невралгии ныне «в почете» и как их следует принимать.

56866Конечно, главными на самом раннем этапе лечения будут анальгетики (анальгин, баралгин) и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), обладающие анальгезирующим действием (найз, индометацин, ибупрофен, кеторол), которые хорошо комбинировать со спазмолитиками (нош-па) и витамином В12. Наряду с обезболиванием, приступают к лечению основного заболевания, ставшего причиной нежданных проблем, то есть остеохондроза. Способов борьбы с ним на сегодняшний день – множество (новокаиновые блокады, физиотерапевтическое лечение, водные процедуры, иглорефлексотерапия, ЛФК и массаж), которые при обострении назначаются в стационаре.

Межреберную невралгию можно лечить и в домашних условия, применяя препараты, имеющие анальгезирующее и противовоспалительное действие: финалгон, фастум гель, нимесулид гель, вольтарен, которые применяются местно и не оказывают негативного воздействия на желудочно-кишечный тракт. Однако сами лекарства будут малоэффективны, если пациент не будет соблюдать элементарные правила, которые ему рекомендует врач:

  1. Избегать переохлаждений, волнений и стрессов.
  2. Физическую нагрузку рассчитывать разумно, чрезмерно не напрягая свой позвоночник.
  3. Не игнорировать занятия лечебной физкультурой.
  4. Записаться в бассейн.
  5. Стараться не делать резких движений.
  6. Во время работы в одном положении не забывать периодически вставать, прохаживаться, задействовать «застывшие» мышцы во время физкультурной паузы.

Такая болезнь, как межреберная невралгия, просто не могла во все века обойтись без народной медицины, особенно в деревнях, где нужно было сеять, пахать, убирать урожай в условиях далеких от современных. Человек, «сорвавший спину», искал помощи в средствах, которые были ему доступны. Автор помнит, как в его детстве дедушка, чтобы облегчить страдания спине и назавтра опять отправиться на сенокос, натирал спину «бодягой».

546848846

Это лекарство готовилось заранее и держалось в каждом доме до случая. Сделать его несложно:

  • Нужно добыть пресноводную губку бодягу и настоять ее на спиртосодержащей жидкости домашнего производства, которая называется самогоном. Правда, сейчас самогон успешно заменяется водкой или спиртом, поэтому проблем еще меньше. Лечение тоже простое: спину натирать вечером перед сном.
  • Широко в народе применяются мази, содержащие камфору (50 мл), сухой порошок горчицы (50 гр) и сырой яичный белок (100 мл), или мазь в состав которых входит скипидар.

Все когда-то случается первый раз. Многие люди настолько уверены, что позвоночник их неуязвим, что даже слушать не желают о какой бы то ни было профилактике, а, между тем, именно она способна отдалить этот «первый раз» появления симптомов межреберной невралгии. Человеку нужно всего лишь задуматься и прислушаться к советам тех, кто ежедневно лечит таких больных. Сместить межпозвонковые диски или ущемить корешок не так и сложно (это само со временем приходит), а вот поставить все на место – задача непростая, поэтому позвоночник нужно беречь.

Видео: боли в груди и сердце — мнение врача

Добавить комментарий