Препараты при нарушении памяти

Содержание

Основная классификация диуретиков

Многие годы пытаетесь вылечить ГИПЕРТОНИЮ?
Глава Института лечения: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

Диуретиками называются лекарственные средства, которые предназначены для выведения из организма жидкости. Используются они при ряде патологических состояний, которые сопровождаются отечным синдромом и высоким давлением.таблетки и пилюли

загрузка...

В зависимости от их механизма действия и других особенностей существует определенная классификация диуретиков.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения ГИПЕРТОНИИ наши читатели успешно используют Норматен. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

По силе действия

В клинической практике принять подразделять мочегонные средства по силе действия:

  1. К первой группе можно отнести сильнодействующие средства, которые используются для купирования острых процессов, протекающих с отечным синдромом и высокой гипертензией. А также в случае необходимости провести форсированный диурез при отравлениях и интоксикациях. К этим препаратам относится фуросемид и этакриновая кислота.
  2. Мочегонные средней силы. Применяются для длительного лечения заболеваний сердца, почечной патологии и отклонениях в работе мочевыводящих органов. Такими свойствами обладают тиазидные диуретики (дилотиазид или политиазид).
  3. Мочегонные препараты со слабо выраженным действием. К ним относятся калийсберегающие средства и ингибиторы карбоангидразы. Эти препараты необходимы для осуществления постоянного контроля над выведением жидкости при диабете, подагре и некоторых других заболеваниях, которые могут усугубляться при резком нарушении водно-солевого баланса.

По механизму действия

В зависимости от механизма производимого действия диуретики подразделяются на определенные группы.

Производные бензотиодазина

Тиазидные диуретики, или производные от бензотиодазина часто используются при различных патологических состояниях.

Как уже было сказано выше группа этих препаратов имеют среднюю степень интенсивности. Обычно эти средства при использовании больными переносятся удовлетворительно и не вызываю выраженного побочного действия.

Положительным их свойством является быстрое всасывание при приеме внутрь и довольно длительный мочегонный эффект. Применяются данные препараты при эссенциальной гипертензии средней степени тяжести и застойной сердечной недостаточности.

При пероральном приеме действие тиазидных и тиазидоподобных диуретиков начинается уже через пару часов. Но для получения значимых результатов использовать данные средства нужно регулярно, не менее трех месяцев.

Действующее вещество хлортиазид имеет низкую биодоступность, и плохо растворяется в жирах. Основное действие препаратов этого ряда направляется на конечные участки канальцев, и что очень важно, для достижения необходимого результата не требуют использования высоких дозировок.

Некоторое снижение кальция в крови при длительном использовании тиазидных мочегонных средств несколько ограничивает их применение у пожилых людей и женщин в период менопаузы. Категорически противопоказано лечение ими людей, у которых отмечается гипокалиемия или подагра.

Действующие на петлю Генле

Петлевые диуретики могут иметь различный химический состав, но механизм действия наблюдается один и тот же. Эта группа представлена буметонидом, фурасемидом и пиретонидомврач дает таблетки

Препараты действуют в области восходящей петли Генле, где блокируют возврат в кровеносное русло натрия, калия и хлора. Максимальная эффективность и сила действия этих средств обусловлено и расширением сосудов в корковом веществе.

Очень мощное мочегонное действие у петлевых диуретиков наблюдается даже в том случае, когда объем крови становится в пределах нормы, и это их основное отличие от прочих мочегонных средств.

Среди побочных действий этих препаратов встречается:

  • резкое снижение АД;
  • понижение скорости фильтрации в клубочках;
  • снижение скорости кровотока в почках;
  • алкалоз;
  • снижение калия, натрия, хлора в крови;
  • уменьшение ОЦК;
  • выраженная слабость и тошнота;
  • снижение слуха.

Но значительная и быстрая результативность при использовании петлевых диуретиков вынуждает прибегать к их помощи, поскольку они справляются со своей задачей в том случае, когда остальные средства не помогают. Обычно врач рекомендует их прием при развивающемся отеке легких и сердечной недостаточности.

Сберегающие калий, мочегонные

Калийсберегающие препараты в силу своего слабого действия обычно рекомендуются к применению совместно с гидрохлортиазидом. После приема внутрь они начинают работать через два часа в течение суток, но самая высокая концентрация данных средств отмечается спустя шесть часов.диуретики мочегонные

Отличительная особенность препаратов данной группы — это недопущение потери калия организмом. И этот положительный момент учитывается при назначении их у больных с выраженными признаками гипокалиемии, а также у пожилых и ослабленных людей.

Кроме того, калийсберегающие диуретики помогают удержать выведение магния и кальция, недостаточность которых может привести к развитию ряда патологических состояний. При этом лишняя жидкость из организма продолжает выводиться.

Но не следует думать, что данные средства совершенно безопасны. Длительный прием в ряде случаев может спровоцировать такое явление, как гиперкалиемию с нарушениями ритма сердца и параличами. Поэтому использовать эти диуретики можно только после консультации врача.

Мочегонные с осмотическим действием

Осмотические диуретики снижают давление в плазме крови, это позволяет избытку жидкости из тканей переходить в кровяное русло. В результате происходит повышение ОЦК, увеличение кровотока в нефронах и повышение скорости фильтрации в клубочках. При этом пассивный возврат хлора и натрия в петле Генле снижается.

Осмотическими средствами являются мочевина, сорбит и маннит, и все они обладают довольно слабым действием. Применение мочевины ограничивается, так как она противопоказана при нарушении работы почек и печени.

Основным действием данной группы препаратов является повышение системного давления и увеличение выведения жидкости из организма.

Данные препараты не всасываются из кишечника или желудка, поэтому их введение осуществляется внутривенным путем. С учетом особенностей фармакокинетики эти средства используются при неврологических заболеваниях и в нейрохирургии для снижения отека мозга.

Их можно применять при острой глаукоме или острой почечной недостаточности. При отсутствии эффекта от введения, их не применяют повторно.

Не рекомендуется использовать данные вещества при слабой работе сердца, поскольку увеличение нагрузки на левый желудочек может вызывать застой в малом круге, что приведет к отеку легких.

Мочегонные натурального происхождения

Для выведения жидкости можно использовать растительные средства. Они известны с давних времен, и широко использовались народными целителями. На данный момент в аптеках можно приобрести натуральные диуретики.травы

Они выпускаются в виде таблеток или капель. Но нужно сказать, что их действие гораздо слабее аналоговых химически синтезированных средств, но при этом не обладают такими выраженными побочными действиями.

Некоторые из этих препаратов являются выбором для женщин, которые ждут малыша, или у маленьких детей. Но они помогают только в том случае, когда отеки не слишком выражены.

Беталок ЗОК — антигипертензивный препарат, инструкция по применению

Лекарство беталок ЗОК от гипертонической болезни появилось на фармацевтическом рынке сравнительно недавно. Но пользуется стабильным спросом. Выпуск его налажен во многих странах. Есть у препарата свои притягательные особенности, нравится он потребителю.

Беталок ЗОК заслуживает того, чтобы присмотреться к лекарству подробнее, понять – что за плюсы у него. Кому и когда лучше принимать именно это лекарственное средство и почему – важный для здоровья гипертоника вопрос. Познакомимся с секретами его привлекательности, оценим справедливость популярности препарата.

Беталок зок

Беталок ЗОК, описание, свойства, инструкция по применению

Препарат беталок ЗОК – «незнакомец» из давно знакомой большинству пациентов терапевта и кардиолога группы.

Фармацевтическая группа

На принятом в медицине латинском языке наименование лекарства выглядит так: Betaloc ZOK. А относится оно к бета1-адреноблокаторам.

Действующее вещество – метопролола сукцинат, МНН (принятое международное название) – метопролол.

Беталок ЗОК – торговое название этого бета-адреноблокатора, под ним он известен в большинстве стран.Бета-адреноблокатора

Форма выпуска

Цвет – белый. Форма двояковыпуклая, овальная. Таблетки покрыты замедляющей высвобождение содержимого пленочной оболочкой. На них, согласно дозировке, нанесена гравировка.

По нарастающей активного вещества, гравировки эти выглядят так:

  • Минимальная доза – A/ в;
  • Средняя – A/mo;
  • Максимальная – A/ms.Беталок ЗОК

Состав лекарства

Метопролол содержится в препарате в виде метопролола сукцината – это действующее вещество. По нему ориентируются при дозировании.

Дополняют таблетки, служащими наполнителями, стабилизаторами, удерживающими активный элемент и помогающими ему сохраниться до потребления вспомогательными веществами.

Наполнители берут не просто для веса или объема, их сочетают так, чтобы они помогали действующему веществу сначала дольше сохранять свои качества. Потом, при попадании в организм, все они приходят в действие. Но их задача – действие не на организм, а обеспечение лучшего проникновения, прохождения через защитные барьеры и доставки к «месту назначения» основного компонента.

То, что может показаться не очень понятным обычному, далекому от медицинских знаний, пациенту, на деле подготовлено и обосновано научно. Труд фармацевтов не так прост, как может показаться со стороны.

Входят в список наполнителей таблеток беталок ЗОК:

  1. Два вида целлюлозы – этилцеллюлоза и целлюлоза микрокристаллическая. Это сорбенты, они и отдельно выпускаются, позиционируются, как помогающие сбросить лишние «накопления». Но в составе гипотензивных и иных препаратов задача у них далека от рекламной. Они удерживают вещества препарата, хранят его целостность.
  2. Гипромеллоза. Название не на слуху, разве что капли глазные так называются. Но в таблетки добавляют ее с учетом высокой вязкости, бактерицидных свойств (препарат – противотуберкулезный!), содержания витамина пиридоксина. А в составе лекарства гипромеллоза – полезный наполнитель.Гипромеллоза
  3. Набухая в жидкой среде организма, микрокристаллическая целлюлоза практически разрывает таблетку, она – разрыхлитель по типу действия. В сухой среде она – связывающее вещество, во влажной – разрыхлитель. Универсальное вещество. Есть и другие разрыхлители.
  4. В состав таблетки беталок ЗОК входит диоксид титана. Звучит впечатляюще, но это просто краситель белого цвета. Красители используют не для красоты, для лучшего различения лечащимся потребляемых лекарств. Есть опасные группы, им придают более яркий, «предостерегающий» цвет. Красители – помощь, позволяющая не перепутать лекарства.
  5. Парафин – скользящее и препятствующее слипанию вещество.Парафин
  6. Макрогол – полиэтиленгликоль, связывающее средство (таблетка не должна рассыпаться в порошок еще до употребления).
  7. Стеарилфумарат натрия – смазывающая, «скользящая» составляющая таблетки.

Ни один компонент не включается в лекарство без особой, предназначенной ему, цели. Пусть не смущают потребителя незнакомые названия, включенные в аннотацию, ничего лишнего там нет. У каждой составляющей своя, четко определенная, задача.

Существует еще лекарство – беталок. Пациентов иногда волнует вопрос: что все же лучше: беталок или беталок ЗОК? Ответ однозначным быть не может. Беталок (метопрлол тартат) – препарат короткого действия. Применяется только, когда нужно, чтобы действовал метопролол именно недолго.Метопрлол тартат

При серьезных проблемах (постинфарктный период, ХСН) нужен метопролол сукцинат – это беталок ЗОК. Он работает долго, защищает сердце постоянно. Именно в длительности действия на организм заключено отличие препаратов беталок и беталок ЗОК.

Механизм действия препарата

Бета-блокатор метопролол, производное своей группы, со всеми, ей присущими, свойствами. Это селективный препарат, оказывает избирательное действие на в1-адренорецепторы – рецепторы сердечной мышцы, коронарных, питающих миокард, сосудов. Процессы, контролирующиеся в2-адренорецепторами, беталок ЗОК не корректирует.

Поэтому гладкомышечные органы и ткани дыхательной системы, матки, периферические отделы и их сосуды действию бета-блокатора метопролол (беталок ЗОК) не подвергаются. Лечебная концентрация метопролола, принятого в этом лекарстве, держится в крови более суток. Другие формы метопролола (метопролол тартрат) длительного действия не имеют. Беталок ЗОК – пролонгированный.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения ГИПЕРТОНИИ наши читатели успешно используют Норматен. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Селективность бета-блокаторов обратно пропорциональна принятой пациентом дозе. Если дозировка велика, некоторое действие на в2-адренорецепторы наблюдаться – может.

Взаимосвязанность, слаженность внутренних процессов организма – необходимое для его выживания условие. Существуют гормоны, призванные стимулировать работу миокарда (сердечной мышцы). Это:

  • Норадреналин, синтезирующийся внутренним, мозговым веществом надпочечников, а также – мозгом;
  • Адреналин – его тоже секретируют надпочечники и мозг, предшественником адреналина является норадреналин.Адреналин

Адреналин, «гормон бодрствования», подстегивает работу сердца, влияет на мускулатуру сосудов, как на периферии, так и – коронарных. При его повышенной (и даже нормальной) секреции возрастает тревожность, напряжение, возникает потребность действовать.

Норадреналин не дает расслабиться, это катехоломин, называемый еще «гормоном ярости». Интенсивность деятельности мышц тоже подконтрольна этим нейромедиаторам. Выброс норадреналина придает им силу, необходимую для немедленных действий. На сердце он влияет мало, но артериальное давление за счет сужения сосудов периферической зоны – регулирует.

Какой из гормонов действует, заметно даже визуально. Чрезмерно встревоженный, активный человек бледен, если секреция норадреналина велика. При выбросе адреналина происходит прилив крови к коже, человек краснеет.Прилив крови к коже, человек краснеет

Пока количество гормонов умеренное, не выходит из рамок нормы, процессы синхронизированы. Гормоны согласованно действуют в паре. Организм дает адекватный ответ на воздействие среды и внутренние изменения в организме.

Случается, что продуцирование влияющих на работу почек и сердца, всего организма, гормонов становится избыточным. Это не норма, организм, прежде всего – сердечно-сосудистая система, изнашивается от перегрузки.

Причины бывают разными, искать их нужно. Но помощь требуется сразу, незамедлительно: надо снять нагрузку и одновременно – устранить опасность серьезных осложнений.

Бета-блокаторы гасят часть импульсов, спровоцированных катехоламинами. Адреналин учащает сердцебиение при стрессе, шоке, умственной и физической напряженной работе. Действуя на в-адренорецепторы, адреналин дает команду на сужение сосудов (кроме сосудов мозга). Это поднимает давление, что опасно страдающим артериальной гипертензией.

Подключая беталок ЗОК, врач страхует пациента от чрезмерного влияния сильных гормональных всплесков. Препарат блокирует значительную часть в-адренорецепторов, катехоламины не могут передать по ним избыточное возбуждение.

Производимый эффект:

  1. Кривая давления меняется незначительно. Человек замечает опасность, если она есть, но реагирует адекватно, без сосудистых катастроф.Кривые давления
  2. Нет критического увеличения в миокарде объема крови в единицу времени (минуту) – минутного объема крови. Когда он выше физиологически оптимального, сердце перегружено. От чего и помогает беталок ЗОК. Если МОК в порядке, миокарду легче.
  3. Препарат препятствует и учащению ритма, без него адреналин задействовал бы в1-адренорецепторы на всю мощь, ЧСС бы значительно возросла. Патологии нет, она пресекается таблетками беталок ЗОК, инструкция по их применению прямо на это указывает. Да и сам пациент эффект ощущает. В минуты волнения ЧСС сильно не возрастает, когда препарат постоянно принимается.
  4. Время расслабления миокарда, диастола, несколько удлиняется. Этот кратковременный отдых предназначен для поступления новой, обогащенной кислородом, порции крови в сердце. Кровенаполнение улучшается, снижается «нижнее», диастолическое, давление.
  5. Сила сердечного выброса тоже становится меньшей, как и потребность в снабжении кислородом. Это – спасительное действие метопролола, как бета-блокатора.Сила сердечного выброса становится меньшей

Из свойств действующего элемента лекарства беталок ЗОК вытекает его предназначение.

Фармакокинетика

Вспомогательные вещества препарата обеспечивают быстрый распад таблетки на составляющие – в ЖКТ. Распределение и быстрота всасывания действующего компонента – метопролола – подконтрольны кислотности среды. В слабокислой окислительные метаболические процессы идут активнее.

Метаболизм метопролола проходит в печени. Выводятся метаболиты почками. Белками крови метопролол почти не связывается.
Препарат имеет положительное действие на клеточные мембраны (мембраностабилизирующее), но проявляется оно – слабо. Это – способность к восстановлению поврежденных патологическими процессами мембран.

Внутренней симпатомиметической активностью (стимуляцией в2-адренорецепторов) беталок ЗОК не обладает. Метопролол угнетает деятельность катехоламинов в системе сердца, мешает им запускать опасные процессы перегрузки миокарда.

Показания, рекомендуемые инструкцией дозы беталок ЗОК

  • Стенокардия, стабильная форма;
  • Артериальная гипертензия со склонностью к учащению ЧСС;
  • Хроническая сердечная недостаточность, осложненная левожелудочковой дисфункцией – в составе комплекса препаратов;
  • Аритмия разных форм и генеза: экстрасистолия предсердная, наджелудочковая и наиболее опасная – желудочковая; тахикардия – постоянная и пароксизмальная; фибрилляция предсердий;
  • Предупреждение мигренозных приступов;
  • Уменьшение постинфарктной летальности, снижение риска повторных инфарктов, когда острая фаза – прошла;
  • Неорганические, функциональные сбои работы миокарда, вызывающие тахикардию.Сбои работы миокарда

Стенокардия. Начальная рекомендованная доза 100 мг. При необходимости она доводится до 200 мг. Необходимо наблюдение за ответной реакцией. Прием однократный: лекарство действует сутки, с небольшим перекрытием.

Если течение заболевания требует дополнительных препаратов, сочетание метопролола со средствами, купирующими стенокардию (антиангинальными), допускается.

Артериальная гипертензия. Начинают беталок ЗОК с меньшей дозы – 50 мг. Проверяют действие препарата и индивидуальное реагирование организма. Если нужно, увеличивают вдвое (100 мг) дозировку. Когда переносимость хорошая, этим ограничиваются.

При ухудшении или повышенном риске побочных эффектов к начальной дозе добавляют другой препарат – составляют комбинацию для конкретного пациента. Монотерапия подходит не всем, особенно если доза велика.

Хроническая сердечная недостаточность. Эта болезнь характерна и левожелудочковой недостаточностью – при повышенном давлении. Желудочек испытывает перегрузку, пытается адаптироваться.

Приспособительная реакция – гипертрофия левого желудочка. Страдают ею практически все гипертоники, только степень изменений разная. Зависит эта степень от «стажа» болезни.Хроническая сердечная недостаточность

Кровь под большим давлением распирает стенки желудочка, они утолщаются, чтобы сдержать это давление. Желудочек становится величиной больше нормы.

Толстые его стенки менее эластичны, сокращаются с трудом. Кровообращение нарушено, возрастает риск инфаркта. Назначение лекарства беталок ЗОК уменьшает нагрузку, стенки желудочка утолщаться перестают. При постоянном длительном применении начинается обратный процесс: толщина стенок желудочка уменьшается, возвращается ближе к норме.

Если сердечная недостаточность имеет стабильное течение (полтора месяца без обострений), тогда лечение метопрололом – показано.

Начало лечения ХСН практикуют осторожно, с минимума: беталок ЗОК берут 25 мг. Это тоже – суточная доза. Проверяют переносимость две недели. Только потом удваивают дозу. Удвоенную принимают еще две недели. Так, с двухнедельными интервалами, можно поднять дозировку до максимальных 200 мг. Прием всегда – однократно в сутки.

Если изначально артериальное давление при ХСН невысокое, пробовать лечить этим бета-адреноблокатором – можно. Берется беталок ЗОК 25 – минимальная доза. Проверяется на фоне коррекции предыдущего лечения ХСН. Умеренное снижение АД в первые дни – еще не показатель непереносимости.

К небольшому понижению против обычного давления организм может адаптироваться. А через положенные две недели приема просматривают дневник с записями показателей АД. Оно может нормализоваться до прежних величин.

Аритмия. Бета-адреноблокаторы понижают возбудимость проводящей системы миокарда. Это позволяет выравнивать нарушенный ритм. Тахикардия унимается: лекарство беталок ЗОК изначально предназначено снижать ЧСС, что отмечено инструкцией по применению. Частично, иногда и полностью купируются другие виды аритмии. Беспорядочная экстрасистолия может стать синусовой.Аритмия

Этот вид переносится много легче, и не так опасен. Отзывы врачей-кардиологов свидетельствуют: предупреждаются приступы различных видов аритмий, если беталок ЗОК принимается длительно и постоянно.

Дозировка устанавливается врачом – опытным путем. Иногда достаточно 100, но может и 200 мг – однократно в сутки.

Мигрень. Такая же доза, как при аритмии, требуется обычно для предупреждения приступов мигренозного характера. Мигрень часто сигнализирует о приближении – предвестниками. Страдающий мигренью человек знает эти сигналы. Если симптомы возникают заранее (иногда за сутки, даже раньше), бета-адреноблокатор беталок ЗОК развитие приступа может остановить.

Когда мигрень мучает часто, препарат принимают профилактически. Нужно контролировать АД, ЧСС, самочувствие. Если мигрень возникает на фоне брадикардии или гипотензии в выраженной форме, лекарство не подойдет.

Инфаркт. Перенесшим инфаркт поддерживают сердце назначением ежедневно 100 мг метопролола (беталок ЗОК). Процент выживаемости возрастает, повторные инфаркты редки на фоне подобного лечения.Инфаркт

Функциональная тахикардия. Состояние – частое для страдающих дистонией. Если дистония идет по гипертоническому типу, с повышением АД, беталок ЗОК в дозе 100 (некоторым пациентам – 200) мг предупредит такую тахикардию.

Противопоказания

  1. Непереносимость бета-адреноблокаторов, либо конкретно – метопролола;
  2. Индивидуальная чувствительность к включенным в лекарственную форму вспомогательным компонентам – любому из них;
  3. AV-блокада (нарушенная атриовентрикулярная проводимость) сердца, если степень ее – вторая или третья;
  4. Декомпенсированная ХСН;
  5. СССУ;
  6. Совокупность признаков острого инфаркта миокарда;
  7. Брадикардия выраженной формы – ЧСС понижать уже нельзя, а беталок ЗОК понижает ее;
  8. Нахождение пациента на лечении препаратами, предназначенными стимулировать действие в1-адренорецепторов;
  9. Лечение внутривенным введением антагонистов кальция;
  10. Кардиогенный шок;
  11. Детский возраст;
  12. Подростковый период;
  13. Тяжелые заболевания периферического кровообращения.

Назначение с осторожностью

  1. Бронхиальная астма любой этиологии;
  2. Стенокардия Принцметала (приступы загрудинной боли без явных причин);
  3. Первая степень AV-блокады;
  4. Диагностированная ХОБЛ;
  5. Хроническая недостаточность и тяжелые заболевания почек;
  6. Метаболические нарушения системного характера, приведшие к ацидозу;
  7. Необходимость одновременного лечения пациента медикаментами группы сердечных гликозидов;
  8. Сахарный диабет.Сахарный диабет

Беременность, лактация

Желая здоровья малышу, будущая мама по возможности должна от лекарств воздерживаться. Беталок ЗОК не назначают беременным. Это опасно, могут проявиться негативные эффекты. Так как замедление ЧСС характерное действие бета-адреноблокаторов, попав в кровоток, метопролол может замедлить ЧСС и у плода. Новорожденный тоже может страдать брадикардией.

В молоко матери метопролол тоже проникает, хоть и незначительно. Но для малыша пользы от этого точно нет. Поэтому кормящим беталок ЗОК не показан.

Иногда беременная оказывается в ситуации повышенного риска. Ей необходим этот препарат. Врачи взвешивают риски для матери и плода. Если мать рискует больше, беталок ЗОК применяют. Состояние плода контролируют доступными методами. После рождения малыш обязательно наблюдается и обследуется на предмет внутриутробного воздействия препарата на него.

Беременность

Побочные действия

Большинство пациентов при правильном начале лечения, подборе дозы, начиная с беталок ЗОК 25, переносят лекарство хорошо. Есть люди, переносящие почти любое лечение – с проблемами. Обычно в анамнезе у них аллергические проявления. Но о возможных при приеме беталок ЗОК нежелательных побочных эффектах знать – надо.

Это могут быть:

  • Ортостатическая гипотензия (иногда с обмороком);
  • Брадикардия – стойкая или преходящая;
  • Сильное сердцебиение;Сильное сердцебиение
  • Чувство холода в стопах, кистях;
  • Прогрессирование сердечной недостаточности, чаще – временное, симптоматическое;
  • Аритмии разных видов;
  • Кардиогенный шок;
  • Появление отеков;
  • Первая степень AV блокады;
  • Боли за грудиной;
  • Сильная утомляемость при малой нагрузке;
  • Гангрена – при нарушенном кровообращении периферических зон организма;
  • Сильная головная боль;Сильная головная боль
  • Бессонница или сонливость;
  • Приступы головокружения;
  • Рассеянность, трудность сосредоточения;
  • Беспричинная депрессия;
  • Парестезии конечностей;
  • Кошмарные сны, нехарактерные ранее;
  • Судороги – локальные или генерализованные;
  • Беспричинная повышенная тревожность;
  • Раздражительность;Раздражительность
  • Чрезмерная нервозность;
  • Периодические галлюцинации;
  • Потеря памяти – полная или частичная;
  • Апатия, подавленность;
  • Рвота;
  • Боли в животе;
  • Чрезмерно повышенное потоотделение;
  • Сухость слизистой рта;
  • Сыпь (крапивница);
  • Нарушения стула: запор, неоформленный стул, диарея;
  • Гепатит;Гепатит
  • Чрезмерно повышенное потоотделение;
  • Алопеция или усиленное выпадение волос;
  • Фотосенсибилизация – появление ожогов кожи на свету;
  • Одышка, особенно в нагрузке;
  • Обострившийся псориаз;
  • Ринит;
  • Бронхоспазм – впервые или обострение;
  • Артралгия;Артралгия
  • Набор лишнего веса;
  • Конъюнктивит;
  • Тромбоцитопения;
  • Снижение зрения;
  • Импотенция;
  • Искажение или исчезновение ощущения вкуса;
  • Сухость глаз;
  • Звон в ушах.

Многие побочные действия от приема беталок ЗОК исчезают после нескольких дней приема, снижения дозы или полной отмены лекарства.

Особые указания

  1. Тяжелые болезни дыхательной системы – ХОБЛ, астма бронхиальная – параллельно с лечением метопрололом должны стабилизироваться приемом в2-адреномиметика. Тогда производится стимуляция тканей бронхов, снижается риск угнетения их бета-адреноблокатором.
  2. При стенокардии Принцметала тщательно наблюдать за процессом лечения, реакцией организма.
  3. Пациенты с аллергией в анамнезе подвержены риску анафилактического шока в особо тяжелой форме.
  4. Страдающим феохромоцитомой блокировать надо два типа рецепторов (в1-адренорецепторы и б-адренорецепторы). Поэтому назначают сразу и беталок ЗОК и подходящий из – альфа-адреноблокаторов.
  5. Особое внимание планирующимся или внеплановым операциям пациентов, лечащихся препаратом беталок ЗОК. Прекращать лечение – нельзя. Но и идти на высоких дозах – тоже. Если операция некардиологическая, возможна экстремальная ситуация: падение давления, клинически значимая брадикардия. При отсутствии надлежащего оборудования, бригады кардиохирургов и нейрохирургов риск очень велик: возможен инсульт, есть угроза жизни оперируемого.
  6. Если наблюдается головокружение, нужно учесть это тем, кто водит транспорт.Нельзя водить транспорт

Лекарственное взаимодействие

Не следует сочетать беталок ЗОК с верапамилом и другими антагонистами кальция, вводимыми внутривенно. Аддитивный эффект препаратов способен угнетать деятельность миокарда, что чревато остановкой сердца.

Анестетики класса барбиуратов активизируют метаболизм метопролола, это нежелательное сочетание.

Амиодарон с лекарством беталок ЗОК спровоцирует стойкую длительную брадикардию. Выводится он почти два месяца, все это время беталок ЗОК после него не назначают.Амиодарон

Опасно применять одновременно антиаритмики первого класса. Если левый желудочек не в норме, нарушается гемодинамика. Нельзя эти препараты и при СССУ, а так же при нарушении проводимости миокарда (AV проводимости).

Противовоспалительные нестероидные препараты. Установлено, что НПВП эффективность метопролола по снижению АД – уменьшают.

Дилтиазем не следует применять одновременно с беталок ЗОК. Может установиться выраженная брадикардия.

Если клонидин (клофелин) принимался параллельно с бета-адреноблокатором, его нельзя отменять резко. Может подняться давление, и сильно. Сначала надо отменять беталок ЗОК – постепенно. Только потом – клонидин.

Препарат плохо сочетается с сердечными гликозидами, может установиться брадикардия.Брадикардия

Передозировка

В больших дозах препарат опасно токсичен: интоксикация доходит до летальности. Страдает сердце, ЦНС, угнетаются легкие. Развивается брадикардия, может случиться остановка сердца. Судороги, потеря сознания, обильный пот, бронхоспазм, много других опасных состояний. Если параллельно приняты понижающие давление препараты или алкоголь, прогноз ухудшается.

Беталок ЗОК: лекарство и алкоголь

Лекарство и алкоголь

Алкоголь, принятый параллельно с лечением беталок ЗОК или аналогами препарата, не только нежелателен: опасен. Алкоголь токсичен: факт общеизвестный. Встречаясь в организме с лекарством, он вступает в реакцию с компонентами вещества. Не исключена дисульфирамоподобная реакция, с метопрлолом она – почти неизбежна.

Название состоянию дано по препарату, которым лечат зависимых от алкоголя. Это – дисульфирам. Знаменитое в прошлом выражение: «ампулу зашили» – относится к нему. Имплантировали дозатор с веществом (дисульфирамом), постоянно выделяющимся и циркулирующим в средах организма.

Средство очень жесткого действия. Если принят алкоголь, даже в малейших дозах, идет ряд тяжелых реакций:

  • Одышка – до удушья;ОдышкаОдышка – до удушья
  • Тахикардия;
  • Тошнота;
  • Неукротимая рвота;
  • Сильное головокружение;
  • Ощущение отравления.

Эти все неприятности присущи сочетанию алкоголя с беталок ЗОК, есть и дополнительные:

  1. Жар, краснота кожи;
  2. Возможно возникновение судорог;
  3. Сильная головная боль;
  4. Затруднение дыхательной функции.

Российский менталитет иногда чуть ли не обязывает «составить компанию» выпивающим. Многие стесняются публично обозначить свои проблемы, предпочитают другой вариант. Думая, что сила реакции зависит от дозы, а если повезет, и вообще «обойдется», решают немного выпить. Это «немного» может стать риском даже для жизни.

Одновременно с приемом беталок ЗОК и в период всего лечения им, алкоголь строго запрещен. Даже пресловутый дисульфирам только врачом назначается: должны быть все нюансы состояния человека учтены. Иначе существует угроза здоровью и жизни. А когда принимающий беталок ЗОК человек, явно не 100% здоровый, подвергает себя риску таких реакций, возможность тяжелых осложнений возрастает многократно.

Если «светский этикет» все же требует в определенной ситуации принять символическую хотя бы дозу спиртного, запомните, когда это можно:

  • Если мужчина принял метопролол за сутки (лучше – больше) до употребления спиртного;
  • Женщинам интервал от приема препарата до алкоголя – двое суток;
  • Когда пройден курс лечения метопрололом (беталок ЗОК), алкоголь не принимают целый месяц. Это табу – защита организма, следует не забывать.Алкоголь не принимают целый месяц

При необходимости возобновить прием бета-адреноблокатора, надо выдержать паузу после застолья со спиртным:

  1. Мужчине придется «воздерживаться от лечения» – 20 часов;
  2. Женщине надо подождать – сутки.

Существуют индивидуальные типы реагирования разных людей на одинаковые вещества. В случае с этанолом и беталок ЗОК они не изучены глобально, да и всего не предскажешь.

Аналоги

Производимый разными фирмами и странами бета-адреноблокатор пролонгированного действия с активным компонентом метопролол имеет немало аналогов. Называться и стоить они могут по-разному, но вещество и действие – одно.

Аннотация применима – ко всем. Беталок ЗОК производит Великобритания, цена дозировки 50 мг, 30 штук таблеток – упаковка – 245 рублей; 25 мг, упаковка с 14 таблетками – 145 рублей; 100 мг – 360 рублей (30 таблеток).

Аналоги беталок ЗОК:

  1. Эгилок С. Препарат – синоним беталока ЗОК, они во всем одинаковы. Производится в Венгрии. По цене близок к великобританскому.
  2. Эгилок ретард, Венгрия. Препараты, название которых содержит добавку «ретард» – пролонгированные. Активное вещество этого лекарства – метопролол тартрат (действующий быстро). Но вспомогательные вещества подобраны так, что высвобождается лекарство, как и беталок ЗОК – сутки. Для него справедливы все нюансы, указанные в этой инструкции.
  3. Вазокардин ретард – то же, что и предыдущий препарат, производит Словения.
  4. Метопролол ретард-Акрихин, Россия. Абсолютный аналог беталок ЗОК. Даже цена практически одинакова.Метопролол ретард-Акрихин

Отзывы

Нина Минаева. Мне трудно подбираются лекарства.

Милдронат при повышенном артериальном давлении и гипертонии

Различные исследования, касающиеся обменных процессов при разных болезнях, показали, что от любого хронического заболевания всегда страдает метаболизм.

Поэтому был разработан препарат Милдронат, воздействующий на обмен веществ в тканях, испытывающих кислородное голодание.

Также средство активизирует работу клеток, подготавливая их к повышенным нагрузкам и кислородному голоданию. Оно блокирует некоторые ферменты, принимающие участие в транспорте жирных кислот посредством клеточных мембран.

Это предупреждает образование токсических продуктов метаболизма в клетках.

Кроме того, Милдронат можно принимать при болезнях сетчатки, таких как сосудистые нарушения, при которых происходит сбой в кровоснабжении либо же дистрофические изменения, из-за чего страдает зрительная функция. Также он положительно воздействует на всю сосудистую систему, поэтому его можно использовать при повышенном давлении.

Форма выпуска, состав, дозировка

Сегодня препарат выпускают в следующих лекарственных формах:

  1. таблетки для перорального приема;
  2. раствор для внутреннего приема;
  3. раствор для инъекций;
  4. сироп для внутреннего приема.

Главное действующее вещество лекарства – мельдоний, который также является триметилгидразиния пропионата дигидратом. В капсулах содержатся различные вспомогательные компоненты:

  • крахмал картофельный;
  • желатин;
  • диоксид титана;
  • стеарат кальция;
  • кремния диоксид.

МилдронатВ растворе для инъекций дополнительных компонентов нет, он состоит из мельдония и дистиллированной воды. А в сиропе имеется вода, метилпарагидроксибензоат, красители, пропилпарагидроксибензоат, вишневая эссенция, пропиленгликоль, моногидрат лимонной кислоты, глицерин и сорбитол.

Таблетки выпускают в дозировке 250 и 50 мг действующего вещества в одной капсуле. В 5 мл сиропа имеется 250 мг мельдония, в растворе для инъекций 100 мг активного компонента на 1 мл средства.

Милдронат: лечебное действие и показания к применению

на

Мельдоний насыщает ткани энергией и улучшает метаболические процессы, оказывая ряд терапевтических эффектов:

  1. Антиангинальный – снижает потребность клеток миокарда в кислороде, благодаря чему клеткам достаточно минимального количества кислорода. Это снижает боль, периодичность приступов стенокардии и избавляет от эмоционального и физического перенапряжения.
  2. Кардиопротективный – защищает клетки сердца от неблагоприятных факторов, улучшая их жизнеспособность.
  3. Тонизирующий.
  4. Ангиопротективный – защищает и сохраняет целостность сосудистых стенок;
  5. Антигипоксический – снижает неблагоприятное воздействие от недостатка кислорода.

Более того, Милдронат стабилизирует клеточное звено иммунитета, что делает организм более устойчивым к вирусам и инфекциям. Также препарат расширяет кровеносные сосуды.

В сетчатке глаза, головном мозгу и сердечной мышце мельдоний перераспределят кроваток и направляет большое количество крови в зоны, испытывающие кислородное голодание, работающие в условиях ишемии. Благодаря этому улучшается кровоснабжение, поэтому все участки от ишемии получают необходимое количество питательных веществ и кислорода.

В случае высокой нагрузки препарат уравновешивает потребность клеток в кислороде с фактической доставкой крови, создавая благоприятные условия. Также он выводит токсические вещества обмена веществ из клеток, защищая их от повреждений.

Милдронат можно принимать не только при повышенном давлении, но и после инфаркта миокарда. Это позволяет затормозить процесс образования некроза тканей и сократить время реабилитации.

При сердечной недостаточности и ИБС мельдоний увеличивает интенсивность сокращения сердечной мышцы, снижая периодичность приступов стенокардии и улучшая переносимость физической нагрузки.

В случае хронических и острых нарушений мозгового кровообращения препарат активизирует кровоснабжение ишемизированной зоны. Такое действие достигается посредством перераспределения кровотока в участках мозга, которым недостает кислорода.

МилдронатКроме того, средство можно принимать при алкогольной абстиненции для устранения нарушений нервной системы (ускорение скорости реакций, снятие тремора, нормализация внимания, памяти).

Таким образом, средство повышает способность переносимости высоких нагрузок, быстро восстанавливая энергетические резервы. Также Милдронат улучшает работоспособность и устраняет проявления физического и психического перенапряжения.

Препараты на основе мелдония показаны к использованию при таких состояниях либо заболеваниях как:

  • инфаркт миокарда;
  • стенокардия;
  • ИБС;
  • хронические и острые нарушения кровообращения головного мозга (цереброваскулярная недостаточность, инсульты);
  • сердечная недостаточность (хроническая);
  • гипертония;
  • дистрофия миокарда;
  • сбои кровообращения в сетчатке глаза;
  • миокардиодистрофия;
  • гемофтальм;
  • послеоперационный период;
  • хронический алкоголизм.

Также триметилгидразиния пропионата дигидрат необходим при нейроциркуляторной дистонии, функциональном нарушении в работе сердца и сосудов, миокардиодистрофии и нейроциркуляторной дистонии у подростков.

Раствор для инъекций можно вводить при гипертонической и диабетической ретинопатии, кровоизлияниях в глазную сетчатку, тромбозе центральной вены сетчатки и ее ветвей.

Кроме того, Милдронат в составе комплексной терапии используют при алкогольной абстиненции, хроническом бронхите и бронхиальной астме.

Еще препарат можно принимать спортсменам в случае низкой работоспособности, перетренированности и для скорейшего восстановления после повышенных нагрузок.

Инструкция по применению

КардикетСироп и таблетки принимают внутрь за 30 минут до еды либо перед едой. Так как средство вызывает психомоторное возбуждение, то его препочтительно пить в первой половине дня. А если препарат нужно принимать несколько раз в день, то последний прием должен быть не позже пяти часов вечера.

При стенокардии средство принимают по 250 мг (5 мл сиропа либо 1 капсула) трижды в сутки 3-4 дня. После его пьют по 250 мг 3 р. в день, но лишь 2 раза в неделю на протяжении 30-40 дней. Для усиления лечебного действия препарат можно сочетать с нитратами, оказывающими длительный эффект (Моно Мак, Кардикет, Депонит).

В случае недавнего инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии Милдронат можно вводить в/в (500-1000 мг), после чего лекарство следует принимать внутрь (таблетки, сироп). Курс лечения – от 4 до 6 недель.

При недостаточности коронарного кровообращения (острой) в позднее инфарктное время необходимо пить по 250 мг Милдроната дважды в день от 3 до 6 недель. Если возникает боль в сердце из-за дисгормональной миокардиодистрофии лекарство принимают по 250 мг дважды в сутки 12 дней.

В случае острого нарушения мозгового кровообращения первые 10 дней средство вводят в/в, а после препарат можно принимать в виде сиропа либо таблеток. При хронических нарушениях лекарство пьют по 250 мг трижды в сутки 4-6 недель. Такие терапевтические курсы нужно проводить 2-3 раза в год.

При повышенном давлении Милдронат можно принимать 2-3 р. в сутки либо же выпивать всю дозу за один раз (750 мг). В случае астенического синдрома средство лучше принимать в виде сиропа 4 р. в день по 5 мл на протяжении двух недель.

Сосудистые патологии глазного дна либо дистрофии сетчатки лечат мельдонием, который вводится парабульбарно (5 мл раствора) по 500 мг раз в сутки на протяжении 10 дней.

При дистрофии глазной сетчатки прием препарата следует комбинировать со средствами, способствующими улучшению микроциркуляции.

Передозировка, побочные эффекты, противопоказания

После применения сиропов и капсул передозировки выявлено не было. Но при инъекционном введении могут возникнуть такие проявления как:

  1. слабость;
  2. пониженное давление;
  3. головокружение;
  4. учащенное сердцебиение.

Терапия передозировки симптоматическая, ее задача – это купирования неблагоприятных симптомов и поддержание функций жизненно важных органов.

Как правило, Милдронат переносится хорошо, но в некоторых случаях после его приема возникают аллергические проявления, эозинофилия, тахикардия, недомогание. Также отмечались скачки АД, диспепсия (боль в желудке, отрыжка, расстройство стула, метеоризм) и психомоторное возбуждение.

Милдронат не желательно использовать в случае повышенного внутричерепного давления, при грудном вскармливании и беременности. Также препарат противопоказан пациентам до 12 лет и в случае повышенной чувствительности к триметилгидразинию пропионата дигидрата.

Особые указания и взаимодействие с другими лекарственными средствами

НифедипинПациенты, имеющие хронические патологии почек и печени при продолжительном приеме Милдроната должны следить за состоянием этих органов.

Милдронат не влияет на способность управления автотранспортом и прочими сложными механизмами. Поэтому после приема средства человек может заниматься любым видами деятельности.

При повышенном давлении, сердечной недостаточности и стенокардии мельдоний используют в составе комплексного лечения. Это позволяет устранить недомогание, одышку, апатию и сократить частоту приступов стенокардии.

Цена препарата зависит от формы выпуска и дозировки:

  • раствор 10% (10 ампул) – от 300 до 400 рублей;
  • капсулы 250 мг (40 таблеток) – от 245 до 310 рублей;
  • капсулы 500 мг (60 шт.) – от 560 до 715 рублей.

Капсулы следует хранить в сухом месте, ампулы – в условиях комнатной температуры. Продолжительность хранения – до 4 лет.

Милдронат повышает эффективность бета-адреноблокаторов, сердечных гликозидов и некоторых антигипертензивных средств. Также препарат усиливает лечебное действие диуретиков, антиангинальных, противоаритмических средств и антикоагулянтов.

Однако не желательно принимать мельдоний с гипотензивными лекарствами, Нифедипином, Нитроглицерином и альфа-адреноблокаторами. Ведь это приведет к сильному понижению давления и появлению тахикардии.

Распространенные синонимы (одно действующее вещество) Милдроната – это:

  1. Медатерн;
  2. Вазомаг;
  3. Мельфор;
  4. Идринол;
  5. Милдрокард;
  6. Кардионат;
  7. Милдракор;
  8. Мидолат и прочее.

К аналогам препарата (сходное лечебное действие) относят Прекард, Кораксан, Ангиозил, Кардитрим, Антистен, Инозим-Эском, Биосинт лиофилизат и Доппельгерц Кардиовитал. Также аналогами Милдроната являются: таблетки Этоксидал, капсулы Убинон, раствор для инъекций Фиразир, капсулы Орокамаг и прочее. Видео в этой статье наглядно продемонстрирует, в чем суть препарата.

на

Добавить комментарий