Причины артериальной гипертензии

Вторичная артериальная гипертензия

Многие годы пытаетесь вылечить ГИПЕРТОНИЮ?
Глава Института лечения: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

Вторичная артериальная гипертензия

загрузка...

Артериальной гипертензией называют заболевание, сопровождающееся стойким повышением артериального давления.  Артериальная гипертензия бывает первичной или эсенциальной и вторичной или симптоматической.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения ГИПЕРТОНИИ наши читатели успешно используют Норматен. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Первичная артериальная гипертензия – это обычная гипертоническая болезнь, которой страдает четверть взрослого населения. И если у пациента имеется повышенное давление, то с уверенностью в 95-97% можно сказать, что речь идет именно об этой форме гипертензии. Первичная гипертензия не имеет единой причины, устранив или воздействуя на которую можно было бы нормализовать или хотя бы снизить давление. Её лечение сводится к пожизненному назначению гипотензивных препаратов и соблюдению ещё некоторых рекомендаций врача.

Вторичная артериальная гипертензия отличается тем, что в её основе лежит какая-нибудь одна, конкретная причина, устранение которой важно не только для снижения или нормализации АД, а и для предупреждения осложнений.  Вторичная гипертензия всегда является следствием самостоятельного заболевания, чаще почек или эндокринной системы, при этом эти заболевания могут пагубно влиять не только на сердечнососудистую систему, а и на другие органы. При подозрении на вторичную гипертензию важно направить все усилия именно на устранение причины болезни, а не просто пытаться снижать давление. Тем более что при вторичной гипертензии сделать это не так просто.

Чаще всего пациенты слышат от врача о том, что «единой причины обычной артериальной гипертензии не существует», это всегда приводит их в недоумение, поэтому они всегда ищут причину, то есть подогревают у себя вторичную гипертензию. Поверьте, что врач также всегда думает об этом, именно поэтому всем больным с повышенным давлением  проводится ряд исследований включающих в себя, как минимум, ЭКГ, УЗИ сердца и почек (с надпочечниками), анализы крови и мочи. Кроме того, учитываются жалобы, течение болезни, наследственность и ответ на лечение.

Дело в том, что для вторичной гипертензии в первую очередь характерны высокие цифры артериального давления, обычно более 180-200, которые снижаются очень незначительно на фоне лечения даже 3-5 гипотензивными препаратами, иногда именно это становится причиной для подозрения вторичной гипертензии.

К сожалению, иногда данные стандартного (не расширенного) обследования даже  при наличии вторичной гипертензии могут не выявить отклонений и только после того как врач увидит, что лечение неэффективно (2-3 недели) возникают подозрения о вторичном характере давления. В таком случае доктор может назначить более объемное обследование, ведь большинство из таких дополнительных обследований и анализов достаточно дорогостоящие. Более того, некоторые из них при не рациональном использовании даже могут нанести вред здоровью, к примеру, компьютерная томография – это огромная радиационная нагрузка, контрастная ангиография – риск аллергических осложнений. Выполнять подобные исследования можно только если действительно имеются какие-то серьезные подозрения. Нужно отметить, что при некоторых формах вторичной гипертензии проявления заболевания настолько яркие и типичные, что уже при кратковременной беседе врач может установить точный диагноз.

Далее мы рассмотрим все формы вторичной артериальной гипертензии и дадим пояснения этим сложным для прочтения и восприятия терминам, сейчас же просто причислим их:

  1. Ренопренхиматозная вторичная гипертензия
  2. Реноваскулярная вторичная гипертензия
  3. Эндокринные вторичные гипертензии
  4. Феохромоцитома
  5. Первичный минералокортицизм
  6. Акромегалия
  7. Гипопаротиреоз
  8. Гипертиреоз и гипотиреоз
  9. Первичный ренизм
  10. Эндотелин продуцирующие опухоли

Продолжение читаем далее.

Глазное дно при артериальной гипертензии

Поставка полезных веществ к сетчатке осуществляется с помощью кровеносных сосудов, локализующихся на глазном дне. Развитие артериальной гипертензии приводит к повышению внутриглазного давления. Это чревато снижением остроты зрения, давящей болью в области надбровных дуг, значительным снижением работоспособности. Многие люди списывают мигрень и «мушки перед глазами» на усталость, недосып или длительную работу за компьютером. Глазное дно при гипертонической болезни может пострадать вследствие сосудистого спазма. Бывают случаи, когда зрение ухудшается непосредственно во время гипертонического криза, а потом восстанавливается обратно.

Причины изменения глазного дна

Артериальная гипертензия – это коварная болезнь, которая может проходить бессимптомно и случайно обнаруживается только во время планового медицинского обследования. Признаки изменения глазного дна при гипертонической болезни напоминают воспаление сосудов, вызванное глаукомой, которая является локальной патологией.

Нормальное внутриглазное давление составляет 12–22 мм рт. ст. Если, кроме изменения артериального давления нет других симптомов глаукомы, речь идет о гипертензии.

Развитие гипертонической болезни могут провоцировать:

  • вредные привычки (алкоголь, курение, наркотики);
  • злоупотребление кофе и другими тонизирующими средствами;
  • излишний вес, неправильное питание, гиподинамия;
  • пожилой возраст, генетическая склонность, хронические стрессы;
  • неправильно функционирующая сердечно-сосудистая, эндокринная и нервная системы.

Исследование глазного дна при гипертонической болезни входит в перечень обязательных профилактических процедур, так как её злокачественное течение приводит к поражению внутренних органов. Вместе с сосудами, находящимися в сетчатке, страдают мозговые артерии, что чревато приступом геморрагического инсульта.

С помощью зрительного анализатора познаётся более 80% информации об окружающем мире. Ухудшение зрения при гипертонии – это одно из серьезных осложнений заболевания. Повышенное артериальное давление сопровождается спазмом сосудов, напряжением их стенок, сгущением крови, что чревато инфарктом сетчатки, образованием микротромбов и кровоизлиянием.

Классификация сосудистых патологий сетчатки

При помощи офтальмоскопии диагностируются даже незначительные изменения глазного дна при гипертонической болезни. Офтальмолог по характеру воспаления сосудов сетчатки устанавливает этиологию заболевания, чтобы спрогнозировать его дальнейшее течение и подобрать соответствующее лечение. Иногда допускается применение контрастных методов, например, ангиографии. Боль в глазах, сопровождающаяся слезотечением, может иметь аллергическое происхождение, поэтому важно дифференцировать эти два состояния с помощью терапевтического и офтальмологического исследований.

Среди поражений глазного дна, связанных со стойким повышением артериального давления, выделяют:

  • Гипертоническую ангиопатию.
  • Гипертонический ангиосклероз.
  • Гипертоническую ретинопатию.
  • Гипертоническую нейроретинопатию.

Эти патологии различаются за локализацией воспаления, размерами пораженного очага и уровнем падения зрения. Очень опасным является повреждение зрительного нерва, так как с помощью него осуществляется проведение нервного импульса от рецепторов сетчатки к затылочной доле головного мозга, где происходит обработка визуально полученной информации. Изменения в глазах при гипертонии постепенно прогрессируют, что чревато негативными последствиями.

Вышеприведенные стадии развития поражения сосудов сетчатки могут переходить одна в другую. Сначала происходит воспаление глазных артерий и вен, они не выдерживают чрезмерной нагрузки, вызванной повышением давления в организме. Компенсаторные механизмы истощаются, вследствие чего возникает склерозирование тканей. Злокачественное течение болезни приводит к генерализированному поражению сетчатки вместе со зрительным нервом.

Признаки повышенного внутриглазного давления

При сердечно-сосудистых заболеваниях значительно снижается работоспособность и уровень концентрации. Зрительный анализатор играет важную роль в осуществлении различных видов деятельности. Гипертония и глаукома негативно влияют на состояние сетчатки.

Первыми симптомами поражения глазных сосудов являются:

  • покраснение белковой оболочки;
  • быстрое развитие усталости во время чтения, длительной работы за компьютером;
  • человек плохо видит в сумерках;
  • поле зрения становится меньше, картинка словно расплывается;
  • давящая боль в височной области;
  • солнечный свет вызывает неприятные ощущения, появляются «мушки перед глазами».

Людей, имеющих от природы очень хорошее зрение, начинает пугать стремительное развитие симптомов артериальной гипертензии. На сегодня существуют различные методы лечения, которые заключаются в хирургической коррекции, терапии с помощью витаминов и минералов. Прежде чем приступать к борьбе с ангиопатией глаз, стоит добиться нормализации артериального давления в целом организме.

Клиническая картина изменения очного дна при гипертонии

Степень поражения сосудов зависит от стадии болезни. Сначала она может напоминать переутомление, вызванное излишней нагрузкой на зрительный анализатор. Прогрессируя, симптомы усиливаются и не исчезают даже после полноценного отдыха. Люди бегут покупать капли от конъюнктивита, надевают защитные очки, стараются избегать длительной работы за компьютером, не догадываясь при этом об истинной природе нарушения зрения. К сожалению, многие пациенты обращаются к врачу, когда заболевание уже успело значительно затронуть уровень зрения.

В развитии глазной гипертензии выделяют такие периоды:

  • Ангиопатия сетчатки возникает от гипертонии в легкой стадии, что сопровождается кратковременным подъемом артериального давления. Симптомы заболевания, такие как головные боли, «прыгающие мошки» перед глазами, покраснение склер, могут исчезать со временем, а потом снова появляться. Незначительное расширение вен вместе со спазмом артерий, вызывают гиперемию глазного дна.
  • Гипертонический ангиосклероз. Патологические изменения глазных сосудов обретают органический характер. К дискомфорту и покраснению присоединяется уплотнение артериальных стенок, что приводит к «симптому медной проволоки» (сосуды глазного дна приобретают желто-красный цвет). Со временем он переходит в «симптом серебряной проволоки», характеризующийся белым оттенком. В месте перекрещивания сосудов наблюдается сдавливание глазной вены, что вызывает симптом Салюса-Гунна.
  • Генерализированная ретинопатия. Патологические изменения с сосудов распространяются непосредственно на сетчатку, вызывая её отёк, появление пятен белого и желтоватого цвета, вокруг зрительного пятна образуются фигурки в виде кольца или звезды. На этой стадии заболевания ярко выражено нарушение зрения вследствие снижения его остроты.
  • Вовлечение в воспалительный процесс зрительного нерва – нейроретинопатия. Его диск отекает, со времен возникает опухание всей сетчатки. Проницаемость сосудов значительно повышается, возникает их плазматическое просекание.

При последней стадии развития глазной гипертонии возникает необратимое снижение остроты зрения. Только своевременное лечение поможет пациенту с повышенным артериальным давлением сохранить функцию зрительного анализатора и избежать опасных осложнений.

Originally posted 2017-03-09 10:13:35.

Артериальная гипертензия 2 стадии

  • 1 Что представляет собой артериальная гипертензия?
  • 2 Чем характеризуется 2 стадия?
    • 2.1 Группы риска
  • 3 Причины развития
  • 4 Симптомы артериальной гипертензии 2 степени
  • 5 Риск осложнений
  • 6 Лечение гипертензии
  • 7 Профилактика негативных последствий
  • 8 Прогнозы заболевания

Изменения уровня артериального давления на 10 мм резко усиливают вероятность опасных патологических процессов во внутренних органах. Артериальная гипертензия 2 степени — серьезный повод обратить внимание на состояние своего здоровья. Заболевание чревато не только ухудшением самочувствия, но и серьезными негативными перестройками в работе организма.

Что представляет собой артериальная гипертензия?

Артериальная гипертензия характеризуется показателями стойкого подъема артериального давления от 140/90 мм рт. ст. и цифрами выше этого уровня. Течение болезни напрямую зависит от ее стадии и формы. Поначалу заболевание может протекать практически бессимптомно или характеризоваться слабо выраженной симптоматикой. Среди начальных симптомов выделяют головокружение, мушки перед глазами, головную боль или боль в зоне сердца. Выделяют 4 степени развития болезни, от легкой до крайне тяжелой, опасной для жизни.

на

Формы артериальной гипертензии
Стадия Клиническая картина
1 Сужение артериол
2 Сужение артериол, отложение на внутренних стенках артерий холестериновых налетов и бляшек
3 Признаки изменения сосудов, характерные для 2-ой стадии заболевания, дополняются нарушениями проницательной способности сосудов и кровоподтеками
4 Наблюдаются серьезные сосудистые изменения, характерные для 3-ей стадии заболевания. Высокое давление в головном мозге провоцирует состояние отека зрительного нерва с риском его дальнейшей атрофии

Вернуться к оглавлению

Чем характеризуется 2 стадия?

Вторая стадия болезни поражает все органы-мишени.

Артериальная гипертензия 2 стадии диагностируется наиболее часто. 2 степень протекает с повышением показателей артериального давления до 160/100 мм рт. ст. Данный показатель является критическим. Именно он провоцирует необратимые процессы органов, называемых органами-мишенями (сердца, сосудов, глаз и почек). Чем дольше протекает болезнь, тем большую опасность для здоровья она несет.

Вернуться к оглавлению

Группы риска

В каждой стадии гипертонии выделяют риски, характеризующие форму протекания заболевания и степень пораженности внутренних органов. Особое внимание акцентируется на органах, которые больше всего реагируют на скачки давления. К ним относится сердце, сосуды, глаза и почки. Лишь при 1 степени гипертензии основные органы угнетаются всего на 15% за период в 10 лет. Остальные формы гипертонии приводят к значимым патологическим процессам в органах-мишенях. Гипертензия 2 степени «риск 4» характеризуется видимыми поражениями органов-мишеней и необратимыми процессами в них. В таблице охарактеризованы группы рисков 2 степени болезни:

Степени риска артериальной гипертензии 2 стадии
Группа риска Патологические процессы
Риск 2 Повышение давление, спровоцированное 2-мя факторами. Давление выше нормальных показателей. Наблюдается увеличение веса. Опасность изменений в органах-мишенях достигает уровня до 20%.
Риск 3 Патологические процессы в органах мишенях колеблются от 20-ти до 30-ти процентов. Больные часто страдают диабетом, дисфункцией почек, атеросклерозом мелких сосудов или возможными другими 3-мя опасными признаками дисфункциональных расстройств. Происходят нарушения коронарного кровотока, вследствие чего развивается ишемическая болезнь сердца.
Риск 4 Диагноз устанавливается вследствие диагностирования 4-ех провоцирующих факторов развития заболевания. Наблюдается целый спектр заболеваний хронического течения (ишемическая болезнь, атеросклероз, диабет, нарушения работы почек). Высокое давление приводит к опасным, более чем на 30%, поражениям органов-мишеней. Клиническая картина характеризуется перенесенными инфарктами (1−2 инфаркта).

Вернуться к оглавлению

Причины развития

Гипертензия 2 степени чаще всего является симптомом серьезных нарушений внутренних органов. Поэтому лечение повышенного давления не дает результатов. Заболевания, приводящие к развитию артериального гипертензии, рассмотрены в таблице:

Причины развития артериальной гипертензии
Болезнь Описание
Гипертония Артериальная гипертензия — основное проявление заболевания.
Патологические состояния почек Гипертензию провоцируют заболевания почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, аномалии или атеросклероз почечных артерий).
Нейрогенного характера Является симптомом нарушения мозгового кровообращения, воспалительных процессов головного мозга, опухолей мозга.
Эндокринная Вызывают патологии желез внутренней секреции: надпочечников (феохромацитома, синдром Иценко-Кушинга), щитовидной железы (гипо- или гипертиреоз), климактерический период и гормональные сбои у женщин.
Гемодинамическая Обусловлена пороками аорты и сердца, атеросклерозом аорты, вследствие чего нарушается нормальный кровоток и подымается давление.
Лекарственная болезнь Возникает вследствие приема некоторых лекарственных препаратов.

Вернуться к оглавлению

Симптомы артериальной гипертензии 2 степени

Артериальная гипертензия имеет четко выраженную симптоматику:

  • часто проявляющиеся боли головы;
  • болезненность в зоне сердца;
  • Больной чувствует ярко выраженную головную боль переходящую в головокружение.

    тошнота или рвота;

  • чувство слабости;
  • чувство онемения в конечностях;
  • головокружение;
  • пульсации в голове;
  • шум в ушах;
  • мелькание «мушек» перед глазами;
  • учащенный сердечный ритм;
  • отекание конечностей и лица утром;
  • ничем необоснованное ощущение тревожности;
  • постоянная раздражительность, метание из крайности в крайность, упрямство и др.

Вернуться к оглавлению

Риск осложнений

Артериальная гипертензия опасна своими осложнениями. 2-я стадия болезни указывает на стойкие патологические процессы во внутренних органах. Пациенты с данным диагнозом должны проходить тщательное обследование и полностью следовать рекомендациям специалиста. В таблице рассмотрены нарушения в органах-мишенях при артериальной гипертензии:

Осложнения при артериальной гипертензии
Орган Патологические процессы
Почки Главный орган, страдающий от высокого давления. Нарушение почечного кровотока приводит к вялотекущим воспалительным процессам, вследствие чего происходит выброс гормона ренина. Активация ренин-ангиотензиновой системы приводит к еще большему повышению давления. Данные реакции приводят к необратимым процессам — атрофии почек.
Мозг При высоком давлении сосуды головного мозга становятся хрупкими. Потеря эластичности сосудами и отложение холестерина в них приводят к полной утрате ими функций. Данные процессы нарушают мозговое кровообращение, вследствие чего возникает риск ишемии или инсульта.
Сердце Систематические нагрузки на сердце поражают коронарные артерии, провоцируя их атеросклероз, и приводят к постепенной гипертрофии миокарда.

Вернуться к оглавлению

Лечение гипертензии

Эффективное лечение возможно при комплексном подходе.

Для терапии могут быть применены следующие группы лекарств: мочегонные препараты, бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция и ангиотензина-II, альфаадреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Классическое медикаментозное лечение второй стадии заболевания проводят по следующей схеме (каждый препарат применяется в комплексе с «Гипотиазидом» в указанной в таблице дозировке):

Лечение второй степени артериальной гипертензии
Препарат Дозировка
«Анаприлин» 3-4 раза в день по 40 мг
«Гипотиазид» 1 раз в день по 25-50 мг
«Клофелин» 2-3 раза в день по 0,15 мн
«Резерпин» Перед сном по 0,1-0,25 мг
«Вискен» 3 раза в день по 5 мг

Вернуться к оглавлению

Профилактика негативных последствий

Полностью застраховаться от артериальной гипертензии невозможно. Существует ряд мероприятий, помогающих снизить риск столкновения с высоким давлением и его последствиями:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения ГИПЕРТОНИИ наши читатели успешно используют Норматен. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Умеренная двигательная активность и сбалансированность физических нагрузок.
  • Полноценный отдых.
  • Поддержание психического здоровья.
  • Устранение вредных привычек.
  • Нормализация и поддержание нормального веса.
  • Здоровое питание (исключение копченого, жареного, жирного, острого, приправ и чипсов).
  • Своевременная диагностика болезней, способных причинить высокое давление.

Вернуться к оглавлению

Прогнозы заболевания

Высокое давление — главный фактор серьезных последствий для здоровья человека. Поэтому своевременная диагностика и правильно проведенная терапия позволяет уменьшить риск осложнений и необратимых процессов в организме. Артериальная гипертензия требует особого наблюдения и точного и ответственного соблюдения пациентом всех рекомендаций специалиста.

на

Комментарий

Псевдоним

Добавить комментарий