Тема порок сердца

Можно ли считать нормальным давление 130 на 50?

Многие годы пытаетесь вылечить ГИПЕРТОНИЮ?
Глава Института лечения: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

Несмотря на хорошее самочувствие человека, артериальное давление 130 на 50 не является нормальным. Ведь огромный разрыв — в 80 единиц — между верхним и нижним показателями говорит о серьезной патологии, которая может нарушить работу сердечно-сосудистой системы.

загрузка...

Что означает давление 130 на 50

Повышенное пульсовое давление – разница между систолическим и диастолическим давлением – со временем приводит к быстрому изнашиванию сердца, почек и прочих органов. Поэтому при обнаружении у себя такого давления обязательно проконсультируйтесь у специалистов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения ГИПЕРТОНИИ наши читатели успешно используют Норматен. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины пониженного диастолического – сердечного давления:

    1. Порок сердца. Часто встречается при недостаточности клапана аорты в результате инфекционного миокардита, ревматизма.
    2. Атеросклероз – основная причина давления 130 на 50 у пожилого человека.
    3. Нарушения работы почек.
    4. Патологии щитовидной железы, которая работает в усиленном режиме.

Инфаркт

  1. Инфаркт. Бывают случаи, когда после перенесенного инфаркта миокарда, у человека устанавливается давление ниже нормы.
  2. Токсические воздействия (отравления).
  3. Постоянные депрессии и стрессы, эмоциональные потрясения.
  4. Кровотечения.
  5. Опухоли неясного происхождения.
  6. Стеноз артерий.
  7. Анемия.

Симптомы

Недомогание при таком давлении сопровождается следующими симптомами:Охлаждение конечностей

  • Тошнота, приступы рвоты;
  • Охлаждение конечностей;
  • Панические атаки;
  • Слабость;
  • Головокружение и сильная головная боль;
  • Боль за грудиной, сдавливание сердца и нехватка воздуха;
  • Тревожное состояние;
  • Холодный пот;
  • Подавленность и быстрая перемена настроения.

Необходимо также обращать внимание на пульс. Если при таком давлении пульс повышается более 80 ударов, значит нужно искать проблему в работе эндокринной системы, которая также может вызывать сбои в артериальном давлении.

ПоследствияБолезнь Альцгеймера

  • Застой крови;
  • Увеличивается риск развития инфаркта и инсульта;
  • В пожилом возрасте повышается риск возникновения болезни Альцгеймера;
  • Снижается уровень качества жизни больного из-за постоянной слабости, усталости и забывчивости.

Что делать при давлении 130 на 50

Для начала необходимо пройти диагностику организма, чтобы выяснить истинную причину такого состояния, ведь за симптомами могут скрываться довольно тяжелые заболевания.

Помимо медикаментозного лечения рекомендуется также придерживаться таких правил:Скандинавская ходьба

  1. Выделяйте не менее 8 часов в сутки на полноценный сон.
  2. Откажитесь от пагубных привычек.
  3. Занимайтесь спортом в меру, особенно полезны пешие прогулки и скандинавская ходьба. Главное, чтобы посильные физические нагрузки были регулярными.
  4. Избегайте стрессов, они отрицательно влияют на сосуды и сердце.
  5. Придерживайтесь правильного рациона в питании. Принимайте в пищу больше свежих овощей и фруктов.
  6. Не стоит измерять артериальное давление при любом удобном случае, не будьте мнительны. Измерять необходимо АД только при проявлении недомогания, плохого самочувствия, болей в груди, при головных болях. И если вы заметили, что большая разница между верхним и нижним давлением стала преследовать вас все чаще, то обязательно обратитесь к врачу-терапевту.

Как лечить пороки сердца

Пороком сердца считается органическое поражение сердечных клапанов, перегородки, миокарда, которое приводит к стойкому нарушению работы по перекачиванию массы крови. При декомпенсации эти изменения вызывают застой в венах, тканях, органах, резкое кислородное обеднение (гипоксию).

К сердечной патологии относят и дефекты крупных сосудов (к примеру, стеноз перешейка аорты, незаращение боталлова протока и другие), хотя некоторые ученые считают, что для этого нет достаточных оснований.

Проблема того, как лечить порок сердца, всегда связана с определением вида порока, его основной причины, степени компенсаторных возможностей миокарда, наличия и прогноза осложнений.

Существует деление заболеваний на 2 большие группы патологии:

  • приобретенные,
  • врожденные.

Пороки имеют разные причины. Приобретенные формируются с годами и диагностируются ближе к подростковому и взрослому периоду жизни, а врожденные выявляются у новорожденных (6–8 случаев на 1000). Механизм поражения сердца одинаков.

Что повреждается в сердце при пороке?

Чаще всего среди приобретенных пороков встречаются:

  1. Поражения клапанного аппарата (створок и структур, участвующих в закрытии камер сердца), при ревматизме формируются митральные и трикуспидальные пороки у молодых людей 10–30 лет, при сифилисе недостаточность аортальных клапанов при достижении 40 лет и старше, в случае выраженного атеросклероза пороки развиваются у лиц в пожилом и старческом возрасте.
  2. Сужение или расширение отверстий между камерами сердца, по которым перетекает кровь (митральный стеноз, сужение устья аорты, сужение правого атриовентрикулярного отверстия).
  3. Патология сердечных оболочек (эпикарда, миокарда и эндокарда) на фоне выраженных воспалительных заболеваний, таких как ревматизм, сепсис, тяжелых форм детских инфекций приводят к участию стенки сердца в формировании порока.

При врожденных пороках патология образуется во время закладывания органов в эмбриональном периоде. В результате у новорожденного определяется нарушенное строение сердца:

  • дефекты межжелудочковой перегородки, открытое овальное отверстие;
  • остается незаращение боталлова протока;
  • сформирован стеноз перешейка аорты или легочной артерии;
  • резко изменяется локализация главных отводящих сосудов;
  • недоразвитие (гипоплазия) одного из желудочков.

Как определить вид порока?

Принято классифицировать пороки на 3 вида:

  • простые — поврежден один из клапанов или отверстие;
  • сложные — имеется сочетание сужения или расширения отверстий с клапанными изменениями;
  • комбинированные — множественные нарушения строения, наиболее типичны для врожденных пороков.

Количество разновидностей пороков сердца превышает сотню. Для ранней диагностики все новорожденные осматриваются неонатологом, на современном уровне используются ультразвуковые методы, магниторезонансная и компьютерная томография, ангиография.

Что влияет на декомпенсацию порока?

В случае приобретенных пороков вылечить сердечную патологию невозможно без предупредительных мер по отношению к основным причинам. Необходимо следующее:

  • профилактика ревматических атак, поскольку с каждым разом дефект увеличивается;
  • лечение инфекционных осложнений после острых заболеваний, травм, ангины;
  • проведение терапии гипертонии и атеросклероза у взрослых людей, страдающих этими заболеваниями;
  • полноценное излечение сифилиса до снятия с учета у венеролога.

Развитие декомпенсации сердечной деятельности определяется нарушением работы структур. Из-за недостаточной сомкнутости клапанов кровь, вышедшая во время систолы из одного отдела сердца в другой или в сосуды, частично возвращается. Вместе со следующей порцией она переполняет камеру и вызывает застой в приводящих сосудах.

При сужении отверстия создаются аналогичные затруднения для работы сердца: сквозь суженное отверстие кровь с трудом проходит в следующий отдел и скапливается с поступившей во время диастолы порцией, вызывая расширение, гипертрофию. Через определенное время работоспособность растянутой мышцы сердца теряется. В клетках миокарда не хватает энергии, чтобы проталкивать необходимый объем крови. Так начинает проявляться кислородный голод, вызванный сердечной недостаточностью.

Задачей консервативного лечения является поддержка энергетического баланса миокарда, борьба с гипоксией тканей.

Что применяется для терапии порока сердца?

Приобретенные пороки требуют назначения специальных лекарств в зависимости от конкретного заболевания: антибиотиков, стероидных гормонов, гипотензивных средств.

Используются препараты:

  • группы сердечных гликозидов;
  • мочегонные;
  • содержащие калий и магний;
  • анаболические гормональные средства;
  • витамины группы В, С, Е для обеспечения антиоксидантной деятельности и поддержки иммунитета;
  • при необходимости назначаются антиаритмические средства;
  • во время приступа необходимы ингаляции кислорода;
  • по показаниям назначаются препараты, снижающие свертываемость крови.

Консервативная терапия показана в период подготовки к плановой операции и в послеоперационном периоде. Пациентам рекомендуется ежегодное лечение в условиях специализированного центра, кардиологического стационара, санатория.

Здесь обязательно уделяется внимание режиму, посильной двигательной активности, диетическому питанию. Для предупреждения гипоксии назначают кислородные ванны, коктейли, ингаляции. Прогулки в хвойном лесу помогают улучшить дыхание, обеспечивают больного фитонцидами.

Почему нужна операция?

Если взрослый человек сам отвечает за свое здоровье, последствия отказа от предложенного вида лечения, то о детях должны беспокоиться родители и близкие родственники. Наблюдение у кардиолога с ежегодным контролем за развитием порока у растущего малыша — важная постоянная обязанность матери и отца.

Не стоит надеяться, что «все само пройдет». Статистика показывает довольно неутешительные сведения: среди взрослого населения очень мало врожденных пороков, потому что 60% приходится на детей до 14 лет. Из них без своевременного хирургического лечения на первом году жизни погибают до 70%.

В зависимости от тяжести течения порока операция может быть отсрочена до более старшего возраста, когда у малыша разовьется достаточный собственный иммунитет и готовность бороться с последствиями хирургического вмешательства.

В кардиохирургии выделяют фазы первичной адаптации и компенсации, когда состояние ребенка стабильно и наиболее подходит для проведения операции. Кроме того, сроки определяются состоянием кровообращения в малом круге (легочном).

Фаза необратимых изменений (терминальная) выражается в дистрофии внутренних органов и сердца, присоединении тяжелых осложнений.

Какие осложнения возможны при отказе от операции?

Возможные осложнения касаются самого сердца и наиболее заинтересованных в достаточном кровоснабжении органов — легких и головного мозга.

Со стороны сердца наблюдаются:

  • приступы сердечной недостаточности;
  • различные аритмии и нарушения проводимости;
  • септический эндокардит;
  • непрерывно вяло протекающий ревмокардит.

Органы дыхания реагируют:

  • частыми простудными заболеваниями;
  • хроническим бронхитом;
  • затяжными случаями воспаления легких.

В центральной нервной системе возникают:

  • нарушение кровообращения с участками ишемии или кровоизлияний в коре головного мозга;
  • абсцессы в тканях мозга;
  • тромбоэмболии.

Поэтому тяжелые пороки рекомендуется оперировать уже в младенческом возрасте.

Виды оперативных вмешательств

Конкретная операция выбирается кардиохирургом в зависимости от разновидности порока и степени дефектов сердечных камер и крупных сосудов. В настоящее время организованы кардиологические центры со специальной аппаратурой, позволяющей оперировать остановленное сердце с подключением к искусственному кровообращению, использовать гипотермию (снижение температуры тела).

  1. При открытом артериальном (боталловом) протоке проводится перевязка и пересечение ненужного сосуда.
  2. Дефект межжелудочковой или межпредсердной перегородки требует ушивания, пластики тканей перегородки с наложением «заплатки» для полного прекращения сообщения между предсердиями или желудочками.
  3. Суженные сосуды по возможности расширяют стентами или удаляют узкий участок (при стенозе устья аорты).
  4. При нарушении позиции отводящих артерий необходимо исправление локализации с перемещением сосудов.
  5. Клапанные пороки устраняются с помощью установки искусственных аналогов или гомотрансплантата.
  6. При стенозировании клапанов и атриовентрикулярного отверстия проводится комиссуротомия, расширение с установкой кольца для предупреждения повторного сращения.

Идеальных клапанов пока не существует. Они делятся на 2 вида:

  • механические — изготовлены из металла, синтетических тканей, одно- или двухстворчатые, рассчитаны на срок до 50 лет, требуют постоянного приема антикоагулянтов;
  • биологические — сделаны из ткани человека или свиньи, через 12 лет могут потерять эластичность и потребуют замены. Показаны в пожилом возрасте и при невозможности приема антикоагулянтов.

Если использовались искусственные клапаны, то пациент всю оставшуюся жизнь должен принимать лекарства, способствующие разжижению крови. При использовании гомотрансплантатов необходимы цитостатики, предупреждающие отторжение тканей.

Сложные, комбинированные пороки могут потребовать повторных вмешательств с соблюдением перерывов от нескольких месяцев до года.

Лечение в послеоперационном периоде

В отделении интенсивной терапии проводится наблюдение за гемодинамикой после операции. Пациента подключают к непрерывному монитору и контролируют частоту сердечных сокращений, артериальное давление, дыхание.

С целью обезболивания вводятся аналгетики. Обязательно используется кислородная маска для дыхания. Капельно в подключичный катетер вводится питательный раствор, витамины, антибактериальные препараты для предотвращения пневмонии.

Дыхательные упражнения рекомендованы с третьего дня. Режим больного зависит от степени сложности перенесенной операции и определяется лечащим врачом.

При установке механического вида искусственного клапана с первых дней назначаются антикоагулянты непрямого действия (Фенилин, Варфарин). Дозировка подбирается на основании результатов определения протромбинового индекса. Его поддерживают на уровне 35–45%.

После выписки из стационара проверять протромбин придется не реже, чем раз в месяц. Кроме того, из пищи необходимо исключить продукты, богатые витамином К, поскольку он повышает свертываемость и снижает действие антикоагулянтов.

К таким продуктам относятся:

  • зеленый чай,
  • капуста (особенно брокколи),
  • шпинат,
  • бобовые,
  • сыр,
  • кофе,
  • листовой салат.

Как восстанавливается физическая активность?

Восстановительный период для разных операций составляет 3–6 месяцев, зависит от состояния сердца до вмешательства. Первые 3 месяца происходит срастание костной ткани грудины, поэтому не рекомендуется поднимать тяжести более 5 кг, тянуть рукой тяжелые предметы или толкать плечом.
Можно вполне выполнять нетяжелую работу по дому. К вождению автомашины рекомендуется приступить через 3 месяца после операции.

Прогноз

Повторные атаки ревматизма в детском и юношеском возрасте существенно ухудшают прогноз для жизни пациента.

При задержке оперативного лечения ребенок становится инвалидом в раннем возрасте. Ему недоступны быстрые игры, нельзя тяжело учиться.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения ГИПЕРТОНИИ наши читатели успешно используют Норматен. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

На фоне успехов кардиохирургии послеоперационная летальность все же составляет до 3% при перевязке боталлова протока. Успешная операция позволяет пациенту полноценно жить и работать.

После радикальных сложных вмешательств в стадии декомпенсации не удается спасти до 30% больных. Поэтому настолько значимы сроки проведения хирургического лечения.

Родителям следует заранее задуматься о состоянии здоровья будущих детей. Такие факторы, как прием алкоголя, курение, перенесенные будущей матерью инфекционные заболевания в начальных сроках беременности, существенно влияют на правильное развитие плода.

В детском возрасте ребенка необходимо непременно беречь от простуд, одевать по сезону, долечивать ангины. Укрепление иммунитета помогает преодолеть возможные болезни.

Как диагностируется порок сердца у плода при беременности?

Такой непростой период для женщины, как вынашивание плода, иногда осложняется еще и выявлением некоторых отклонений в его развитии. К сожалению, в последнее время все чаще встречается такой диагноз, как порок сердца у плода при беременности. Каковы же причины такого недуга у еще не рожденного малыша?Беременность

Почему развивается порок?

Существует множество провоцирующих факторов, которые влияют на развитие порока. Основные причины отклонения в развитии бывают следующие:

  • наследственная предрасположенность;
  • радиоактивное излучение;
  • перенесенные инфекции матерью во время беременности;
  • влияние некоторых лекарственных препаратов;
  • алкоголизм, курение и наркомания у родителей;
  • вредная работа матери, связанная с токсическими веществами.

Зачастую порок развития может выявляться без видимых на то причин, у совершенно благополучных родителей. Поэтому чрезвычайно важно планировать беременность заранее, пройти все необходимые обследования и анализы.

Как определить порок

Прохождение исследований на различные аномалии развития будущего малыша является обязательным. Женщина, особенно та, которая по той или иной причине попадает в группу риска, к 11 или 13 неделе проходит УЗИ и сдает анализы крови. Это первый этап исследований.

Второй этап приходится на период от 16 до 18 недели. Он включает в себя тройное биохимическое исследование, результаты которого подтверждаются на ультразвуковом исследовании. Для этого существуют специальные маркеры, которые позволяют говорить о наличии того или иного порока.

При обнаружении проблемы в виде порока развития, все полученные данные тщательно изучаются специалистами и анализируются при помощи компьютера. Для окончательного вывода женщина сдает дополнительные анализы. К ним относится биопсия хориона, взятие пуповинной крови и околоплодных вод.

Сердечная аномалия

На сроке от 2 до 8 недели идет закладка сердца и сосудов, при нарушении данного процесса происходит развитие аномалий. Это настолько маленький срок, что будущая мама может и не подозревать о своей беременности. А это чревато продолжением употребления алкоголя, курения, использование лекарственных препаратов, влияющих на плод.

Диагностика порока сердца у плода может происходить как в период беременности, так и после рождения ребенка.

Признаки данного отклонения могут быть обнаружены при помощи УЗИ и анализов. Но после родов проявления становятся более определенными. Это синюшность или побледнение кожи малыша, наличие задержки развития, и другие симптомы.

Косвенными признаками наличия порока сердца во время нахождения ребенка в утробе матери могут являться:

  • задержка развития в соответствии с нормами;
  • наличие водянки;
  • отсутствие в пуповине второй артерии (в норме их две).

При наличии таких признаков врач должен предложить матери пройти дополнительные исследования. Современные методики способны с высокой достоверностью указать на наличие отклонений на достаточно ранних сроках — 14−16 недель.

Что делать при обнаружении патологии?

  1. При подтверждении порока сердца у малыша, следует в обязательном порядке пройти повторное УЗИ на поздних сроках. Это поможет вывить степень сокращения сердечной мышцы, наличие жидкости в перикарде, и прочие отклонения, многие из которых можно скорректировать медикаментозными средствами — курантилом или октавегином. Это поможет улучшить оксигенацию, и предотвратить осложнения, связанные с гипоксией.
  2. При нарушениях ритма, связанных с органическими изменениями, проводится терапия при помощи кардиологических средств в условиях стационара. На 34 неделе женщина проходит ЭХОКГ. Это позволит до рождения малыша определить анатомические аномалии сердечной мышцы.
  3. Если порок сердца связан с генетическими нарушениями, то в некоторых случаях врачи прибегают к генетическому кариотипированию. Примером может служить синдром Дауна, который очень часто сочетается с очень грубыми отклонениями в коммуникации предсердий и желудочков.
  4. При обнаружении такой тяжелой патологии, женщине рекомендуется прерывание беременности, поскольку эффективное оказание помощи после рождения такого ребенка практически невозможно.

Гораздо более благоприятный прогноз для рождения здорового ребенка имеют те родители, которые планируют заранее зачатие, и заблаговременно отказываются от употребления веществ и вредных привычек, приводящих к проблеме развития.ребенок

Прогноз

На данный момент существует около 100 видов пороков сердца, которые являются врожденными. Некоторые из них считаются относительно благоприятными, поскольку после проведения операции существует высокая вероятность выживания. К ним относятся:

  1. Открытый артериальный проток.
  2. Дефекты перегородок (межпредсердной и межжелудочковой).
  3. Клапанные нарушения без яркой выраженности.

Встречаются и такие дефекты, которые настолько не значительны, что совершенно не нуждаются в хирургическом вмешательстве. Но такого ребенка все равно ставят на учет, и постоянно наблюдают. Есть случаи, когда такие невыраженные отклонения проходят и закрываются к концу первого года жизни самостоятельно.

Операции проводится в том случае, если со временем нарушения могут привести к развитию сердечной недостаточности, мешают нормальному росту и развитию организма. Встречаются и очень грубые отклонения, которые нуждаются в немедленной операции в первые часы или дни сразу после рождения ребенка.

Если во время беременности у плода обнаруживается порок, который невозможно откорректировать хирургическим путем, и он может привести к верной гибели после рождения, то после дообследования женщина самостоятельно принимает решения о необходимости прерывания беременности.

Советы и рекомендации

При обнаружении такого нарушения, как порок сердца, ведение беременности мало чем отличается от обычного. Для женщины актуальными являются прогулки, сбалансированный рацион, и умеренная физическая активность.

При отсутствии акушерских противопоказаний малыша можно родить естественным путем, без использования кесарева сечения.

Следует приложить все силы, чтобы ребенок родился доношенный, с нормальным весом. Только в таком случае он сможет выдержать нормально необходимую кардиохирургическую операцию. При отсутствии необходимости в срочной операции, рожать можно в обычном роддоме.

При обнаружении серьезного порока, который нуждается в экстренной операции, лучше избрать для родов крупный город, и роддом со специализированным отделением. Желательно чтобы рядом находилась клиника с кардиохирургией для оказания немедленной помощи.

Добавить комментарий